两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理观察

两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理观察

目的研究分析两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理效果。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的84例慢性鼻窦炎患者，将其随机分为A组与B 组，每组42例，给予A组患者温盐水鼻腔冲洗，给予B组患者鼻窦负压置换冲洗，观察两组患者不同冲洗方法的护理效果。结果B组患者冲洗情况明显优于A组患者，并且B组患者治疗总有效率为95.2%，A组患者治疗总有效率为78.6%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论与温盐水冲洗方法相比，在慢性鼻窦炎患者中采用鼻窦负压置换冲洗方法可以取得更好的治疗与护理效果，可以减少复发率与不良反应率，能够有效的提高患者的生活质量，在护理干预方面具有较大的积极意义，具有较高的临床应用价值。

标签：两种鼻腔冲洗方法；慢性鼻窦炎；护理观察

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科中比较常见的疾病，其主要临床表现为头痛、流脓鼻涕、鼻塞等，其具有病程长、迁延不愈、发病率高等特点。在对其治疗方，需要分为手术治疗与非手术治疗，在非手术治疗中，鼻腔冲洗是其重要的方法之一。其冲洗的方法包括温盐水鼻腔冲洗、鼻窦负压置换冲洗[1]。本研究通过对我院收治的84例慢性鼻窦炎患者的两种鼻腔冲洗方法效果进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年2月～2015年3月收治的84例慢性鼻窦炎患者，将其随机分为A组与B组，每组42例。A组患者男性25例，女性17例，年龄17～67岁，平均年龄为（43.6±3.5）岁。B组患者男性26例，女性16例，年龄18～68岁，平均年龄为（45.4±3.7）岁。所有患者的临床症状为嗅觉障碍、头痛、流脓鼻涕、鼻塞，所有患者均通过CT检查与临床症状检查确诊。两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法给予A组患者温盐水鼻腔冲洗，其仪器设备包括：沸开水、冷开水、温度计、无碘海盐、洗鼻器等。护理人员需要向患者讲解治疗的目的以及操作流程，并告知患者注意事项，让患者了解治疗措施与效果。护理人员需要将5 g无碘海盐加入沸开水中，并加入冷开水至250 ml，之后使用温度计将温度控制在37℃～41℃，最终制定出2%的温盐水。患者的第一次洗鼻需要在医护人员的指导下完成。患者应将上身前倾，将头低下并偏向一侧，将灌洗头轻轻塞入一侧鼻孔内，右鼻腔冲洗使用右手，左鼻腔冲洗使用左手。之后将嘴张开，用口呼吸，轻捏洗鼻器将盐水送入鼻腔内。之后将灌洗头移开鼻孔，使洗鼻器回气，使用鼻子呼气将盐水排出，并交替灌洗两侧鼻腔。护理人员需要告知患者在冲洗过程中不得说话、做吞咽动作，避免盐水进入中耳腔而导致中耳感染。同时，避免用鼻吸气，避免出现咳嗽与误吸现象。每次冲洗鼻腔之后，洗鼻器需要清洁处理，晾干备用，每隔一天冲洗1次，共4 w。

给予B组患者鼻窦负压置换冲洗，需要的仪器设备包括：生理盐水、20 ml 注射器、吸引器与橄榄头等。护理人员需要告知患者治疗目的与操作流程，让患者对其具有一定的了解。取患者的仰卧位，将头向后仰，确保外耳道口与颏部连线垂直于床面，向患者双侧鼻孔加入2～3 ml的鼻炎灵，5 min后充分收缩中鼻道黏膜，再次加入2～3 ml的0.9%生理盐水，吸引器的负压控制在24 KPa以内。之后护理人员需要将连接在吸引器上的橄榄头塞入鼻孔中，并用手捏紧，让患者连续发出”开”的声音，并将其鼻窦内的分泌物吸引出来。将上述动作重复6～8次。每隔一天冲洗1次，共4 w。

1.3疗效评定标准显效：患者的临床症状消失，鼻窦中无脓性分泌物；有效：患者的临床症状得到明显改善，鼻窦中有少量脓性分泌物；无效：患者的临床症状无改变。

1.4统计学分析采用SPSS 21.0软件对研究数据进行统计学分析，并利用（x±s）来表示计量数据，当P＜0.05时，表明具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1两组患者冲洗情况比较B组患者冲洗情况明顯优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者治疗效果比较B组患者治疗总有效率为95.2%，A组患者治疗总有效率为78.6%，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎患者的鼻窦腔内容易积存脓性分泌物，并且具有粘稠特点，如果患者的症状长期迁延不愈，在鼻腔内黏膜的表面就会形成细菌粘液痰，在治疗方面会增加一定的难度、即便是使用敏感的抗生素治疗，其治疗时间较长，严重者会导致耐药性的发生，从而使得治疗效果不佳[3-4]。在治疗方面，还需要经常对患者鼻腔进行冲洗，以便促进鼻窦黏膜纤毛排放功能的快速恢复，以便根除该病。在对患者进行鼻腔冲洗的时候，其护理要点是取患者的仰卧位，将头部向后仰，在患者肩部垫上枕头，使得颏部与外耳道口连线垂直于床面，将患者鼻窦窦口位于下方，方便药物滴入鼻腔内，在一定程度上形成窦腔负压[5]。同时，方便鼻腔内分泌物的排出。这种冲洗方法操作简便，费用较低并且治疗效果较好，能够有效的缩短治疗时间，减少药物的毒副作用，在临床上应用比较广泛[6]。

本研究通过对我院收治的84例慢性鼻窦炎患者进行研究分析，结果显示，B组患者冲洗情况明显优于A组患者，并且B组患者治疗总有效率为95.2%，A 组患者治疗总有效率为78.6%，差异显著，表明，在慢性鼻窦炎患者中，采用鼻窦负压置换冲洗方法，可以有效的提高治疗效果与冲洗情况。

综上所述，与温盐水冲洗方法相比，在慢性鼻窦炎患者中采用鼻窦负压置换冲洗方法可以取得更好的治疗与护理效果，可以减少复发率与不良反应率，能够

有效的提高患者的生活质量，在护理干预方面具有较大的积极意义，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄河银，何恒胜，徐欧，等.两种洗液冲洗鼻腔对内镜鼻窦手术后疗郊的对比[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，20（17）：353-355.

[2]吴美芝.鼻内镜术后应用高渗盐水冲洗鼻腔的护理观察[J].亚太传统医药，2012，23（08）：218-219.

[3]陶正德.耳鼻咽喉科学理论与实践[M].北京：人民卫生出版社，2013：108-109.

[4]代保强，刘卫卫，金爱燕，等.鼻腔填塞法和缝合法及负压法在鼻中隔矫正术后应用的效果观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2014，27（02）：526-527.

[5]张小娟，林浩然，杨田福，等.两种鼻腔冲洗方法对慢性鼻窦炎的护理观察[J].中国医学工程，2014，33（25）：206-207.

[6]李星玉，江华，杨建.慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果分析[J].重庆医学，2013，15（04）：201-202.