经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的效果观察

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的效果观察

发表时间：2017-04-27T14:20:37.033Z 来源：《医药前沿》2017年4月第10期作者：黄国华[导读] 膀胱癌属于常见恶性肿瘤，发病率高、复发率高，给患者带来较大痛苦。

（广安市人民医院四川广安 638300）

【摘要】目的：分析经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的效果。方法：研究对象为我院随机选取的60例浅表性膀胱癌患者，研究时间为2015年6月—2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入30例患者。对照组行膀胱部分切除术治疗，观察组行经尿道电汽化术治疗，总结归纳两组患者的最终治疗效果。结果：在经尿道电汽化术治疗的作用下，观察组治疗效果更接近预设值，与对照组相比，治疗有效率、治疗满意度、各项手术指标更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌能够较好改善患者的临床症状，降低术中出血量，改善炎症因子水平，进而促进患者的恢复，应用价值较高。

【关键词】经尿道电汽化术；浅表性膀胱癌；效果

【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0157-01 膀胱癌属于常见恶性肿瘤，发病率高、复发率高，给患者带来较大痛苦，若不及时进行治疗，将会引发多种病症，所以采取合适的方式进行治疗至关重要[1]。临床在对浅表性膀胱癌进行治疗时，一般采用传统手术切除治疗方式，虽然能起到较好作用，但是创伤性较大，而且易发生腹壁种植[2]。随着医疗技术的进步，经尿道电汽化术在临床治疗浅表性膀胱癌中得到了广泛应用，据相关研究表明，这种方式的应用价值较高，临床疗效显著。本研究以60例浅表性膀胱癌患者为研究对象，对经尿道电汽化术治疗的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院随机选取的60例浅表性膀胱癌患者，研究时间为2015年6月—2016年9月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入30例患者。对照组有18例男性患者和12例女性患者，年龄为45～61岁，平均年龄为（53.0±7.5）岁；观察组有19例男性和11例女性，年龄为44～60岁，平均年龄为（52.0±7.5）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行膀胱部分切除术治疗，给予患者硬膜外腔麻醉，于耻骨上方做一切口。若肿瘤部位接近膀胱颈，则将肿瘤及周边1.5cm处切除，之后行间断缝合。若肿瘤直径>1.5×1.5cm，则将肿瘤及周边2.0cm处切除，之后行全层缝合。若肿瘤部位接近输尿管，则将肿瘤及输尿管切除，之后行输尿管膀胱吻合术处理，采用丝裂霉素行灌注化疗。

观察组行经尿道电汽化术治疗，给予患者硬膜外麻醉，取截石位，置入电切镜，于膀胱内部灌入5%甘露醇冲洗液400ml，对患者肿瘤位置、大小等情况进行观察。之后再次灌入5%甘露醇冲洗液150ml，采用环状电极对肿瘤进行切除。若瘤蒂过长，则切至肿瘤根部；采用Elik对组织、血块进行处理，留置导尿管，之后采用丝裂霉素行灌注化疗。

1.3 观察指标

疗效指标：显效：患者术中出血量、住院时间等指标改善；术后复发率降低。有效：患者术中出血量、住院时间等指标稍改善；术后复发率稍降低。无效：患者术中出血量、住院时间等指标未变；术后复发率提高。

统计患者治疗满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括患者自我感觉、出血情况等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。

对术中出血量、住院时间等指标进行观察和记录。

1.4 统计学方法

数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过χ2检验。若为计量资料，则采取（x-±s）表示，通过t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

在经尿道电汽化术治疗的作用下，观察组治疗有效率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组显效例数为6例，占比20.0%；有效例数为12例，占比40.0%；总有效例数为18例，占比60.0%。观察组显效例数为11例，占比36.7%；有效例数为16例，占比53.3%；总有效例数为27例，占比90.0%。

2.2 两组患者治疗满意度对比

在经尿道电汽化术治疗的作用下，观察组治疗满意度更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组满意例数为5例，占比16.7%；一般例数为17例，占比56.7%；总满意例数为22例，占比73.3%。观察组满意例数为13例，占比43.3%；一般例数为15例，占比50.0%；总满意例数为28例，占比93.3%。

2.3 两组患者临床指标改善

在经尿道电汽化术治疗的作用下，观察组临床指标更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组术中出血量为（99.47±3.2）ml、手术时间为（95.7±8.6）min、住院时间为（11.7±1.1）d。观察组术中出血量为（53.2±4.1）ml、手术时间为（43.1±9.0）min、住院时间为（5.1±0.2）d。

3.讨论

随着生活方式的改变、人口老龄化进程加快，膀胱癌的发病率不断提高，给患者带来较大痛苦，所以尽早进行治疗至关重要。临床在对浅表性膀胱癌进行治疗时，一般采取手术治疗方式，以有效控制患者的病情。膀胱部分切除术操作较为简单，可对膀胱容量进行保留，能够提高患者的生存率，但是这种方式会对患者造成较大的损伤，易复发，产生多种并发症，给患者的预后带来不利影响[3]。经尿道电汽化术能够减轻对患者的创伤，术中出血量低，手术时间短，而且能有效降低复发率，进而改善患者预后[4]。从相关结果可知，采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌能够较好改善患者症状，临床疗效较为显著。