神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的临床意义

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的临床意义

【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（nse）在小细胞肺癌中的临床意义。方法：采集肺癌患者化疗前（d1-nse）及化疗后28d（d28-nse）血清，计算化疗前后nse的阳性率及nse的浓度变化。结果：nse的阳性率在小细胞肺癌组为83.33%与非小细胞肺癌组22.66%相比较差异有统计学意义（p0.05）。见表1。

2.2小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组nse阳性病例化疗前后的变化

见表2。以nse>13ng/ml为阳性，小细胞肺癌组治疗前阳性率为83.33%，而在非小细胞肺癌中阳性率仅为22.66%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。2个疗程化疗后，小细胞肺癌组阳性率降低为18.75%，非小细胞肺癌组中阳性率降低为9.38%，两组相比较差异仍有统计学意义（p<0.05）。

2.3小肺癌nse水平与预后

对48例小细胞肺癌患者进行1年的追踪观察。20例生存期不超过1年的患者nse水平为（24.70±15.18）ng/ml，28例生存期超过1年的患者nse水平为（15.50±6.40）ng/ml，两者比较，差异有统计学意义（t=4.15，p=0.004）。

3 讨论

肺癌的诊断、治疗以及预后与肺癌的病理类型密切相关，临床上习惯把肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，sclc）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，nsclc）。nsclc包

括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等，手术仍是其主要的治疗手段。而sclc恶性度高，生长迅速，易于转移，但其对放、化疗相对敏感[3]。因此，早期发现肿瘤并早期诊断肺癌的病理类型对于肺癌患者的治疗和预后有着非常重要的意义。

本研究共入组患者nsclc128例、sclc48例，其中，血清nse检测阳性的69例患者中nsclc有29例，占全部nsclc患者的22.66%，sclc患者40例，占全部sclc患者的83.33%，sclc患者的血清nse 检测阳性的比例与nsclc患者相比显著增高，具有明显统计学差异。此外，48例小细胞肺癌患者进行1年的追踪观察，16例

生存期不超过1年的患者nse水平为（24.70±15.18）ng/ml，32例生存期超过1年的患者nse水平为（15.50±6.40）ng/ml，两者比较差异有统计学意义。因此，nse对sclc的诊断和鉴别诊断肺癌类型及治疗随访十分重要。自从carney等首先将血清nse用于sclc的诊断以来，得到许多学者的肯定[4]。edert认为血清nse

测定是诊断sclc的首选肿瘤标志物，灵敏度可达77%～85%[5]。

综上所述，nse对小细胞肺癌的诊断，指导临床实践和治疗均具有十分重要的临床价值，是小细胞肺癌较理想的临床随访指标。

参考文献：

[1] 孙瑞鹏，刘兆芹.系列中药方剂治疗小细胞肺癌30例疗效观察[j].甘肃中医，2004，17（1）：17-18.

[2] 赵肖，王孟昭.肺癌血清肿瘤标志物的临床意义[j].中国肺癌杂志，2011，14：286-291.

[3] moiina r，auge jm，bosch x，et efulness of serum tumor markers，including progastrin–releasing peptide，in patients with lung cancer：correlation with

histology[j].tumour biol，2009，30（3）：121-129.

[4] 张力，李龙芸，李槐，等.肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[j].中国肺癌杂志，2002，5（3）：214-216.

[5] 严煜，王晓谭，陈云，等.肺癌神经内分泌分化与术后生存关系探讨[j].中国肺癌杂志，2004，7（2）：146-150.