长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床观察

长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床观察

目的：观察应用长春瑞滨联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌的治疗效果。方法：回顾性分析2010年12月～2013年12月期间，我院收治的70例复发乳腺癌患者的临床资料，均给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗，观察治疗效果和毒副反应。结果：经过两个疗程的治疗后，CR患者有22例，PR患者有19例，RR 为58.57%，并且不同转移部位，治疗效果有所差异，胸壁转移及锁骨上转移患者的RR最高，明显高于其余各组患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗，效果明显，毒副作用发生率低，可以推荐应用。

标签：复发转移性乳腺癌;长春瑞滨;顺铂;

Abstract：Objective：To observe the curative effects of vinorelbine combined with cisplatin in adjuvant chemotherapy for recurrent metastatic breast cancer. Methods：A retrospective analysis was performed on 70 cases of patients with recurrent breast cancer who were admitted in our hospital from December 2010 to December 2013. The patients were all given vinorelbine combined with cisplatin to observe curative effects and adverse effects. Results：After 2 courses of treatment，22 patients were CR and 19 patients were PR，with RR of 58.57%. As different metastasis area，curative effects varied. RR was the highest in patients with metastasis in chest wall and supraclavicular area，which was statistically significantly higher than the other groups of patients （p<0.05）. Conclusion：Vinorelbine combined with cisplatin has obvious curative effects in adjuvant chemotherapy for recurrent metastatic breast cancer. Its incidence of adverse effects was lower. Therefore it is worthy promotion in clinical.

Keywords：Recurrent metastatic breast cancer; Vinorelbine; Cisplatin

乳腺癌为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，严重危害广大妇女的健康，并且其发病年龄趋于年轻化[1]。在手术治疗后，一旦复发转移，治疗较为棘手，需给予化学药物治疗，包括蒽环类、紫杉醇类、长春瑞滨、铂类、吉西他滨等药物。本次研究我们对复发转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗方案，取得了良好的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2010年12月～2013年12月，我院收治的复发转移性乳腺癌患者70例，均为女性，年龄39岁-72岁之间，中位年龄53岁。入组标准：a入组患者均通过病理学检查，确诊乳腺癌[2];b均为手术后复发转移后初次治疗的患者;c 均无肝肾功能异常。在病理分型上，有39例为侵润性导管癌，31例为侵润性小

叶癌;有20例肺转移患者，15例肝转移患者，12例锁骨上淋巴结转移患者，6例患者为脑转移，10例胸壁转移患者，7例骨转移患者;转移灶为1个的患者有40例，2个的有19例，2个以上的有11例。

1.2 方法

上述患者均给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗：长春瑞滨总量50mg/m2，于第1、8天静脉滴入，静脉滴入长春瑞滨前后给予地塞米松针5 m g 静脉冲入，化疗周期3周;顺铂总量50mg/m2，分别应用顺铂前后适当水化，于第1、8天静脉滴入，治疗3周;对症处理化疗期间出现的恶心、呕吐等不良反应。每周期化疗前复查血常规、肝肾功、电解质及心电图，3周为一个疗程，治疗两个疗程，治疗结束后，评价患者的治疗效果和毒副反应。

1.3 疗效判定标准：按世界卫生组织实体瘤近期客观疗效评定标准：分为完全缓解（CR ）、部分缓解（P R ）、稳定（SD ）和进展（PD ），治疗有效率（RR ）为（CR + P R病例）/病例总数;安全性评价标准：参照世界卫生组织毒副反应评定标准，从有0度—IV度5级

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0 对数据进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，在本次研究中，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

经过两个疗程的治疗后，CR患者有22例，PR患者有19例，RR为58.57%，并且不同转移部位，治疗效果有所差异，胸壁转移及锁骨上转移患者的RR最高，明显高于其余各组患者，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。表1 长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性性乳腺癌后不同转移部位的治疗情况[n（%）]

注：★与肺转移、肝转移、骨转移、脑转移相比，差异有统计学意义，p<0.05。

2.2长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性性乳腺癌后的毒副反应情况

在本研究中的乳腺癌患者化疗不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制。骨髓抑制发生率主要反应在白细胞减少，均为可逆性，对症治疗后，胃肠道不良反应得到缓解，白细胞有所升高。毒副反应情况见表2。

表2 长春瑞滨联合顺铂治疗复发转移性性乳腺癌后的毒副反应情况（例）

3 讨论