牙齿的生长发育
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牙 齿 的 生 长 发 育
小 美
NO.2、儿童时期的三个牙列阶段 NO.1、牙的发育过程 NO.3、乳牙的发育时间和萌出顺序
NO.8、口腔健康教育
目录
CONTENTS
NO.4、乳牙的解剖形态
NO.7、年轻恒牙的组织学特点 及临床意义
NO.5、乳牙的重要作用 NO.6、恒牙的发育时间和萌出顺序
NO.1： 牙的发育过程
③根管数与牙根数有关，一般均为单根管。上颌乳磨牙与其根数一 致，有三个根管，即两个颊侧根管和一个腭侧根管，其中以腭侧 根管最粗大。下颌乳磨牙的根管数为2~4个，两个根管者即近中根 管与远中根管；三个根管即两个远中根管与一个近中根管；四个 根管者即两个近中根管与两个远中根管。
乳恒牙的临床鉴别
• 磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显，恒 牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴 结节。 • 色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄更有光泽。 • 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈 1/3处突出明显，颈部收缩等特点。 • 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 • 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
牙本质:在正常的年轻恒牙未能见到成牙本质细胞所形成的继发性牙本质 ，自然也不存在修复性牙本质。由于年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的 粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，因此在制备牙体时较为敏感， 应低速切削，同时注意冷却，降低温度，减少对牙体组织的刺激。 牙髓:年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙疏松，未分化的间叶细胞较多，纤 维成分较少，成纤维细胞多。牙髓的血管丰富，生活力旺盛，因此其抗病 能力及修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。但由于牙髓抵抗力 强，炎症也容易被局限呈慢性过程。又因牙髓组织疏松、根尖孔大、血运 丰富，感染也易扩散，故应及时治疗。
NO.3：
乳牙的发育时间和 萌出顺序
牙齿名称
牙根稳定期
牙根开始吸收
脱落期
乳中切牙Biblioteka Baidu
2~4岁（约两年）
4岁
6~7岁
乳侧切牙
2~5岁（约三年）
5岁
7~8岁
乳尖牙
4~7岁（约三年）
7岁
9~12岁
第一乳磨牙
3~8岁（约五年）
8岁
9~11岁
第二乳磨牙
3~8岁（约五年）
8岁
10~12岁
NO.4： 乳牙的解剖形态
第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙
NO.7：
年轻恒牙的组织学 特点及临床意义
釉质:年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强。此特点亦为年轻恒牙龋蚀 发展较快又多 为急性龋的因素之一。釉质的羟磷灰石结晶较小，结晶间有间隙。结晶的 化学性不稳定，易与氟素等 无机离子结合，故临床上局部涂氟有较好的防龋效果。在刚 萌出的年轻恒牙的釉质表面，有薄薄的称 为釉小皮的有机质薄膜覆盖。牙萌出后，有机 膜因咬合、咀嚼、磨耗及刷牙等机械性磨擦而逐渐消除。
NO.5： 乳牙的重要作用
有助于儿童的生长发育
引导恒牙的萌出及恒牙列的形成
辅助发音
有利于美观及心理健康
恒牙的发育时间和萌 NO.6： 出顺序
牙齿名称
中切牙
侧切牙
萌出时间
萌出顺序
牙根完成
上 颌
尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙
第二磨牙
第三磨牙 中切牙 侧切牙
下 颌
尖牙 第一前磨牙
第二前磨牙
牙体形态 ① 色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈 微黄白色。 ② 大小：乳牙均小于同类的恒牙，但与其继承 恒牙相比，乳磨牙牙冠的近远中径大于前磨 牙牙冠的近远中径，这有利于乳恒牙的替换 。其他乳牙牙冠的近远中径均小于其继承恒 牙。 ③ 牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基 本类似其继承恒牙。第二乳磨牙牙冠形态和 第一恒磨牙相似，第一乳磨牙呈介于恒牙的 前磨牙及磨牙的中间型，且其牙合面形态的 个体差异显著，常见多种解剖形态。 ④ 牙根形态：乳前牙均为1个牙根，唇舌向呈 扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。上颌 乳磨牙有1个腭侧根和2个颊侧根，下颌乳磨 牙一般为2个根，即近中根和远中根，少数 下颌第二乳磨牙有3个根，即近中一个根和 远中2个根。
• 牙髓腔形态 ①乳牙髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖 孔大。髓角比恒牙更明显地突入牙本质中，乳磨牙的近中髓角尤 为突出。 ②乳前牙中，上、下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中侧 和唇侧，下颌乳尖牙冠髓腔则稍偏向远中侧和舌侧。乳前牙的髓 室侧漏斗状地移行至根管。乳磨牙的髓室较大，上颌乳磨牙的颊 侧髓角比舌侧髓角、近中髓角比远中髓角更接近颌面。上、下颌 第二乳磨牙的近中颊髓角更接近颌面。
生长期
钙化期
萌出期
儿童时期的三个牙列 NO.2： 阶段
乳牙列阶段 （6个月~6 岁）
混合牙列阶 段（6岁~12 岁）
年轻恒牙列 阶段（12岁 ~15岁）
从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段。乳牙是幼儿的 咀嚼器官，咀嚼的功能性刺激可以促进颌骨和牙弓的发育， 反射 性地刺激唾液分泌增加，有助于食物的的消化和吸收。
从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕前，称为混 合牙列阶段。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓 的主要生长发育期，也是恒牙牙合建立的关键时期。预防错颌畸形，早期矫 治，诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。由于新萌出的恒 牙矿化程度低，耐酸性差，窝沟深，尖嵴高，积存食物不容易清洁等原因 恒牙龋病高发，特别是第一恒磨牙更易患龋，应早期进行防治。
NO.8： 口腔健康教育
年轻恒牙列阶段：此阶段全部乳牙已替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。 一部分恒牙的牙根虽然基本形成，但髓腔仍较大，牙齿硬组织还在不断地形成和钙 化；另一部分恒牙则刚萌出不久，牙根尚未完全形成。同样由于牙齿结构和解剖形 态的特点，年轻恒牙龋病患龋率较高，好发急性龋，龋损也较严重。另外，这个年 龄阶段的孩子开始进入青春期，好发牙龈炎。因此，年轻恒牙列阶段应特别注意龋 齿、牙周疾病的预防和治疗。
小 美
NO.2、儿童时期的三个牙列阶段 NO.1、牙的发育过程 NO.3、乳牙的发育时间和萌出顺序
NO.8、口腔健康教育
目录
CONTENTS
NO.4、乳牙的解剖形态
NO.7、年轻恒牙的组织学特点 及临床意义
NO.5、乳牙的重要作用 NO.6、恒牙的发育时间和萌出顺序
NO.1： 牙的发育过程
③根管数与牙根数有关，一般均为单根管。上颌乳磨牙与其根数一 致，有三个根管，即两个颊侧根管和一个腭侧根管，其中以腭侧 根管最粗大。下颌乳磨牙的根管数为2~4个，两个根管者即近中根 管与远中根管；三个根管即两个远中根管与一个近中根管；四个 根管者即两个近中根管与两个远中根管。
乳恒牙的临床鉴别
• 磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显，恒 牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的恒切牙尚可见明显的切嵴 结节。 • 色泽：乳牙色白或青白，而恒牙微黄更有光泽。 • 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈 1/3处突出明显，颈部收缩等特点。 • 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 • 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。
牙本质:在正常的年轻恒牙未能见到成牙本质细胞所形成的继发性牙本质 ，自然也不存在修复性牙本质。由于年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的 粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低，因此在制备牙体时较为敏感， 应低速切削，同时注意冷却，降低温度，减少对牙体组织的刺激。 牙髓:年轻恒牙的牙髓组织比成熟恒牙疏松，未分化的间叶细胞较多，纤 维成分较少，成纤维细胞多。牙髓的血管丰富，生活力旺盛，因此其抗病 能力及修复功能都较强，有利于控制感染和消除炎症。但由于牙髓抵抗力 强，炎症也容易被局限呈慢性过程。又因牙髓组织疏松、根尖孔大、血运 丰富，感染也易扩散，故应及时治疗。
NO.3：
乳牙的发育时间和 萌出顺序
牙齿名称
牙根稳定期
牙根开始吸收
脱落期
乳中切牙Biblioteka Baidu
2~4岁（约两年）
4岁
6~7岁
乳侧切牙
2~5岁（约三年）
5岁
7~8岁
乳尖牙
4~7岁（约三年）
7岁
9~12岁
第一乳磨牙
3~8岁（约五年）
8岁
9~11岁
第二乳磨牙
3~8岁（约五年）
8岁
10~12岁
NO.4： 乳牙的解剖形态
第一磨牙 第二磨牙 第三磨牙
NO.7：
年轻恒牙的组织学 特点及临床意义
釉质:年轻恒牙釉质薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强。此特点亦为年轻恒牙龋蚀 发展较快又多 为急性龋的因素之一。釉质的羟磷灰石结晶较小，结晶间有间隙。结晶的 化学性不稳定，易与氟素等 无机离子结合，故临床上局部涂氟有较好的防龋效果。在刚 萌出的年轻恒牙的釉质表面，有薄薄的称 为釉小皮的有机质薄膜覆盖。牙萌出后，有机 膜因咬合、咀嚼、磨耗及刷牙等机械性磨擦而逐渐消除。
NO.5： 乳牙的重要作用
有助于儿童的生长发育
引导恒牙的萌出及恒牙列的形成
辅助发音
有利于美观及心理健康
恒牙的发育时间和萌 NO.6： 出顺序
牙齿名称
中切牙
侧切牙
萌出时间
萌出顺序
牙根完成
上 颌
尖牙 第一前磨牙 第二前磨牙 第一磨牙
第二磨牙
第三磨牙 中切牙 侧切牙
下 颌
尖牙 第一前磨牙
第二前磨牙
牙体形态 ① 色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈 微黄白色。 ② 大小：乳牙均小于同类的恒牙，但与其继承 恒牙相比，乳磨牙牙冠的近远中径大于前磨 牙牙冠的近远中径，这有利于乳恒牙的替换 。其他乳牙牙冠的近远中径均小于其继承恒 牙。 ③ 牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基 本类似其继承恒牙。第二乳磨牙牙冠形态和 第一恒磨牙相似，第一乳磨牙呈介于恒牙的 前磨牙及磨牙的中间型，且其牙合面形态的 个体差异显著，常见多种解剖形态。 ④ 牙根形态：乳前牙均为1个牙根，唇舌向呈 扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。上颌 乳磨牙有1个腭侧根和2个颊侧根，下颌乳磨 牙一般为2个根，即近中根和远中根，少数 下颌第二乳磨牙有3个根，即近中一个根和 远中2个根。
• 牙髓腔形态 ①乳牙髓腔表现为髓室大、髓角高、根管粗大、髓腔壁薄以及根尖 孔大。髓角比恒牙更明显地突入牙本质中，乳磨牙的近中髓角尤 为突出。 ②乳前牙中，上、下颌乳切牙和上颌乳尖牙的冠髓腔多偏向近中侧 和唇侧，下颌乳尖牙冠髓腔则稍偏向远中侧和舌侧。乳前牙的髓 室侧漏斗状地移行至根管。乳磨牙的髓室较大，上颌乳磨牙的颊 侧髓角比舌侧髓角、近中髓角比远中髓角更接近颌面。上、下颌 第二乳磨牙的近中颊髓角更接近颌面。
生长期
钙化期
萌出期
儿童时期的三个牙列 NO.2： 阶段
乳牙列阶段 （6个月~6 岁）
混合牙列阶 段（6岁~12 岁）
年轻恒牙列 阶段（12岁 ~15岁）
从乳牙开始萌出到恒牙萌出之前，称为乳牙列阶段。乳牙是幼儿的 咀嚼器官，咀嚼的功能性刺激可以促进颌骨和牙弓的发育， 反射 性地刺激唾液分泌增加，有助于食物的的消化和吸收。
从乳牙开始脱落，恒牙依次萌出，一直到全部乳牙被替换完毕前，称为混 合牙列阶段。这一阶段，口腔内既有乳牙，也有恒牙，是儿童颌骨和牙弓 的主要生长发育期，也是恒牙牙合建立的关键时期。预防错颌畸形，早期矫 治，诱导建立正常咬合关系是这一时期的重要任务之一。由于新萌出的恒 牙矿化程度低，耐酸性差，窝沟深，尖嵴高，积存食物不容易清洁等原因 恒牙龋病高发，特别是第一恒磨牙更易患龋，应早期进行防治。
NO.8： 口腔健康教育
年轻恒牙列阶段：此阶段全部乳牙已替换完毕，除第三磨牙外，全部恒牙均已萌出。 一部分恒牙的牙根虽然基本形成，但髓腔仍较大，牙齿硬组织还在不断地形成和钙 化；另一部分恒牙则刚萌出不久，牙根尚未完全形成。同样由于牙齿结构和解剖形 态的特点，年轻恒牙龋病患龋率较高，好发急性龋，龋损也较严重。另外，这个年 龄阶段的孩子开始进入青春期，好发牙龈炎。因此，年轻恒牙列阶段应特别注意龋 齿、牙周疾病的预防和治疗。