全院医务人员院感知识培训课件
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中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
。
洗手
医护共同面对的还有哪些事儿呢？
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
标准预防的措施
洗手、隔离衣、手套、防护眼镜 口罩、防渗透围裙
医务人员职业防护
职业暴露：
指医务人员从事诊疗、护理等工作中 意外被病毒感染者或感染者的血液、体 液污染了皮肤或黏膜，或被含有病毒的 血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤 皮肤、有可能被病毒感染的情况。
医务人员发生职业暴露后的处理程序：
报告科室医院感染管理小组
这样的场景是不是很熟悉？ 洗手了吗？
七步洗手法---七字口诀
内 外 夹 弓 大 立 腕
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
第五步： 一手握另一手大拇Байду номын сангаас旋转搓擦， 交换进行
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、 碎 屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
认为病人的血液、体液、分泌物 均具有传染性，须进行隔离， 凡接触上述物质者 均必须采取防护措施， 而不论是否具有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜。
标准预防基本特点
(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播。 (2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至 医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人因此既保护了医务人员，又保护了 病人。 (3)根据各种疾病的主要传播途径，采取相 应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离(飞沫隔离)。
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
洗手
无生命的环境是病原体的储存库！
有些事实我们不得不承认:
• • • • • 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.喝水、上卫生间前都会洗手 4.脱手套后常不洗手 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在 乎自己的手在医院到处乱摸
2008年9月，西安交大附属医院严重 医院感染事件，9名新生儿感染，8名死 亡。 事件直接经济损失估算——3000万！
丙肝事件
• 近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、 甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。 • 原因：医院管理不规范、消毒隔离措施 落实不到位等。 • 处理：对相关责任人均做出了严肃处理
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • 一、强制性卫生行业标准 （一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及 灭菌技术操作规范； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及 灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
保护病人,保护自己,保护亲人
你做到了吗？
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家 卫生部颁布了我国首 个《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详 细规定，希望以此控
制高发的院内交叉 感染。
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。
↓
及时进行局部处理
↓
↓
填写报告卡，报告院感办
到传染科就诊、随访和咨询。
职业暴露后的局部处理
立即在发生科室完成：
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏 膜； ②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压； ③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％酒精或 者0．5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
第七步
最后不要忘记洗手腕及手臂
采用正确的干手方法
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
在悉尼的医院里
病区走廊 洗手池的设置
保护你的双手
• 冲净皂液 • 正确干手 • 不长时间戴手套 • 使用护肤品 • 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
标准预防概念？
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后 18例肺炎克雷白杆菌血 液感染 某医院心脏手术后鲍 曼不动杆菌血液感染暴 发
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术器械锈迹斑斑
——“宿州眼球事件”
2005年12月11日，安徽省宿州市立 医院发生10例接受白内障手术治疗的 患者眼球医源性感染，其中9名患者 单侧眼球被摘除。 手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
2005年全国医院感染调查 显示，我国医院感染发生率 大约为5%。
医院感染与医疗质量
延长病人住院时间
– WHO，2002
• • • • 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 整形外科手术延长19.8天
– 中国，2005
• 肺部感染长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染19.11天
医院感染与医疗质量
增加医疗费用
美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
• 肺部感染增加治疗费用3.2万元 • 泌尿道感染增加7436元 • 颅内感染多花费1.7万元
院感工作有哪些？
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗） 2.合理使用抗菌药物 3.耐药菌的监测与医院感染暴发病 例关注 4.消毒隔离措施的落实 5.环境卫生学监测及目标性监测 6.职业暴露与防护 7.医疗废物管理
2.医院感染暴发病例关注 3.耐药菌的监测 4.合理使用抗菌药物
事儿： 新入院感染病人 在经验用药的同时 开、取相应标本做细菌培养
据培养结果调整抗菌药物使用种类 治疗用药
细菌耐药 —医院感染面临的棘手问题
•
20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA 感染，这种感染很快席卷了全球，形成世 界范围的流行。
下述不属于医院感染
• 非生物因子所致炎症 • 慢性感染急性发作 • 病原体自然扩散：如肝脓肿穿孔所致膈下脓 肿 • 脓毒血症的迁延病灶 • 新生儿在宫内发生的感染
医院感染与医疗质量处处联系 医疗感染与医疗安全息息相关
预防和控制医院感染的意义
医院感染与医疗安全
——在美国，医源性感染已成为第四位死因 （Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR， 2000）。 ——根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病 人发生感染（WHO，2002）。 ——
但不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
下述属于医院感染
• • • • • • 传染病：>平均潜伏期； 普通感染：入院48小时后发生的感染； 发生新的部位或新的病原体感染； 由于侵入性操作导致的感染； 本次感染与上次住院密切相关； 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。
感 控 知 识 培 训 、 感 控 环 节 的 关 注 、
感 控 流 程 的 优 化
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗）
结 合
症状：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等 分 辅检：血（尿、粪、白带）常规中WBC等阳性提示 析 胸片、CT、B超等阳性结果 及时控制、治疗 医院感染
事儿： 发现、诊断出医院感染病例 填写“院内感染病例报告卡” 24h内上报院感办
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
医疗废物处置流程
科室产生
↓
分类放置
↓
称重贴标双签字
↓
专门人员定期回收
↓
医院暂存
↓
医废公司回收集中处置
认识一下重点科室吧：
手术室、血透室、口腔科、 内窥镜室 、 消毒供应中心 等
医院感染基础知识培训
院感科 2018年7月
医院感染管理基础知识
1.医院感染的概念 2.院感相关工作有哪些 3.洗手 4.职业暴露后处理程序 5.医疗废物分类和处置
你认识“医院感染”吗？
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获 得而于出院后发生的感染（入院48 小时 后或超过平均潜伏期后发生）；
3 、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：
外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂具有持续抗 菌活性。
手卫生的重要性
• 接触 病菌 洗手
菌
医务人员不进行手卫生会发生什么？
1.病人很容易发生医院感染
感染后千疮百孔的手术切口
• 医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患 者中短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
严重的医院感染事件可造成患 者死亡，影响医疗质量，降低 医院的信誉和效益，会产生极 坏的社会影响。
医护人员手术场景
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • • • 中华人民共和国传染病防治法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 消毒管理办法． 医疗废物管理条例． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法．
2.自己很容易携带病菌、患病 3.带给自己的家人、朋友．如果他们免疫 力 低下时，马上就可能发病.
洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
国内有关的调查报告
手卫生可有效降低院感（NI ）
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 • 国外有研究表明，通过严格实施正确的手卫生可降低30 ％的NI。
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • 抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南 （2008年版）
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或 者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。传染病人和疑似传染病人产生的生活 垃圾，按医疗废物处理。
输 液 管
医 疗 废 物 转 运 掠 影
输 液 管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
。
洗手
医护共同面对的还有哪些事儿呢？
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
标准预防的措施
洗手、隔离衣、手套、防护眼镜 口罩、防渗透围裙
医务人员职业防护
职业暴露：
指医务人员从事诊疗、护理等工作中 意外被病毒感染者或感染者的血液、体 液污染了皮肤或黏膜，或被含有病毒的 血液、体液污染的针头及其他锐器刺伤 皮肤、有可能被病毒感染的情况。
医务人员发生职业暴露后的处理程序：
报告科室医院感染管理小组
这样的场景是不是很熟悉？ 洗手了吗？
七步洗手法---七字口诀
内 外 夹 弓 大 立 腕
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
第五步： 一手握另一手大拇Байду номын сангаас旋转搓擦， 交换进行
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、 碎 屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒(antiseptic handrubbing)： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少 手部暂居菌的过程。
认为病人的血液、体液、分泌物 均具有传染性，须进行隔离， 凡接触上述物质者 均必须采取防护措施， 而不论是否具有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜。
标准预防基本特点
(1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止 非血源性疾病的传播。 (2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至 医务人员，又防止疾病从医务人员传至 病人因此既保护了医务人员，又保护了 病人。 (3)根据各种疾病的主要传播途径，采取相 应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离(飞沫隔离)。
控制医院感染 最简单，最有效，最方便， 最经济方法
洗手
无生命的环境是病原体的储存库！
有些事实我们不得不承认:
• • • • • 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.喝水、上卫生间前都会洗手 4.脱手套后常不洗手 5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在 乎自己的手在医院到处乱摸
2008年9月，西安交大附属医院严重 医院感染事件，9名新生儿感染，8名死 亡。 事件直接经济损失估算——3000万！
丙肝事件
• 近1年来安徽、广东、江苏、云南、吉林、 甘肃等地发生多起血透感染丙肝事件。 • 原因：医院管理不规范、消毒隔离措施 落实不到位等。 • 处理：对相关责任人均做出了严肃处理
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • 一、强制性卫生行业标准 （一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及 灭菌技术操作规范； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及 灭菌效果监测标准。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
保护病人,保护自己,保护亲人
你做到了吗？
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家 卫生部颁布了我国首 个《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详 细规定，希望以此控
制高发的院内交叉 感染。
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。
↓
及时进行局部处理
↓
↓
填写报告卡，报告院感办
到传染科就诊、随访和咨询。
职业暴露后的局部处理
立即在发生科室完成：
①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏 膜； ②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤 处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压； ③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％酒精或 者0．5％碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜， 应当反复用生理盐水冲洗干净。
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
第七步
最后不要忘记洗手腕及手臂
采用正确的干手方法
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
在悉尼的医院里
病区走廊 洗手池的设置
保护你的双手
• 冲净皂液 • 正确干手 • 不长时间戴手套 • 使用护肤品 • 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
标准预防概念？
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后 18例肺炎克雷白杆菌血 液感染 某医院心脏手术后鲍 曼不动杆菌血液感染暴 发
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
手术器械锈迹斑斑
——“宿州眼球事件”
2005年12月11日，安徽省宿州市立 医院发生10例接受白内障手术治疗的 患者眼球医源性感染，其中9名患者 单侧眼球被摘除。 手术室不具备开展眼科手术的基本 条件，手术室布局、流程、环境、设 施等均不符合开展无菌手术的基本要 求。
2005年全国医院感染调查 显示，我国医院感染发生率 大约为5%。
医院感染与医疗质量
延长病人住院时间
– WHO，2002
• • • • 外科伤口感染的病人住院日延长8.2天 产科手术延长3天 普通外科手术延长9.9天 整形外科手术延长19.8天
– 中国，2005
• 肺部感染长住院日34.29天 • 泌尿道感染延长住院日6.92天 • 颅内感染19.11天
医院感染与医疗质量
增加医疗费用
美国每年造成45亿-57亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 2005年全国医院感染调查显示
• 肺部感染增加治疗费用3.2万元 • 泌尿道感染增加7436元 • 颅内感染多花费1.7万元
院感工作有哪些？
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗） 2.合理使用抗菌药物 3.耐药菌的监测与医院感染暴发病 例关注 4.消毒隔离措施的落实 5.环境卫生学监测及目标性监测 6.职业暴露与防护 7.医疗废物管理
2.医院感染暴发病例关注 3.耐药菌的监测 4.合理使用抗菌药物
事儿： 新入院感染病人 在经验用药的同时 开、取相应标本做细菌培养
据培养结果调整抗菌药物使用种类 治疗用药
细菌耐药 —医院感染面临的棘手问题
•
20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA 感染，这种感染很快席卷了全球，形成世 界范围的流行。
下述不属于医院感染
• 非生物因子所致炎症 • 慢性感染急性发作 • 病原体自然扩散：如肝脓肿穿孔所致膈下脓 肿 • 脓毒血症的迁延病灶 • 新生儿在宫内发生的感染
医院感染与医疗质量处处联系 医疗感染与医疗安全息息相关
预防和控制医院感染的意义
医院感染与医疗安全
——在美国，医源性感染已成为第四位死因 （Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR， 2000）。 ——根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病 人发生感染（WHO，2002）。 ——
但不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
下述属于医院感染
• • • • • • 传染病：>平均潜伏期； 普通感染：入院48小时后发生的感染； 发生新的部位或新的病原体感染； 由于侵入性操作导致的感染； 本次感染与上次住院密切相关； 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。
感 控 知 识 培 训 、 感 控 环 节 的 关 注 、
感 控 流 程 的 优 化
1.医院感染病例的关注 （预防、诊断、控制、治疗）
结 合
症状：发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等 分 辅检：血（尿、粪、白带）常规中WBC等阳性提示 析 胸片、CT、B超等阳性结果 及时控制、治疗 医院感染
事儿： 发现、诊断出医院感染病例 填写“院内感染病例报告卡” 24h内上报院感办
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
医疗废物处置流程
科室产生
↓
分类放置
↓
称重贴标双签字
↓
专门人员定期回收
↓
医院暂存
↓
医废公司回收集中处置
认识一下重点科室吧：
手术室、血透室、口腔科、 内窥镜室 、 消毒供应中心 等
医院感染基础知识培训
院感科 2018年7月
医院感染管理基础知识
1.医院感染的概念 2.院感相关工作有哪些 3.洗手 4.职业暴露后处理程序 5.医疗废物分类和处置
你认识“医院感染”吗？
医院感染定义
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院获 得而于出院后发生的感染（入院48 小时 后或超过平均潜伏期后发生）；
3 、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：
外科手术前医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的手消毒剂具有持续抗 菌活性。
手卫生的重要性
• 接触 病菌 洗手
菌
医务人员不进行手卫生会发生什么？
1.病人很容易发生医院感染
感染后千疮百孔的手术切口
• 医院感染爆发 是指在医疗机构或其科室的患 者中短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。
严重的医院感染事件可造成患 者死亡，影响医疗质量，降低 医院的信誉和效益，会产生极 坏的社会影响。
医护人员手术场景
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • • • 中华人民共和国传染病防治法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 消毒管理办法． 医疗废物管理条例． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法．
2.自己很容易携带病菌、患病 3.带给自己的家人、朋友．如果他们免疫 力 低下时，马上就可能发病.
洗手可有效减少手部暂居菌
• 肥皂洗手30秒： 手部金葡菌的对数减少值为2.54； 铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。
国内有关的调查报告
手卫生可有效降低院感（NI ）
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 • 国外有研究表明，通过严格实施正确的手卫生可降低30 ％的NI。
国家出台的相关法律法规、标准、规范
• • • • • • • • • • 抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南 （2008年版）
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保 健以及其他相关活动中产生的具有直接或 者间接感染性、毒性以及其他危害性的废 物。传染病人和疑似传染病人产生的生活 垃圾，按医疗废物处理。
输 液 管
医 疗 废 物 转 运 掠 影
输 液 管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物