2.1人口老龄化与老年病

人口老龄化与老年病

♦人口老龄化

指老年人口占总人口的比例随着时间推移而不断上升的一种动态过程。

随着社会的变革、经济的发展、科学的进步及医疗水平的提高，人类期望寿命不断延长，老年人口比例逐渐增加，随之而来的增龄相关的老年疾病明显增多，老年病也就成为当今社会老龄化中的突出问题之一。

人口老龄化影响因素

♦婴儿出生率的下降

♦人口死亡率的下降

一、老年人划分标准

♦1 ．年龄分类

( l ）年代年龄（历法年龄、时序年龄）：出生后按日历计算的年龄，也叫实足年龄，是最常用的计算年龄的方法，简单，易掌握，也是不以人们意志为转移的客观记载。

( 2 ）生物学年龄（即生理学年龄）：

♦这是根据正常人体生理学上和解剖学上发育状态所推算出来的年龄，表示个体组织结构和生理功能的实际衰老程度，可用来预判某一个体未来的健康状况，估计其寿命。

( 3 ）心理年龄：

♦这是心理学“智力测验”中的术语，指根据标准化智力测验量表测得的结果来衡量人的智力水平。把心理学年龄与年代年龄相对照，就能看出智力绝对水平的高低。

2 ．年龄划分标准

♦西方国家根据19 世纪稗斯麦（Bismarck ）规定的65 岁为退休年龄并以此作为老年期的开始。

♦1982 年联合国老龄问题世界大会上提出以60 岁为老年期的开始年龄，我国与此一致。

最近，世界卫生组织提出了新的年龄划分标准，规定：

♦44 岁以下人群为青年人；

♦45 一59 岁的人群为中年人；

♦60 一74 岁的人群称为年轻老年人（老年前期或准老年期）;

♦75 岁以上的人群称为老年人；

♦90 岁以上的人群称为长寿老人。

3 ．人类最高寿命

♦古希腊科学家和哲学家亚里士多德认为：“动物中凡生长期长的，寿命也长。”

♦按性成熟期计算：最高寿命（岁）＝性成熟期（年）x8-10

♦巴丰系数或巴丰寿命系数；法国著名的生物学家巴丰指出，

哺乳动物的寿命约为生长期的5 一7 倍，人的生长期为20-25 年，因此预计寿命为100 -175 年。。

20 世纪初，路比勒提出代谢率与个体大小寿命相关，认为个体大的哺乳动物比个体小的代谢率低而寿命长。

♦弗里德洛尔则提出脑部发育与寿命密切相关，认为哺乳动物的头盖系数愈大，则寿命愈大，人类的头盖系数为0 . 7 ，寿命可达百年。

20 世纪60 年代实验证明人体的成纤维细胞在体外分裂50 次左右终止

♦这50 次左右即培养细胞的传代次数，与其所组成的机体的寿命长短有关。人的细胞传代次数是40 一60 次，推算出人的最高寿命是110 岁，但大家比较公认的是120 岁左右。

二、人口老龄化评价的标准

♦( 1 ）有些发达国家和地区以65 岁以上为老年人，其划分标准是：

老年人口占总人口的百分比在

4 ％以下，属于青年型；

4 ％-7 ％属于成年型；

7 ％以上属于老年型。

这种老年人口占总人口的百分比称为老年人口系数。

♦( 2 ）发展中国家通常以60 岁以上为老年人，

老年人口系数低于8 ％属于青年型，

8 ％-10 ％属成年型，

10 ％以上属老年型。

综合指标评价

♦一是65 岁以上老年人口系数在4 ％以下，

♦二是15岁以下的少年人口占总人口的比例在40 ％以上，

♦三是年龄中位数，即是以上和以下的人口各占一半的的那个年龄，在20 岁以下，属青年型；属成年型

老年人口系数在4 ％一7 % ，

少年人口比例在30 ％一40 % ，

人口年龄中位数在20 一30 岁。

老年型

老年人口系数在7 ％以上，

少年人口比例在30 ％以下，

人口年龄中位数在30 岁以上。

三、评价人口老龄化的常用指标

1 .老年人口系数（old population coefficient ）即老年人口在总人口中所占的百分比.

老年人口系数=老年人口数/人口总数*100%

三、评价人口老龄化的常用指标

2.老龄化系数（ageing proportion ）即老少比。

老龄化系数=老年人口数/儿童人口数*100%

一般认为老龄化系数在15 ％以下为年轻人口型，在30 ％以上为老年人口型。

3 .长寿水平（longevity level ）指高龄老人在老年人口中的百分比。

长寿水平=80岁以上高龄人口数/60岁以上老年人口数*100%

♦这一指标反映了达到长寿的可能性，也反映了现在已达到老年时期的那代人群的历史状况。一般认为10 ％以上属较高水平。

4老年人口年龄中位数（median age of aged population ）

♦计算方法是从零岁开始，将每个年龄的人口总数逐年累计到总人口的50 ％的人口数的年龄即是。

♦年龄中位数常反映人口总体的年龄特征和状况，通常年龄中位数在20 岁以下属年轻人口型，在20-30 岁为成年人口型，30 岁以上为老年人口型。

抚养系数（bring up coeffcient ）即社会负担系数。

♦总抚养系数=65岁以上人口数+14岁以下人口数/15-64岁人口数*100%

♦老年抚养系数=65岁以上人口数/15-64岁人口数*100%

抚养系数（bring up coeffcient ）即社会负担系数。

♦儿童抚养系数=14岁以下人口数/15-64岁人口数*100%

在老年流行病学调查中，常用总抚养系数和老年抚养系数。

据我国2000 年统计，全国60 岁以上老年人口系数为10 . 46 % ，这标志着我国人口的年龄结构已进人“老年型”。

♦

80 岁以上高龄老人已占60 岁以上老年人比例的9 . 2 % ，表明我国的长寿水平已接近较高水平。

四、人口老化的现状与趋势

♦据联合国估计：

♦1950 年全世界60 岁以上的老年人大约有2 . 0 亿，

♦1975 年上升到3 . 5 亿，

♦2000 年已增加到5 . 9 亿，

♦预计到2025 年可达到11 亿。那时，全世界的老年人口将占总人口的13 . 7 ％。

♦全球人口老龄化较早的地区是西欧和北美。

新中国成立以来，我国开展五次人口普查：