质子束和重离子束疗法来治疗癌症

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质子束和重离子束疗法来治疗癌症杭州五舟医院管理有限司是目前国外服务体系最完善的海外就医全程服务司。杭州五舟医院管理有限司致力于为国内患者提供国外权威医院推荐、国外权威专家预约、出国看病病情材料收集整理、病历材料的医学翻译、病历材料邮寄、国外医院邀请函及费用预估函的翻译、医疗签证的办理、机票住宿预订、出国前指导、国外看病期间的接机住宿及看病接送、国外就医全程医学翻译、在国外期间的生活翻译陪同及护工陪同安排、归国后的病情跟踪、国外药品邮寄、医院费用账单折扣申请等一站式服务。

杭州五舟医院管理有限司在德国设有三个服务中心，分别是柏林、慕尼黑、海德堡，每个服务中心均有医学服务团队，为患者提夏里特医院、慕尼黑大学附属医院、海德堡质子中离子治疗中心等德国权威医院的一站式就医服务。

质子束和重离子束用于癌症治疗的历史

1947年，原子物理学家罗伯特·威尔森首次建议利用质子照射来治疗癌症。1954年，美国首次进行了利用质子照射治疗癌症的试验，之后该疗法不断改进并成功用于治疗癌症。

欧洲在癌症领域利用质子照射治疗的先驱是位于瑞士维利根地区的保罗·谢尔研究所，它早在1984年便开始运用该方法治疗癌症患者。而德国是从1989

年起，在诸多医院大范围地利用质子照射来治疗癌症。1977年，美国加州大学伯克利分校开始尝试利用重离子来治疗癌症。

目前，全世界共有三个医疗机构能够利用碳离子治疗癌症，其中两个位于日本。另一个医疗机构是德国的海德堡离子束治疗中心[HIT]，于1997年12月13日首次利用离子束来治疗癌症患者，这也是整个欧洲范围内首次利用离子束来治疗癌症的病例，同时还是世界范围内首次应用可调整强度的重离子治疗。

从2009年起，质子束和重离子束疗法纳入常规的癌症治疗手段。

技术难题的攻克

为使质子和重离子有效应用于医学治疗，在技术方面必须克服诸多难题：

1. “离子源”需产生自由质子/重离子，并引入到加速器中。

2. 转送到治疗室并进行控制和管理。

3. 在质子/离子束治疗过程中，对患者进行精确定位的治疗场所及其配套设施。

以达到最佳治疗效果。

首批治疗中心大多都附属于核物理研究机构，现在的许多治疗中心也仍与他们进行着合作。而现今的一些公共和私人医疗机构也拥有自己的质子和其他离子加速器。

质子和重离子获得越来越多的广泛应用，也归功于加速器建造的便捷化、治疗场所中用质子和重离子从不同方向照射的可能，以及监测和控制系统等方面的不断进步。

质子束/重离子束照射的工作原理

质子束/重离子束照射和电磁辐射[X射线或伽马射线]能在体内释放能量，摧毁癌细胞。由于不同类型的照射具有不同的特点，从而在不同的物质或人体组织内能产生不同的作用。

电磁辐射会很快释放能量，但是随着穿透深度的不断增加而变得缓慢。

而质子束照射最初释放能量的速度比较慢，随着穿透深度的不断增加速度会逐渐变快，达到一个峰值后释放所有能量。因此，位于肿瘤前后的身体组织将很少或几乎不会受到伤害。

重离子束照射的工作原理与质子类似。但传输的能量以及所达到的峰值会高于质子照射，这就是该疗法治疗某些癌症的优势。然而释放之后的剩余能量明显高于质子照射，可能会对位于肿瘤后面的身体组织造成伤害。

照射技术

最新的离子束疗法运用的是“可调制强度的光栅扫描技术”：为了只照射肿瘤，保护周围的身体组织，通过加速器中质子/重离子的能量调节来控制穿透深度，再释放出最大能量，质子/重离子的能量越大，穿透越深，反之亦然。

此外，由于质子束会随着电磁铁发生水平或垂直方向偏转，因此肿瘤上的每个点都会通过所谓的“光栅扫描过程”得到针对性照射。

图：可调制强度的光栅扫描过程工作原理

Polschue der Dipolmaganeten偶极极片

Tumor肿瘤

Erster magnetischer Horizontal-Ablenker第一个磁性水平偏转器

zweiter magnetischer vertikal-Ablenker第二个磁性垂直偏转器

letzte Schicht, niedrigste Energie 最后一层，最低能量

Erste Schicht,hochste Energie第一层，最高能量

具备以上特质的质子和重离子能够适用于多种癌症的治疗。

能够提供质子治疗的德国医疗机构

目前，以下医疗机构能够提供利用质子/重离子治疗癌症的技术：

- 柏林夏洛特医院的放射肿瘤和放射疗法的诊所 [质子]

- 海德堡大学医院海德堡离子束治疗中心[HIT][质子和重离子]

- 慕尼黑里雷克质子治疗中心（RPTC）[质子]

- 德国西部埃森质子治疗中心（WPE）[质子]

德累斯顿工业大学的“卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯”医院，目前正在建设中。预计将在2014年春天接待第一例病人。

德国质子/重离子疗法可治疗的癌症类型

柏林夏洛特医院

它与“柏林亥姆霍兹材料与能源中心”合作建立的眼部肿瘤治疗中心，用于治疗那些不能近距离进行放射治疗的葡萄膜黑色素瘤。葡萄膜黑色素瘤分为虹膜黑色素瘤、睫状体黑色素瘤和脉络膜黑色素瘤。其主要是照射葡萄膜恶性黑色素瘤。

眼部肿瘤疗法的专业化使其发展成为全球最先进的脉络膜黑色素瘤治疗中心。

海德堡大学的海德堡离子束治疗中心[HIT]

该治疗中心拥有欧洲范围内第一个质子和重离子辐射一体化设备。中心主要利用重离子来治疗以下肿瘤：

-颅底脊索瘤和软骨肉瘤

-唾液腺癌（包括腺样囊性癌）

-骨盆脊索瘤和软骨肉瘤

-儿童肿瘤

-神经肿瘤

-肝细胞癌

-不宜手术的复发性大肠癌

-不宜手术的的骨肿瘤

-前列腺癌

海德堡大学的海德堡离子束治疗中心不治疗眼部肿瘤。在德国，只有柏林夏洛特眼部医院能够提供该疗法。

将来如能治疗更多的肿瘤类型，我们将及时公布。

慕尼黑里雷克质子治疗中心（RPTC）

慕尼黑里雷克质子治疗中心（RPTC）属于私人经营，已经公布了目前能够利用质子进行治疗的癌症类型详细清单。

适应症列表：

-头/颈部肿瘤

-脑部和颅底肿瘤

-眼部肿瘤