角膜曲率计

3. 角膜曲率计的测定范围 以角膜顶点为中心的3mm直径区域。 因角膜曲率计不能测量角膜周边区域的数值，所以 不能发现早期圆锥角膜。
4. 过平坦或过陡峭的角膜（特别是屈光力大于 50D的角膜），角膜曲率计的测量结果准确 性较低。
【注】角膜曲率计的读数
角膜曲率计V的方向就是刻度对应的方向
如图所示，刻度对应110°，V位置显示的
数据就表示110度方向的屈光力和半径。
第四节 Javal-Schiotz角膜曲率计

利用固定双像法测量角膜曲率
使用方法： 将两个视标的中心平分线对齐，测量两视标相切时 的曲率半径及屈光力数值。 相切

将视标旋转90°，并使两视标相切，测量与第一次 相垂直方向的半径及屈光力。
当光标像在水平位置时，若横穿两个光标像的两 条黑线的高度不同，说明角膜有斜向散光。 旋转仪器直到中央的黑线在一条直线上，并使两 个光标像的边缘相切，由此可得某一子午线上的 屈光力或半径。 旋转90°，使光标像相互接触，得到另一子午线 上的屈光力或半径。

2.随角膜前表面半径的不同，视标反射像像的大小 不同。仪器通过测定像的大小来推算角膜前表面 的半径。
h' r 2b h

通过调整，使b保持不变，可在已知视标大小（h） 的情况下，测量出像h’的大小，因而求出r来。
3.角膜曲率计将角膜上同一子午线的两个对应点 （各距角膜中心1.5~2mm）作为测量点，估测出 该子午线上角膜曲率半径。
视标的形状
遮光板 有四个孔 B孔装一个底向右的棱镜，D孔装一个底向下的棱 镜。 A，C孔无遮挡，从A,C孔出来的光束会聚为一个 像；

光线通过B孔，由于棱镜的作用，使像向左侧稍有 偏移。且B棱镜可沿仪器的轴向作移动，以控制像 在水平方向的偏移程度。

光线通过D孔，由于棱镜的作用，使视标像向上 方向偏移。且D棱镜可沿仪器轴向移动，以控制 像垂直方向的偏移程度。

【注】角膜曲率计的读数
箭头所指方向为 所测量数据的方 向。 如图所示，箭头 指向180°，此 时所测数据为 180°方向的数 据。
百度文库
箭头
第五节 注意事项
1. 角膜曲率计默认角膜折射率为1.3375，真实的角膜 折射率为1.376. 原因： 角膜曲率计通过测量前表面的半径，推测整个角膜 的后顶点焦度。 仪器默认的折射率（ 1.3375 ）偏小是因为角膜后 表面对光线起发散作用。
仪器默认角膜折射率为1.3375。所以，在大多数情 况下，不能得出角膜准确的屈光力值。 但，此差异不会对测量结果造成影响。因为验光师 想得到的是角膜两方向的屈光力的差值，而非某方 向的屈光力的绝对值。 对于隐形眼镜的配适，往往只需要测量出角膜的半 径，而非一定要测量出角膜的准确屈光力。

2. 利用角膜曲率计测得的散光值只是角膜前表面的散 光度数。 眼睛的总散光度数还应包括角膜后表面和晶体的散 光度数。所以，用角膜曲率计测得的散光度数只能 作为眼睛总散光度数的参考，不能作为最后的验光 处方。
第二章 角膜曲率计 Keratometer,ophthalmometer
教材第三章P24
Baush-Lomb角膜曲率计
Javal-Schiotz角膜曲率计
第一节 基本原理
角膜曲率计利用角膜反射成像测量前表面半径。 1.在角膜前一特定位置放置特定大小的视标(GB)，该 视标经角膜表面反射成一个像(G’B’)。


角膜曲率计，通过调整分像距离或调整物体的大 小，当两像相切时，像的大小即为分像间的距离；
•A为视标像，B，C，D为视标双像，其中，只有C，当两图标相切时，像的大 小为正确值，即此时视窗中的读数为测量值。
可变双像法：物体的大小固定，通过改变分像间的 距离，使两像相切，由分像的距离读取像的大小。 固定双像法：固定两分像的位置，通过改变物体的 大小，使像的大小发生变化，两像相切时，由分像 距离读取像的大小。
垂直分像
水平分像
中间原像
二、操作过程
1、检查在半暗室内进行 2、调整被检者的坐椅高度，固定被检者的额部及下颌 部。 3、打开电源开关，调整亮度 4、用遮眼板遮盖另一眼，让被检者观察自己在反射平 面镜上的眼睛映像或看固定的十字标记。
5、对准焦点，将十字游标调整到检查者视野中心， 轻微的上下左右移动，寻找三个视标反射像。 6、若出现三个以上的像，说明焦点未调整好，继 续调整焦点，使中央圆形游标重合。

第三节 Baush-Lomb角膜曲率计
一、基本结构
利用可变双像法测量角膜曲率。 由光学系统，运动滑台和头靠组成，运动滑台，头 靠与裂隙灯相同。

光学系统 头靠
运动滑台
图中，视标⑧经被检眼①的角膜前表面产生第一purkinje像，此像又经第一物镜 ②，遮光板③之后投射到第二物镜④，④与⑥组成望远系统，观察眼即通过此系 统观察第一purkinje像的大小，在④与⑥之间有一分划板⑤，光线在此会聚成像 ，为观察者提供观察的视场。
7.焦点调整好后，应继续调整水平方向和 垂直方向的棱镜，使三个视标反射像互相 接近，至“+”和“+”， “-”和“-” 完全重叠，即得到水平和垂直方向屈光力 和半径。

若底部的左右环不在一 条水平线上，应旋转仪 器，直到它们在一条水 平线上或者在一条子午 线上。
应继续调整两个方向的棱镜，使三个圆环影像 互相接近，至“+”和“+”， “-”和“-”完全重 叠，即得互相垂直的两个方向的曲率半径和屈 光力。

角膜曲率计，在设计上是将角膜假设为对称的规则 圆柱体。因此，病变角膜，不规则的角膜及术后角 膜所出现的某一子午线上曲率分布不对称，造成视 标像变形，测量结果错误。
测量像大小最常用的方法是，将像成像在分划板上， 利用分划板上的刻度线来确定像的大小。 然而，此方法在角膜曲率计中不可取，因为，在测 量过程中，眼睛在不停的眨动，因而像也会移动， 无法在分划板上成清晰像，从而无法精确测量像的 大小。