急诊护士工作压力源分析及对策

急诊护士工作压力源分析及对策
【摘要】目的：探讨急诊护士的工作压力源和应对方式，描述不同的压力类型、程度以及相应的应对措施。

方法：采用问卷调查方法，对63名急诊护士面对的各种职业压力及采取的减压方式进行总结分析。

结果：急诊护士工作压力源项目得分最高的是护理专业及工作方面（2.97）和工作量及时间分配方面（2.97），得分最低的是管理及人际关系方面，为2.48。

急诊护士积极应对方式的得分是2.19，消极应对方式的得分是1.2。

结论：护理专业及工作方面和工作量及时间分配方面都是急诊护士的主要工作压力源；而且急诊护士在面对压力时采取积极对策的较多。

【关键词】急诊护士；工作压力；应对方式
【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0968—01
由于急诊病人的病情难以预料、病情复杂，危、重多变工作的特殊性，以及《医疗事故处理条例》的出台，患者和社会对护理人员的要求日益增高，急诊护士的工作压力日益增高，每天都要承受来自护理工作本身、病人及家属、工作环境及人际关系等多方面的工作压力，严重影响护士的身心健康 [1] 。

应对是每个人对于各种应激作出的相应活动和行动，应对方式是个体在压力期间处理压力情境、保持心理平衡的一手段 [2] 。

有研究表明，个体在高压状态下，如果缺乏良好的应对方式，则是心理问题产生的危险度可达43.3% [3] 。

积极的应对方式有利于提高护士的心理适应能力，消
极的应对方式会加重身心负担，不利于身心健康 [4] 。

所以研究急诊护士面对的压力及相应对策有利于帮助护士更加了解自己的
状况，运用适当的方法来减压，使其不对工作产生排斥感。

1 资料与方法
1.1 一般资料 63名护士，其中男护士7人，占11.11%；女护士56人，占88.89%；护士15人，占23.81%；护师38人，占60.32%；主管护师8人，占1
2.7%；副主任护师2人，占
3.18%；未婚的护士23人，占36.51%；已婚的护士40人，占63.49%。

1.2 研究对象与方法采用李小妹的护士工作应激源量表及由解亚宁编制的简易应对量表对中山大学附属第五医院及珠海市第二
人民医院急诊63名在职护士进行调查。

通过发放问卷，解释并取得调查对象的信任，调查对象本着自愿的原则填写，当场回收，回收率100%。

护士工作压力源是李小妹[5]根据国外当今常用的两个护士工作应激源量表（美国护理心理学家grey-toft与anerson的护理工作应激量表，英国护理学家wheeler及riding的护士工作应激源量表）按中国国情重新设计，共有35个条目，分为5个方面，分别是护理工作及专业方面问题、工作量时间分配问题、工作环境及仪器设备问题、患者护理方面问题、管理人际关系方面的问题。

采用1到4及级评分法，每项按压力程度分为四档，1.00～2.00分定义为轻度压力，2.00～3.00定义为中度压力，3.00～4.00分定义为重度压力，分数越高表明引起压力的程度越大，该表信度较高而且经过多次使用，能较好地测量临床护士的压力源。

简易应对
量表是由解亚宁1998年编制，包括积极应对和消极应对两个维度，共20个条目，在1～13项为积极应对方式，第14～20项为消极应对方式，涉及人们日常生活中经常可能采取的不同态度和措施。

简易应对方式量表为自评量表，采用0-3分四级评分法，对每个问题回答从不采取到经常采取用0、1、2、3四级评分表示从不采取0分、偶尔采取1分、有时采取2分、经常采取3分。

2 结果
2.1 急诊护士的工作压力源（见表1）
3 讨论
本研究采用了工作压力源量表、简易应对方式量表描述急诊护士的工作压力源、应对方式，帮助护理人员正确认识到工作中的压力源及对策，提示管理者及护士本身关注急诊护士的健康问题，作出合理的改革，通过积极的手段来维护和促进急诊护士的身心健康。

护理专业及工作方面和工作量以及时间分配方面是造成急诊护
士压力的重要原因，其中，工资及其他福利待遇低是急诊护士造成压力的主要原因。

在面对压力，积极应对方式比消极的高分，在积极应对方式中，尽量看到事物好的一面得分最高，得分最低的是试图休息或休假，暂时把问题抛开；在消极应对方式中，得分最高的是自己安慰自己，最低的是通过抽烟、喝酒、服药、吃东西等来解除烦恼。

参考文献：
[1] 应菊素.影响急诊护士健康状况的社会心理因素[j].中华护
理杂志，2004，39（10）：779-782
[2] 戴晓阳.护理心理学[m].1.北京：人民卫生出版社，1998：48-49
[3] 赵斌.护士长应对方式与焦虑情绪相关性研究[j].中华护理杂志，2002，37（6）：412-414
[4] 刘秋鸣.压力与应对方式的相关性调查与对策[j].上海护理，2004，（10）：10-12
[5] 李小妹.护理学导论[m].1.湖南：湖南科学技术出版社，2002：66。