宫颈癌转移性淋巴结的CT影像学特点

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１月～２０１２年８月于眉山市人民医院妇产科住院的原发宫颈癌患者１００例。使用６４排ＭＳＣＴ行全盆腔增强扫描测量患者局域淋巴结的最大短轴、最大长轴以及轴径比（最大短轴／最大长轴）。采用不同形态学标准进行ＭＳＣＴ术前Ｎ分期，并与术后病理分期比较，分析各形态学标准的诊断价值。结果转移性和非转移性淋巴结在影像学特点上没有统计学差异。采用短轴直径６ｍｍ的ＲＯＣ曲线面积大于其长度。差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；采用轴径比＝０．９的ＲＯＣ曲线面积大于其长度，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。以最大短轴／＞６ｍｍ诊断为转移性淋巴结时，敏感度为６３．６％，特异度为６６．７％，准确度为６５．Ｏ％，阳性预测值为７０．Ｏ％．阴性预测值为６２－３％；以轴径ｔＥ＝０．９为分界点时，敏感度为ｌ６．５％，特异度为７９．８％，准确度为４１．０％，阳性预测值为５７．６％，阴性预测值为３６．６％。结论推荐短轴 ≥６ｍｍ作为转移性淋巴结的最佳诊断标准，并可结合轴径比（０．９）对转移性淋巴结肿大进行鉴别诊断以提高特异度。【关键词】宫颈癌；多层螺旋ｃＴ；术前分期；淋巴结转移；形态学标准【中图分类号】Ｒ７３７．３３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３ — ７２１０（２０１３）０８（ｃ）一０１１１ — ０３
Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｉｓｈａｎＣｉｔｙ，ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｍｅｉｓｈａｎ６２００１０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｏｓｔｏｐｔｉｍａｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｉｒｔｅｉｒａｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎ —
ｌｏｇｉｃｃｉｒｔｅｉｏｒｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｏｆｉｍａｇｅｃｈａｒａｃｔｅｉｓｒｔｉｃｓｂｅ —
ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｖｉｒｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００９ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１２ｉｎＰｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓ．
２０１３年８月第１Ｏ卷第２４期
・影像与介入・
宫颈癌转移性淋巴结的ＣＴ影像学特点
赵红利龚钿徐曦张华山
四川省０
【摘要】目的探讨多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）应用于宫颈癌淋巴结转移术前诊断的最佳形态学标准。方法纳人２００９年
ＣＴｉｍａｇｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ０ｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ
ＺＨＡ０ＨｏｎｇｌｉＧＯＮＧＤｉａｎＸＵＸｉＺＨＡＮＧＨｕａｓｈａｎ
ｐｉｔａｌｏｆＭｅｉｓｈａｎＣｉｔｙ．Ｔｈｅａｂｄｏｍｅｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｃａｎｎｅｄｂｙ６４一ｍｕｌｔｉ — ｓｌｉｃｅ‘ ｓｐｉｒａｌｃｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈｙｐｒｅｏｐｅｒａ－ｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｍａｘｉｍａｌｌｏｎｇ — ｘｉａｓｄｉａｍｅｔｅｒ，ｍａｘｉｍａｌｓｈｏｒｔ — ｘｉａｓｄｉａｍｅｔｅｒ，ａｘｉａｌｒａｔｉｏｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｏｐｈｒｏ－