副肿瘤性天疱疮患者的临床特点及护理

［ １ ］ 黄敏凤 ， 苏冰莲 ， 林 薇． 开展创优护理服务 活动成效分 析［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ４ ） ： ９ ４ ． ［ ２ ］ 刘 菊新 ， 郝真娥． 健康 教育对人工膝关节置 换术病人 功 能锻炼依从性 的影响 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ８ ） ： ２ １ ０ ７ ． ［ ３ ］ 宋 晓征 ． 自制功 能锻炼量化表在髋 臼骨折患者 围手术 期 的应用 ［ Ｊ ］ 。 护理学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ４ ） ： １ ７ ［ ４ ］ 张 晓秋 ． 试 点病 区开展优质护理服务活动的方法 与效 果 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ） ： １ ６ ３ ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ６— ２ ７ 编校 ： 朱林 ］
免肌 肉组织萎缩 ， 预防组 织粘连 和关节僵 硬， 改善局部 血液循 环， 消除肿胀 ， 促进 骨折 愈合 ， 恢复肢体 功能。因此 功能锻 炼 在骨科患者 的治疗 中显得尤为重要 ， 保证 护理 质量 ， 提 高患者 满意度 ， 为患者提供全 面、 全程的优质护理服务是护理工作 的 核心和重点 。功能锻炼路径作为骨科优质护理病房 的专科 特 色护理 ， 不仅加强 了护患沟 通、 医护配合 ， 更好 地为患者 提 供 了专科康复指导 ， 保证患者按 时、 适量 、 准确 、 循序渐进地进 行锻炼 ， 尽快 恢复肢体 功能 ， 而且改变 了护士的服务理 念 ， 提 高 了主动服务的意识 ， 深化 了优质护理服务 内涵 ， 为患者在住 院就 医的过程 中提供了全方位的优质护理 ， 使患者 的依 从性 、 住院满意度得到了全 面的提高 ， 值得在优质护理病房开展 。
科 理 论 考 试 比较
３ 讨 论
３ ． １ 功 能 锻炼 路 径 的 实 施 增 加 了患 者 功 能 锻 炼 的 依 从 性 ： 路 径实施前 ， 功能锻炼指导存在很大的随机性 ， 护士之 间因专科 业务水平 的差异使得指导内容不完全统一 ， 指导缺乏连续 性， 缺乏锻炼 情况 的客 观记 录等 问题 。患 者及 家属 突然 面对 伤 痛， 对功能锻炼 毫无准备 或 因害怕疼痛 而拒 绝锻炼 。路径 实
和 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
实施功能锻炼路径后 ， 患者锻炼依从 性 、 住 院满意度及 护 士专科理论考 试得 到 了显 著 提高 ， 差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １ 实施 功能锻炼路径前后患者锻炼 依从性 、 住 院满意度及护 士专
调整指导方法 ， 使患者更加容易掌握功能锻炼 的方法 ， 提高 了 患者功能锻炼的依从 性。 ３ ． ２ 功能锻炼路径的实施 提高了患者的满意度 ： 功能锻炼路 径是指导骨科患者进行 功能 锻炼 的计 划和标准 ， 他是 由医生 与护士共 同制定 的 ， 增强 了医护 的合作 性 ， 避 免各 自为 政 ， 加 强了医疗护理的协调性 ， 保 证了功 能锻炼路径 实施 的科学性 和可行性 ， 真正做 到 了以患者 为中心。这种严谨 的护 理工作 计划和高标准的质量要求 ， 适合于专科护理质量标 准的控制 ， 并以此标准来指导护理 实践 ， 必将使 专科护理 质量得 到进一 步提升 ， 从而大大提高 了患者的住院满意度。 ３ ． ３ 功能锻炼路径的实施 有利 于护士专科业务知识 的掌握 ： 功能锻炼路 径的实施严格 规定 了指导 的内容和要 求 ， 护士在 实施过 程中可以随时发 现 自身 能力和知识 的不足 ， 促进 护士 不断学习 ， 从而逐 步完 善。同时护士按 照路径表 对患 者进行 讲解 和示范 ， 也有助于其对 专科理论 知识 的理解和记忆 ， 这些 都 有助于护 士专 科知识 水平 的提 高。总之 ， 骨科疾 病治疗 的 目的是使患者最大 限度地恢复功能 Ｊ 。适 当的功 能锻 炼可避
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ｌ Ｏ月 第 ３ ４卷 第 ２ ９期
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查问卷对患者进行满 意度调 查 ， 调 查问卷 由责 任组长交 叉发 放， 问卷 内容包括患者对 医疗 的满意度 、 对护理 的满意度 、 对 医院管理 的满意度 、 对后勤 的满意度 四大类 ， 共２ Ｏ个小 问题 ， 采取计分 制， 满分 １ ０ ０分。调查 问卷 由本人填 写 ， 不 能 自行填 写的则 由患者本 人 口述 ， 家属 代 为填 写。 ＞９ ０分 为优 ， ８ ０— ９ ｏ分为 良， ＜ ８ ０分为差。发出问卷 ３ ０ ０份 ， 收回３ ０ ０份 ， 并统计
４ 参 考 文 献
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分析 ， 对实施功能锻炼路径前后患者的平均满意度进行对比。 １ ． ３ ． ３ 护士专科业务 知识考试： 采用笔试的形式 （ 满 分 １ ０ ０分） ， 对科内的护士按 以往 的考试频 次， 科室定期组织专科 理论知识的考试 ， 对比路径实施前后护士专科理论掌握情况 。 １ ． ４ 数 据处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计软件 对数据进行 ｔ 检 验
施后 ， 及 时解 决患 者认 知 、 行为 、 情绪、 家 庭关 系等 方 面 的问 题， 使得 功能锻炼计划 得到 有效实施 。患 者一入 院 即知道
自己的整个功能锻炼 计划 ， 增加了患者对功 能锻炼 的认知度 ，
缓解 了患者对功能锻炼 的紧张情绪 。功 能锻炼路径是功 能锻 炼的标准 ， 他的实施使所 有护 士指导患 者功 能锻炼 的内容更 为统一 ， 行为更为 规范 ， 增加 了患者对功能锻炼 的认 可度。床 位护士根据患者 的机体状 况及接 受能力 ， 采用 多种指 导形式 帮助患者掌 握功能锻 炼 的方 法 ， 并根据 患者 的实 际情 况及 时