颅内动脉瘤

六、 护理措施
1、告知颅内动脉瘤破裂的相关知识：避免情绪波动， 防止便秘，注意安全，勿用力大便，有头痛、呕吐、意 识障碍及偏瘫应及时就诊。
2、预防再出血：出血后应卧床休息，保持安静。遵医 嘱给予止血剂、镇静剂、脱水剂等药物以降低颅内压。
六、 护理措施
3、预防和处理并发症：密切观察病情变化，遵医嘱给予 抗生素；用氨基己酸时应注意有无血栓形成；注意动脉瘤 栓塞治疗后有无脑缺血症状。
颅内动脉瘤患者的护理
33小组 伍丹杨Baidu Nhomakorabea
主要内容
一、 二、 病因与分类 概念
护理评估 四、 治疗要点 五、 护理诊断 六、 护理措施 七、 健康宣教
三、
一、 概念
是颅内局部动脉血管 壁异常而产生的囊性膨出 ，主要见于40~60岁的中 老年人，80%发生在大脑 动脉环（willis）的前部 及其邻近的动脉干上。 颅内动脉瘤破裂 出血是造成蛛网膜下 腔出血的首位原因。
4、辅助检查
四、 治疗原则
1、非手术治疗：防止出血或再出血，控制动脉痉挛。给予钙 离子拮抗剂预防和治疗脑动脉痉挛，氨基己酸抑制纤溶酶形 成，预防再出血。 开颅夹闭动脉瘤蒂：首选 2、手术治疗 动脉瘤栓塞治疗：创伤小、恢复快
五、 护理问题
潜在并发症：颅内出血、颅内高压、脑疝、脑缺血 知识缺乏：缺乏颅内动脉瘤破裂相关知识
4、颈动脉压迫训练：适用于颈内动脉瘤位于willis环 前部的患者，以建立侧支循环。
七、 健康宣教
1、保持良好的生活习惯
2、保持情绪稳定 4、遵医嘱按时、合理用药
3、保持血压稳定
5、发现不适及时就诊
二、 病因与分类
动脉壁先天缺陷学说：动脉壁先天性平滑肌层缺 乏； 后天性退化学说：动脉内弹力板发生破坏，渐渐 形成膨出； 动脉瘤所处位置 颈内动脉系统动脉瘤 椎-基底动脉系统动脉瘤
三、 护理评估
1、健康史
2、身体状况 3、心理社会状况
既往有无高血压、动脉硬化 等病史及诊治情况。
脑血管造影：是确诊颅内动脉瘤 全身表现：破裂后出现剧烈头 必需的检查，对判断动脉瘤的位 痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺 置、形态、大小、数目和确定手 激征，严重者引发枕骨大孔 术方案都十分重要 疝；腔隙内血液可诱发脑动脉 头部MRI、CT辅助诊断。 痉挛，甚至导致脑梗死。 局部表现：患侧动眼神经麻痹 。