中药学(全套课件)

石膏、知母功用异同点：
清热 泻火 除烦 止渴 石膏 寒凉性突出，泻火作用强 清解的特性 敛疮生肌，收湿，止血 寒凉性较弱，甘寒滋润 清润的特性 可泻相火，退虚热 相须为用 气分实热 肺胃热证
知母
栀子《本经》
来 源： 为茜草科植物栀子的干燥成 熟果实。生用、炒焦或炒炭用。 处方用名： 栀子、炒栀子、姜栀子、栀子 炭、栀子仁
第一节 清热泻火药
性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强， 既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。 有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味， 甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口 渴之症，有表本兼治之效。
石膏《本经》
来 源： 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏， 主含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。 处方用名： 生石膏，熟石膏，煅石膏。
清泻肺热 知母《本经》 常配石膏、 二母宁嗽汤 黄芩、浙贝
常配川贝母、麦冬、 2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆
天冬， 二冬二母汤
若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。
知母
《本经》
滋肾阴，泻相 火，退骨蒸
3 、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知 母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。
此外，亦可应用阴虚肠燥便秘， 常配伍生地、麦冬、玄参。
知母《本经》
总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润， 上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃 以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中 下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用 之品。
知母《本经》
用法用量：煎服，6~12g。
使用注意： 本品性寒质润，有滑肠作用， 故脾虚便溏者不宜用。
知母《本经》
歌曰： 知母清胃又润肺， 滋肾生津潮热退， 热病烦渴与咳嗽， 治疗消渴功效倍。
知母《本经》
来 源： 为百合科植物知母的干燥根茎。生 用或盐水炙用。 处方用名： 知母、知母肉、光知母、毛知母、 盐知母。
知母《本经》
知母《本经》
知母《本经》
性味归经： 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 功 效: 清热泻火，滋阴润燥。
应用：
清热泻火
1、温热病气分实热证，烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火 的作用。如白虎汤。
第九章 清热药
四、使用注意：
1 、若里热证兼有表证者，应先解表或表里 同治。 2 、若气分实热证与血分实热证并见时，应 气血两清。
第九章 清热药
四ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使用注意：
3、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法 则。常配伍滋阴药。 4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。 5、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。 6、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。
第九章 清热药
清热药
学习要求： 1、掌握清热药的含义、功效、适应症、 配伍方法、使用注意。 2、掌握清热泻火药的特点及石膏、知母、 栀子、夏枯草的功效、应用、性能特 点、典型配伍和使用注意。
第九章 清热药
3、掌握清热燥湿药的特点,4味药物的功效、应用、 性能特点、典型配伍和使用注意。 4、掌握清热解毒药的性能特点，7味药物的功效、 应用、性能特点、典型配伍和使用注意。 5、掌握清热凉血药的特点，4味药物的功效、应 用、性能特点、典型配伍和使用注意。
石膏《本经》
性味归经： 甘、辛，大寒。归肺、胃经。 功 效： 生用： 清热泻火，除烦止渴； 煅用： 敛疮生肌，收湿，止血。
石膏《本经》
《医学衷中参西录》： 常与知母相须为 清热泻火 “石膏，凉而能散，有 用，以加强清热 透表解肌之力。外感有 泻火的作用，如 实热者，放胆用之，直 胜金丹。
白虎汤。
栀子《本经》
栀子《本经》
栀子《本经》
性味归经： 苦，寒。归心、肺、三焦经。 功 效： 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 焦栀子： 凉血止血。
栀子《本经》
临床应用：
本品有很好的除烦功 泻火除烦 能，善治疗各种热证 心烦。
1、热病心烦： 躁扰不宁，失眠——配淡豆豉 高热，神昏谵语——配黄连
栀子《本经》
4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火 烫伤，外伤出血
石膏《本经》
用法用量： 生石膏煎服， 15~60g ，宜先煎。煅 石膏适量外用，研末撒敷患处。 使用注意： 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。
石膏《本经》
石膏以内清气分实热，肺胃之火， 外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛 之证，用之无不奏效。
石膏《本经》
石膏解肌清气分， 肺胃之热功效甚， 烦躁谵语急先用， 生津止渴治斑疹。
第九章 清热药
三、分类及适用证
3、清热凉血药： 善入血分，以清热凉血为主 要作用，善治疗血分实热证。
第九章 清热药
三、分类及适用证
4、清热解毒药： 以清热解毒为主要作用，善治疗 热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉肿 痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。
第九章 清热药
三、分类及适用证
5、清虚热药： 多入阴分，以清虚热，退骨 蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及 阴虚潮热。
第九章 清热药
6 、掌握清虚热药的特点及青蒿、地骨皮 的功效、应用、性能特点、典型配伍和 使用注意。 7 、掌握石膏与知母，黄芩、黄连与黄柏， 二花与连翘，生地与玄参，牡丹皮与赤 芍的功用异同点。
第九章 清热药 “热者寒
之”
一、清热药的含义： 凡以药性寒凉，清解里 热，治疗里热证为主的药物， 称为清热药。
第九章 清热药
二、清热药的功效：
清热泻火，清热凉血，清 热解毒，清热燥湿，清虚热。
第九章 清热药
三、分类及适用证 1、清热泻火药： 寒凉性突出，善入气分，既可 清解里热以治本，又可解肌退热以治 标，清热泻火为主要作用，善治疗气 分实热证。
第九章 清热药
三、分类及适用证 2、清热燥湿药： 药性偏于苦燥清泄，以清热燥 湿为主要作用，善应用于湿热内蕴 或湿邪化热的病症。如湿温，泻痢， 黄疸等。
1 、 气分实热证：壮热，烦渴，大
汗出，脉洪大。
石膏《本经》
清泻肺热
石膏善治实热 消渴。 常配伍杏
2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。 仁等。
甘寒清热生 3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。 津止渴，
若津伤内热消渴，石膏亦可应 用，配知母、 生地、 如玉女煎
石膏
煅 石 膏 外 用 。 有 《本经》 敛疮生肌，收湿 拔干，止血之功。
清利肝胆 湿热
2、湿热黄疸 常配茵陈、黄柏，如茵陈 蒿汤或栀子柏皮汤。
栀子《本经》
3、血淋涩痛：
清热凉 清利下焦湿热 血止血 而通淋
常配伍利尿通淋的车前子、 木通、滑石等药物。如《和剂局 方》八正散。