心悸的护理ppt

估
内
容
解
析
心悸的诱因
评 饮浓茶
估 饮酒
内 饮咖啡
容 吸烟
解
析
其他
心悸伴随症状：
评 胸痛：冠心病，心肌炎，心包炎 估 发热：急性风湿性心肌炎 内 晕厥或抽搐：房室传导阻滞 容 面色苍白：贫血 解 析
心悸伴随症状：
评
发绀：心力衰竭，先天性心脏病
估
冷汗、手足冰冷、麻木。
评
心电图
估
超声心动图
内
动态心电图
容 X线
解
析
异常检查结果：
评 心脏放射性核素检查 估 电生理检查 内 容 甲状腺放射性核素检查 解 析
病史
评 心律失常
估 内
病毒性心肌炎
ຫໍສະໝຸດ Baidu
容 甲状腺功能亢进
解
析
病史
评 估
心脏神经症
内
先天性心脏病
容
猝死性家族史
分
BP：110/80mmHg。两颊紫红，唇部发绀，呼吸音粗，
析
两肺有散在湿罗音，肺底部明显。心尖部触诊有震颤
，叩诊心腰部饱满，心率快慢不一，心音强弱不等，
第一心音亢进，是否有开瓣音听不清；第二心音后闻
血压____mmHg 血常规＿血生化＿心肌酶谱＿甲状腺功能检查＿尿常规＿ 心电图___超声心动图___动态心电图___ X线___心脏放射性核 素检查_____心肌电生理______甲状腺放射性核素检查_____其 他____
病史
无 □ 心律失常 □ 病毒性心肌炎 □ 甲亢 □ 心脏神经症 □ 先
天性心脏病 □ 猝死家庭史 □ 其他_____
β-受体阻滞剂
富马酸比索洛尔
护理措施——用药护理（常用药物）
洋地黄类药
地高辛
护理措施——用药护理（常用药物）
抗胆碱药物
硫酸阿托品
护理措施——用药护理（常用药物）
血管紧张素转换酶抑制剂
马来酸依拉普利
护理措施——用药护理
用药后观察
意识状态和生命体征 检测心电图
护理措施——健康教育
心悸的时间：
评 评估频率
估 持续时间、间隔时间
内
突发性、暂时性、持续性
容
解
析
心悸的表现：
心动过速：窦性，房性，
评 房扑，阵发性室上速室速 估 内 容 解 析
心悸的表现：
心动过缓：窦性心动过缓
评 ，房室传导阻滞 估 内 容 解 析
一度房室传导阻滞：PR间期延长。若PR间期过度延长, 常>0.20s时，可引起临床症状。
内
容
解
消瘦或多汗：甲亢
析
呼吸困难、胸闷：心功能不全。
心悸伴随体征：
评 心脏增大：高血压性心脏病，主动脉瓣关闭 估 不全，二尖瓣关闭不全，甲亢 内 心脏杂音：贫血，发热；心脏瓣膜口狭窄 容 心律失常：心动过速，心动过缓，期前收缩 解 析
心悸伴随体征：
评
血压增高：精神紧张，高血压
解
析
护理措施———一般心悸的护理
病情观察：生命体征，症状 吸氧：低流量吸氧 体位：宜取半卧位，避免左侧卧位 休息：保证休息和睡眠
护理措施———一般心悸的护理
饮食护理：少量多餐，避免过饱和刺激性食
物，戒烟 酒，少盐，易消化，多食蔬菜水果。
对症处理
发热 室上性心动过速
心理护理
抗心律失常药物
盐酸胺碘酮
护理措施——用药护理（常用药物）
抗心律失常药物
盐酸普罗帕酮
护理措施——用药护理（常用药物）
抗心律失常药物
盐酸美西律
护理措施——用药护理（常用药物）
β-受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔
SUCCESS
THANK YOU
2019/12/31
可编辑
护理措施——用药护理（常用药物）
护理措施———心悸伴严重心律失常
心电监护：电极避开胸骨右缘及心前区
三度房室传导阻滞 或病态窦房结综合征应 避开锁骨源
护理措施———心悸伴严重心律失常
体位与休息
采取高枕卧位 半卧位 避免左侧卧位
护理措施———心悸伴严重心律失常
给氧：低流量吸氧
护理措施———心悸伴严重心律失常
心悸的诱因 无□有□（如：体位□ 体力活动□ 精神状况 □药物□ 饮酒□ 饮
浓茶□ 饮咖啡□ 其他＿ ）
心悸伴随症状 无□ 胸痛□ 发热□ 晕厥或抽搐□ 面色苍白□ 发钳□ 冷汗□ 手足
心
冰冷□麻木□消瘦或多汗□呼吸困难或胸闷□其他＿
悸 生命体征 评 异常化验指标 估 异常检查结果 表
体温____ ℃ 脉搏____次/ 心率____次/分 呼吸____次/分
做好抢救准备：建立静脉通路，抢救车，除颤仪等。
除颤仪 抢救车 呼吸囊
必要时插管 上呼吸机
护理措施———心悸伴严重心律失常
病情监测与处理 饮食
高维生素 清淡易消化 保持大便通畅
护理措施———用药护理（常用药物）
用药原则 准确，及时。密切观察不良反应，防
止毒副作用发生
护理措施——用药护理
估
脉压增大：主动脉瓣关闭不
内
全,主动脉硬化，甲亢，严重贫血
容
，风湿性心脏病。
解
贫血：消化道大出血。
析
突眼与甲状腺肿大：甲亢。
生命体征：
体温升高
评
脉搏短绌
估
呼吸不畅
内
血压增高
容
解
析
异常化验指标：血常规、血生化、心肌酶、
甲状腺功能、尿常规
评 估 内 容 解 析
异常检查结果：
护理措施
评估
心悸
病例分析
心悸 是一种自觉心脏跳
概 动的不适感或心慌感。
述 心悸 时，心率可快，可
慢，或心律不齐。
•心脏搏动增强
病
因
•心律失常
•心脏神经官能症
相关因素：
心率及心搏出量改变
发
精神因素
生
心脏病
机
制
心脏活动过度是心悸发生的基础
心悸的时间 突发性□暂时性□持续性□
心悸的表现 心动过速□心动过缓□不规则□
积极治疗原发病，避免诱发因素 起居规律，避免劳累 教会患者监测脉搏和听心率的方法
护理措施——健康教育
指导患者正确饮食 保持大便通畅 使患者了解坚持服药的重要性
病
例
分
患者，女，38岁。心慌、气急8年，反复咳
析 血丝痰2年，今又咳血丝痰不止。
病 例 一
病
例
体检：P：93次/分，HR：124次/分，R：32次/分，
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二度一型房室传导阻滞 莫氏I型(文氏现象)： •P-R渐长; •终QRS波脱落; •反复;
二度二型房室传导阻滞（莫氏二型） •P波规律出现，PR间期固定（可正常或延长）， •激动在房室间呈比例下传（5:4,4:3,3:2,2:1）
心悸的表现：
评
心跳不规则：房颤，病态
窦房结综合征