宫外孕临床诊治的探讨
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３ 结 果
将两组患者的围手术期情况进行比较 ， 治疗组的手术时间比 对照组的治疗时间长， 而手术之后其他指标的恢复 比较 中， 治疗 组 比对 照组 具有 明显 的优 势 ， 表 １ 。 详见 日
表 １ 两组患者在 围手术期基本情况的比较
２０ 年 ３月一 ０ ０ ３月接 受 治疗 的 １０例宫 外 孕患 者 ， ０９ ２１ 年 ０ 随 即将其分为治疗组 以及对照组。治疗组 ５ ０例采用腹腔镜输卵管 切除术进行治疗 ， 中年龄为 ２ —０岁 ， 其 ２４ 平均年龄 ２ ： ８岁 对照组 ４ 讨 论 ５ ０例采用采用的常规手术方式进行治疗 ， 其中年龄为 ２ — ２ ， １４ 岁 对于多数年轻的官外孕患者来说， 由于还没有生育 ， 因此有 平均年龄为 ３ ０岁。 生育的要求 ， 通常采取保守 的治疗方式 。保守治疗 主要有两种方 ２ 方 法 式 ：－ Ｔ －术治疗 以及非手术治疗。 通常情况下， 非手术的保守治疗可 手术之前 ， 治疗组患者进行全身麻醉， 经腹腔镜输卵管切开 以杀死胚胎却也极易造成不孕及宫外孕， 由于胚胎机化 以后堵塞 及切 除术 ， 的 步骤是 首 先采 用单 极 电凝 把妊 娠 部位 的输 卵 管 输 卵管 ， 上 患 者 的盆 腔 大量 积 血 ， 输 卵 管粘 连 ， 具体 加 导致 发生扭 曲。 因此 ， 目前 的临床 治 疗 更 多采 用 保 守性 的 手术 治疗 。 用腹 腔镜 采 ・ 松原 市中心 医院妇 产科 （３０ｏ １８０ ） ２ｌ ６ ２ ０２年 月 １日收稿 下 对 输 卵 管 妊 娠 进 行 未 破 裂 或 者 流 产 型 行 实 施 保 守 性 手术 最
２１ ０２年 ８月
麻 醉 平面 用 中位数 表 示 ， 验水 准 取 ａ ０ ５ Ｐ ００ 检 ＝ ． ，＜ ． ０ ５为差 异有 统 计 学 意义 ，＜ ．１ 差异 有显 著统 计 学 意义 。 Ｐ０ 为 ０ ２ 结 果 两组患者在年龄、 体质方面的 比较其差异无统计学意义 （＞ Ｐ ０ ５ 。 组患 者麻 醉效 果 比较 ， 给 药至 针 刺无 痛时 间差 异无 ． ）两 ０ 两组 统计 学 意义 （ Ｏ ５ ， 运动 阻 滞起 效 时间快 于 Ａ组 （ ＜ ． ） ． ）Ｂ组 ０ Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｂ组 麻 醉平 面 固定 时 间、 ｒｍ ｇ 级 时间 均 长 于 Ａ组 （ ＜ ． ） Ｂｏ ａｅ０ Ｐ ００ ， ５ Ａ组 最大 Ｂｏ ｒ ｍ￣ｅ 评分 明显 优 于 Ｂ组 ， 给 药 至 伤 口疼 痛 时 间 Ｂ组 明显 长 于 Ａ组 （ ＜ ． ）Ａ组 给 药 后 完 全 无 痛 平 面 上 界 低 于 Ｂ ＰＯ５， ０ 组 ； 良反应 。术 后低 血压 的发 生 率 明显 高于 Ａ组 （ Ｏ ５ ， 不 ． ）给予 ０ 麻 黄碱后 均 缓解 ， 恶 心 、 Ｂ组 呕吐 的 发生 率 高 于 Ａ组 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ 。Ｂ ０ 组 ２ 心 动过 缓 给予 阿托 品后 缓 解 ，两 组 所 有 患者 麻 醉效 果 完 例 善 ， 未硬膜 外腔 注 药补 充 。见 表 １ 均 。
关键 词 ： 酸镁 ； 憋性 肺 炎 ； ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 硫 喘 疗
文章编 号 ：０ ６０ ７ （０ ２ １—０ ０Ｏ １０ — ９９２ １ ）６ ０９ 一 １ 中图 分类 号 ： ５ ３ Ｒ ６． １ 文献 标识码 ： Ｂ 无 例 显效 １ １ 总有 １ ２２ 对 ２ 喘 憋性肺炎 是一 种 常见 的呼 吸道感 染疾 病 ， 幼 儿 中发病 例 ， 效 ７ ， 率是 ６ ． ％， 效率 是 ９． ％； 照组 显效 在婴 ０ ６例，无效 ２ 例 ，显效率是 ３ ． ％，总有效率是 ４ ３３ ３ 率较高， 主要是 由于病毒感染导致。 根据病情可以分为普通型、 重 ３ 例 ，有效 ３ 症 型及 极重 型 ， 有不 同程 度 的现 呼吸梗 阻 、 均伴 急躁 不安 、 吸较 ７． ％， 组 比较差 异具 有统 计学 意义 （ ＜ ． ）见表 １ 呼 ３３ 两 ３ ＰＯ ５ ， ０ 。 ． ２两组恢 复 时 间对 比 ： 组 喘憋 消 失 时间 、 消失 时间 、 片状 两 音 小 快、 阵发性的喘鸣、 鼻煽及发绀等症状 ， 严重患儿可能会出现心音 ２ 住 Ｐ ００ ， ５ 。 低钝、 肝脏增大症状【 １ 】 。如果不及时治疗 ， 可能出现呼吸衰竭或心 阴影 消失 时 间、 院时 间 比较 均有 显 著性差 异 （＜ ． ）见 表 ２
一
宫外孕临床诊治的探讨
王 娜 ‘
摘 要： 目的 ： 讨开腹 治疗 以及腹 腔镜 治疗在 宫外孕 患者 的临床 治疗方法 以及 疗效 。方法 ： 探 回顾 性 分析我 ￣２０年３ ２ １年３ ０９ 月一 ００ 月接 受 治疗 １０ ， ０￣ 宫外 孕患者 ， 即将其 分为 治疗组 以及 对照组 。其 中， ｉ 随 治疗组 患者 采用腹腔 镜榆 卵管切 除术 ； 而对照组 患者采 用的 常规 手术 方式进行 治疗 。结果 ： 治疗组 的手术 时 间比较 长， 而其他 各项 明显 高于对 照组 。结论 ： 腹腔镜 手术 对患者 的创伤 比较小 ， 而且 恢复比较快 ， 对于 患者 造成的伤 害较 小 ， 而且 治疗效 果比较 好 ， 值得 临床 广泛推 广与应 用。 关 键词 ： 孕 ； 宫外 临床诊 治 ； 腔 镜 治疗 ； 腹 开腹 治疗 中图分 类号 ： ７４ ２ Ｒ １． ２ 文献标 识 码 ： Ｂ
【 熊 爱保 ， ２ 】 张琳 ． 腔 镜 与 开腹 手 术 治疗 官外 孕 的疗 效对 比叨． 腹 中 国医药 导报 ，０ １ （ ４ ． ２ １ ，１ ）
【 秦明丽， ３ 】 毛熙光． 浅谈宫外孕患者的临床 治疗们． 医学信息（ 中旬
刊 ）２ １，０ ） ，０ １（４．
【］ 惠 ． 腔 镜 治 疗 宫 外孕 ５ 疗 效 分析 【． 国 美容 医学 ， ４罗远 腹 Ｏ例 Ｊ中 】
表 １两组患者麻醉效 果比较
３ 讨 论
８ ９
腰硬联合麻醉 以其操作简单 ， 效果确切 ， 术后便于硬膜外镇 痛而被临床广泛使用。妇科手术涉及的范围较广 ， 要求会阴部肌 肉及子宫各韧带 松弛 ， 醉阻滞平面完善 ， 麻 使腹肌松弛， 肠管塌 陷， 患者对牵拉子宫和阴道无疼痛， 无恶心、 呕吐和鼓肠等不良反 应。Ｚ ｒ 等提出罗哌卡因对神经的阻滞取决于其剂量和浓度日 ａｉ ｃ ，
两组 疗效 ， 复 时间 。结果 ： 的显 效率 、 恢 两组 总有 效 率、 憋 消失时 间、 喘 鸣音 消 失时 间、 小片状 阴影 消失 时 间、 院时 间比较 均有 显著 性 住 差异（ ＜． ） Ｐ ０ ５ 。结论： ０ 硫酸镁 治疗小儿喘憋性肺炎效果显著且安全可靠， 值得 临床应用推广。
１ 一般 资料
止血 ， 同时根据患者具体的需求采用生理盐水进行清洗 ， 口部 创 位不进行缝合。 输卵管切除术则是利用双极电凝钳顺着患者输卵 管的峡部来切断输卵管。
对 照组 患者则 采 用 常规手 术方 式来 进行 治疗 ， 同时也包 括输 卵 管切 除 以及输 卵 管开 窗术 目 。
内蒙古中医药
适 合 年轻 的 患者 。进 行 腹腔 镜 手 术之 后 ，腹 壁 切 口不 会 留下 明 明显缩 短 ， 同时腹 部 的瘢痕 不 明显 、 盆腔粘 连较 少 、 且输 卵管 阻塞 显 的瘢 痕 ， 而且 在 电视 屏 幕 下 可 以 把输 卵 管 放 大 ， 利 于 彻 底 较 轻 ， 易保 留输 卵管 。 有 容 因此 ， 采用 腔镜 治疗 宫外孕 具有 很好 的疗 清 除管 腔里 存 留 的绒 毛 ， 腔 切 缘 的 内凝 血 可 以有 效 预 防 由于 效 ， 临床 推广 与运 用 。 管 值得 开 腹手 术 时 进 行 缝 扎 止 血 而 导 致 缝 扎 部 位 输 卵 管 出 现 狭 窄 的 参考 文献 现象 。此外 ， 可 以在 全部 封 闭 的盆 腔 里进 行 手 术操 作 ， 开 了 还 避 【 张桂 华启 外孕 临床 诊 治 的探讨 【冲 外 医疗 ，０ ０（２ ． １ ］ Ｊ 】 ２ １ ，０ ）
文章 编号 ：０６ ０７ （０ ２ １一 ｏ９ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ｏ８ —２ 浆 肌层 进行 纵 向切 开 ， 同时彻 底清 除孕 囊 。然后 采用 双极 电凝来
宫 外 孕是 妇科 疾 病 中 比较 危 险 的急 腹 症 之一 ，必须 高 度 重 视。 如果出现停经、 腹痛以及伴有 阴道出血的状况时 ， 必须及时到 医院进 行就 诊 ， 以减少 或 者 避 免腹 腔 出 血 ， 止 由于 大量 出血 而 防 导致 严重 的后 果 。 起宫 外孕 比较 常 见 的原 因是 由于 输卵 管炎 以 引 及粘 连 ， 比如慢 性输 卵管 炎 、 结核 以及 子 宫 内膜 出现异 位 等等 。 据 相关 统 计 ， 外孕 的发 生 几 率 正逐 年 增 高 ， 宫 由于 宫外 孕 而导 致 死 亡 大约 占所有 怀 孕相关 的死 亡 的 十分 之一 。近几 年 以来 ， 由于 医 疗技 术 的进 步 ，可 以早 期诊 断 出宫外 孕 ，且 能早 期 进行 治 疗 ， 因 此， 宫外孕的发生机率虽然升高 ， 但死亡率却相对降低。 还有一点 值 得人 们 注意 ： 外 孕造 成 的死 亡率 正 逐 年 降低 ， 是 １一９岁 官 但 ５ｌ 的青少年女性由于宫外孕造成的死亡的比率比较高， 大多数是 由 于意外怀孕而没有发现 ， 或者是害怕被家人责骂而选择逃避或隐 瞒 ， 诊断 时间延 迟 ， 无法 弥 补 的伤 害Ⅲ 导致 造成 。
华 丽 等提 出 １ｍ 罗 哌 卡 因重 比重液 行 ｃ Ｅ ５ｇ ｓ Ａ下阴式 子宫 切除 手 术 ， 安 全有 效 的 剂 量 ， 中 较少 出现 循 环 紊 乱 ， 次用 药 可 维 是 术 一 持＞ ｈ的有效 时 间 ， 可 以满 足此 类手 术 的麻 醉要 求【 ３ 完全 司 。 本 文 观察 结果 显 示 ： 哌卡 因 的麻 醉平 面 固定 时 间快 于布 比 罗 卡 因 ， 感觉 阻滞 平 面低 于布 比卡 因 ， 中血 流动力 学稳定 。 最高 术 其 感 觉 阻滞 持续 时间 长 ， 更 长 的术后 镇 痛 时 间 ， 其运 动恢 复 时 有 且 间短 ， 术后 较 长时 间下 肢不 能活 动 ， 者 出现焦虑 不安 。 布 避免 患 而 比卡 因不 良反 应术 中低 血 压 ， 心 、 恶 呕吐 的发生 率高 于罗 哌卡 因 ， 因此 １ｍ 重 比重 罗 哌卡 因 腰麻 用 于 下腹 部和 下 肢 、 阴手术 是 ５ｇ 会 种安全有效的麻醉方法，其对术前有心脏方面异常的患者， 可 以取代布 比卡因而作为首选 。 对于长时间手术患者 ， 采用腰麻一 硬 膜外联合麻醉则更有术 中连续加药和术后应用镇痛泵的优势。 参考 文献 【】 １ 孙来保 ， 金沐 ， 黄雄庆 ， 罗哌卡 因椎管 内联合麻醉对产妇皮 等． 质 醇及 胎 儿的 影响 【． Ｊ临床麻 醉学 杂志 ，００ １ ：９— ９． 】 ２０ ，６４ ７４ ９ ［ 郭艳 辉 ， 俊 科 ， 国 忠 ， ． 卡 因用 于蛛 网膜 下腔 阻滞 的 ２ ］ 王 许 等 罗哌 实验研 究『． Ｊ 中华麻 醉学 杂志 ，０２ ２ ：２ ４． １ ２ ｏ ，２４． ５ 【】 ３华丽 ， 王雄 ， 陈勇， 不 同剂量罗哌卡 因腰硬联合麻醉用于阴 等． 式子 宫切 除术 的 临床 观 察［． 医 学，０８２ （ ） ． Ｊ 四川 】 ２ ｏ ，９ １： ９
２ １（ １． ０ １Ｏ ）
硫 酸镁 在 喘憋性肺 炎 的应用
赵 凯 丽
摘 要： 目的 ： 察硫 酸镁 治疗 喘 憋性肺 炎 的临床 疗 效 ， 观 探讨 其 应用价值 。 法 ： 我院２ １年 １ ２ １年 １ 方 将 ０ ０ 月～ ０２ 月接 收诊治 的 １０ 喘 憋性 ８例 肺 炎 患儿 随机 两组 ， 观察 组 和对 照组 ９例 患儿 ， 照组进 行 常规 治疗 ， 组在 对 照组 的基 础 上静 脉 滴注硫 酸 镁 的 葡萄糖 溶液 ， ０ 对 观察 比较
脏 器在 空 气 中暴 露 造成 的危 害 ， 时也 可 以避 免 手 套 以及 纱 布 同 对 于组 织造 成 一些 损 伤 ， 少输 卵 管 附近 发 生粘 连 的机 率 ， 减 确保 管 腔的通 畅嗍 。 近 年来 ， 创腹 腔 镜技 术 日益完 善 与 成熟 ， 妇 科疾 病 的领 微 在 域 得 到广泛 的应用 ， 治 疗 宫外 孕 中具 有 显著 的优 势 ， 以减 少 在 可 疼 痛 ， 出血量 ， 手术 时 间 以及 术 后患 者恢 复快 ， 院 时间 降低 缩短 住
将两组患者的围手术期情况进行比较 ， 治疗组的手术时间比 对照组的治疗时间长， 而手术之后其他指标的恢复 比较 中， 治疗 组 比对 照组 具有 明显 的优 势 ， 表 １ 。 详见 日
表 １ 两组患者在 围手术期基本情况的比较
２０ 年 ３月一 ０ ０ ３月接 受 治疗 的 １０例宫 外 孕患 者 ， ０９ ２１ 年 ０ 随 即将其分为治疗组 以及对照组。治疗组 ５ ０例采用腹腔镜输卵管 切除术进行治疗 ， 中年龄为 ２ —０岁 ， 其 ２４ 平均年龄 ２ ： ８岁 对照组 ４ 讨 论 ５ ０例采用采用的常规手术方式进行治疗 ， 其中年龄为 ２ — ２ ， １４ 岁 对于多数年轻的官外孕患者来说， 由于还没有生育 ， 因此有 平均年龄为 ３ ０岁。 生育的要求 ， 通常采取保守 的治疗方式 。保守治疗 主要有两种方 ２ 方 法 式 ：－ Ｔ －术治疗 以及非手术治疗。 通常情况下， 非手术的保守治疗可 手术之前 ， 治疗组患者进行全身麻醉， 经腹腔镜输卵管切开 以杀死胚胎却也极易造成不孕及宫外孕， 由于胚胎机化 以后堵塞 及切 除术 ， 的 步骤是 首 先采 用单 极 电凝 把妊 娠 部位 的输 卵 管 输 卵管 ， 上 患 者 的盆 腔 大量 积 血 ， 输 卵 管粘 连 ， 具体 加 导致 发生扭 曲。 因此 ， 目前 的临床 治 疗 更 多采 用 保 守性 的 手术 治疗 。 用腹 腔镜 采 ・ 松原 市中心 医院妇 产科 （３０ｏ １８０ ） ２ｌ ６ ２ ０２年 月 １日收稿 下 对 输 卵 管 妊 娠 进 行 未 破 裂 或 者 流 产 型 行 实 施 保 守 性 手术 最
２１ ０２年 ８月
麻 醉 平面 用 中位数 表 示 ， 验水 准 取 ａ ０ ５ Ｐ ００ 检 ＝ ． ，＜ ． ０ ５为差 异有 统 计 学 意义 ，＜ ．１ 差异 有显 著统 计 学 意义 。 Ｐ０ 为 ０ ２ 结 果 两组患者在年龄、 体质方面的 比较其差异无统计学意义 （＞ Ｐ ０ ５ 。 组患 者麻 醉效 果 比较 ， 给 药至 针 刺无 痛时 间差 异无 ． ）两 ０ 两组 统计 学 意义 （ Ｏ ５ ， 运动 阻 滞起 效 时间快 于 Ａ组 （ ＜ ． ） ． ）Ｂ组 ０ Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｂ组 麻 醉平 面 固定 时 间、 ｒｍ ｇ 级 时间 均 长 于 Ａ组 （ ＜ ． ） Ｂｏ ａｅ０ Ｐ ００ ， ５ Ａ组 最大 Ｂｏ ｒ ｍ￣ｅ 评分 明显 优 于 Ｂ组 ， 给 药 至 伤 口疼 痛 时 间 Ｂ组 明显 长 于 Ａ组 （ ＜ ． ）Ａ组 给 药 后 完 全 无 痛 平 面 上 界 低 于 Ｂ ＰＯ５， ０ 组 ； 良反应 。术 后低 血压 的发 生 率 明显 高于 Ａ组 （ Ｏ ５ ， 不 ． ）给予 ０ 麻 黄碱后 均 缓解 ， 恶 心 、 Ｂ组 呕吐 的 发生 率 高 于 Ａ组 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ ５ 。Ｂ ０ 组 ２ 心 动过 缓 给予 阿托 品后 缓 解 ，两 组 所 有 患者 麻 醉效 果 完 例 善 ， 未硬膜 外腔 注 药补 充 。见 表 １ 均 。
关键 词 ： 酸镁 ； 憋性 肺 炎 ； ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 硫 喘 疗
文章编 号 ：０ ６０ ７ （０ ２ １—０ ０Ｏ １０ — ９９２ １ ）６ ０９ 一 １ 中图 分类 号 ： ５ ３ Ｒ ６． １ 文献 标识码 ： Ｂ 无 例 显效 １ １ 总有 １ ２２ 对 ２ 喘 憋性肺炎 是一 种 常见 的呼 吸道感 染疾 病 ， 幼 儿 中发病 例 ， 效 ７ ， 率是 ６ ． ％， 效率 是 ９． ％； 照组 显效 在婴 ０ ６例，无效 ２ 例 ，显效率是 ３ ． ％，总有效率是 ４ ３３ ３ 率较高， 主要是 由于病毒感染导致。 根据病情可以分为普通型、 重 ３ 例 ，有效 ３ 症 型及 极重 型 ， 有不 同程 度 的现 呼吸梗 阻 、 均伴 急躁 不安 、 吸较 ７． ％， 组 比较差 异具 有统 计学 意义 （ ＜ ． ）见表 １ 呼 ３３ 两 ３ ＰＯ ５ ， ０ 。 ． ２两组恢 复 时 间对 比 ： 组 喘憋 消 失 时间 、 消失 时间 、 片状 两 音 小 快、 阵发性的喘鸣、 鼻煽及发绀等症状 ， 严重患儿可能会出现心音 ２ 住 Ｐ ００ ， ５ 。 低钝、 肝脏增大症状【 １ 】 。如果不及时治疗 ， 可能出现呼吸衰竭或心 阴影 消失 时 间、 院时 间 比较 均有 显 著性差 异 （＜ ． ）见 表 ２
一
宫外孕临床诊治的探讨
王 娜 ‘
摘 要： 目的 ： 讨开腹 治疗 以及腹 腔镜 治疗在 宫外孕 患者 的临床 治疗方法 以及 疗效 。方法 ： 探 回顾 性 分析我 ￣２０年３ ２ １年３ ０９ 月一 ００ 月接 受 治疗 １０ ， ０￣ 宫外 孕患者 ， 即将其 分为 治疗组 以及 对照组 。其 中， ｉ 随 治疗组 患者 采用腹腔 镜榆 卵管切 除术 ； 而对照组 患者采 用的 常规 手术 方式进行 治疗 。结果 ： 治疗组 的手术 时 间比较 长， 而其他 各项 明显 高于对 照组 。结论 ： 腹腔镜 手术 对患者 的创伤 比较小 ， 而且 恢复比较快 ， 对于 患者 造成的伤 害较 小 ， 而且 治疗效 果比较 好 ， 值得 临床 广泛推 广与应 用。 关 键词 ： 孕 ； 宫外 临床诊 治 ； 腔 镜 治疗 ； 腹 开腹 治疗 中图分 类号 ： ７４ ２ Ｒ １． ２ 文献标 识 码 ： Ｂ
【 熊 爱保 ， ２ 】 张琳 ． 腔 镜 与 开腹 手 术 治疗 官外 孕 的疗 效对 比叨． 腹 中 国医药 导报 ，０ １ （ ４ ． ２ １ ，１ ）
【 秦明丽， ３ 】 毛熙光． 浅谈宫外孕患者的临床 治疗们． 医学信息（ 中旬
刊 ）２ １，０ ） ，０ １（４．
【］ 惠 ． 腔 镜 治 疗 宫 外孕 ５ 疗 效 分析 【． 国 美容 医学 ， ４罗远 腹 Ｏ例 Ｊ中 】
表 １两组患者麻醉效 果比较
３ 讨 论
８ ９
腰硬联合麻醉 以其操作简单 ， 效果确切 ， 术后便于硬膜外镇 痛而被临床广泛使用。妇科手术涉及的范围较广 ， 要求会阴部肌 肉及子宫各韧带 松弛 ， 醉阻滞平面完善 ， 麻 使腹肌松弛， 肠管塌 陷， 患者对牵拉子宫和阴道无疼痛， 无恶心、 呕吐和鼓肠等不良反 应。Ｚ ｒ 等提出罗哌卡因对神经的阻滞取决于其剂量和浓度日 ａｉ ｃ ，
两组 疗效 ， 复 时间 。结果 ： 的显 效率 、 恢 两组 总有 效 率、 憋 消失时 间、 喘 鸣音 消 失时 间、 小片状 阴影 消失 时 间、 院时 间比较 均有 显著 性 住 差异（ ＜． ） Ｐ ０ ５ 。结论： ０ 硫酸镁 治疗小儿喘憋性肺炎效果显著且安全可靠， 值得 临床应用推广。
１ 一般 资料
止血 ， 同时根据患者具体的需求采用生理盐水进行清洗 ， 口部 创 位不进行缝合。 输卵管切除术则是利用双极电凝钳顺着患者输卵 管的峡部来切断输卵管。
对 照组 患者则 采 用 常规手 术方 式来 进行 治疗 ， 同时也包 括输 卵 管切 除 以及输 卵 管开 窗术 目 。
内蒙古中医药
适 合 年轻 的 患者 。进 行 腹腔 镜 手 术之 后 ，腹 壁 切 口不 会 留下 明 明显缩 短 ， 同时腹 部 的瘢痕 不 明显 、 盆腔粘 连较 少 、 且输 卵管 阻塞 显 的瘢 痕 ， 而且 在 电视 屏 幕 下 可 以 把输 卵 管 放 大 ， 利 于 彻 底 较 轻 ， 易保 留输 卵管 。 有 容 因此 ， 采用 腔镜 治疗 宫外孕 具有 很好 的疗 清 除管 腔里 存 留 的绒 毛 ， 腔 切 缘 的 内凝 血 可 以有 效 预 防 由于 效 ， 临床 推广 与运 用 。 管 值得 开 腹手 术 时 进 行 缝 扎 止 血 而 导 致 缝 扎 部 位 输 卵 管 出 现 狭 窄 的 参考 文献 现象 。此外 ， 可 以在 全部 封 闭 的盆 腔 里进 行 手 术操 作 ， 开 了 还 避 【 张桂 华启 外孕 临床 诊 治 的探讨 【冲 外 医疗 ，０ ０（２ ． １ ］ Ｊ 】 ２ １ ，０ ）
文章 编号 ：０６ ０７ （０ ２ １一 ｏ９ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ｏ８ —２ 浆 肌层 进行 纵 向切 开 ， 同时彻 底清 除孕 囊 。然后 采用 双极 电凝来
宫 外 孕是 妇科 疾 病 中 比较 危 险 的急 腹 症 之一 ，必须 高 度 重 视。 如果出现停经、 腹痛以及伴有 阴道出血的状况时 ， 必须及时到 医院进 行就 诊 ， 以减少 或 者 避 免腹 腔 出 血 ， 止 由于 大量 出血 而 防 导致 严重 的后 果 。 起宫 外孕 比较 常 见 的原 因是 由于 输卵 管炎 以 引 及粘 连 ， 比如慢 性输 卵管 炎 、 结核 以及 子 宫 内膜 出现异 位 等等 。 据 相关 统 计 ， 外孕 的发 生 几 率 正逐 年 增 高 ， 宫 由于 宫外 孕 而导 致 死 亡 大约 占所有 怀 孕相关 的死 亡 的 十分 之一 。近几 年 以来 ， 由于 医 疗技 术 的进 步 ，可 以早 期诊 断 出宫外 孕 ，且 能早 期 进行 治 疗 ， 因 此， 宫外孕的发生机率虽然升高 ， 但死亡率却相对降低。 还有一点 值 得人 们 注意 ： 外 孕造 成 的死 亡率 正 逐 年 降低 ， 是 １一９岁 官 但 ５ｌ 的青少年女性由于宫外孕造成的死亡的比率比较高， 大多数是 由 于意外怀孕而没有发现 ， 或者是害怕被家人责骂而选择逃避或隐 瞒 ， 诊断 时间延 迟 ， 无法 弥 补 的伤 害Ⅲ 导致 造成 。
华 丽 等提 出 １ｍ 罗 哌 卡 因重 比重液 行 ｃ Ｅ ５ｇ ｓ Ａ下阴式 子宫 切除 手 术 ， 安 全有 效 的 剂 量 ， 中 较少 出现 循 环 紊 乱 ， 次用 药 可 维 是 术 一 持＞ ｈ的有效 时 间 ， 可 以满 足此 类手 术 的麻 醉要 求【 ３ 完全 司 。 本 文 观察 结果 显 示 ： 哌卡 因 的麻 醉平 面 固定 时 间快 于布 比 罗 卡 因 ， 感觉 阻滞 平 面低 于布 比卡 因 ， 中血 流动力 学稳定 。 最高 术 其 感 觉 阻滞 持续 时间 长 ， 更 长 的术后 镇 痛 时 间 ， 其运 动恢 复 时 有 且 间短 ， 术后 较 长时 间下 肢不 能活 动 ， 者 出现焦虑 不安 。 布 避免 患 而 比卡 因不 良反 应术 中低 血 压 ， 心 、 恶 呕吐 的发生 率高 于罗 哌卡 因 ， 因此 １ｍ 重 比重 罗 哌卡 因 腰麻 用 于 下腹 部和 下 肢 、 阴手术 是 ５ｇ 会 种安全有效的麻醉方法，其对术前有心脏方面异常的患者， 可 以取代布 比卡因而作为首选 。 对于长时间手术患者 ， 采用腰麻一 硬 膜外联合麻醉则更有术 中连续加药和术后应用镇痛泵的优势。 参考 文献 【】 １ 孙来保 ， 金沐 ， 黄雄庆 ， 罗哌卡 因椎管 内联合麻醉对产妇皮 等． 质 醇及 胎 儿的 影响 【． Ｊ临床麻 醉学 杂志 ，００ １ ：９— ９． 】 ２０ ，６４ ７４ ９ ［ 郭艳 辉 ， 俊 科 ， 国 忠 ， ． 卡 因用 于蛛 网膜 下腔 阻滞 的 ２ ］ 王 许 等 罗哌 实验研 究『． Ｊ 中华麻 醉学 杂志 ，０２ ２ ：２ ４． １ ２ ｏ ，２４． ５ 【】 ３华丽 ， 王雄 ， 陈勇， 不 同剂量罗哌卡 因腰硬联合麻醉用于阴 等． 式子 宫切 除术 的 临床 观 察［． 医 学，０８２ （ ） ． Ｊ 四川 】 ２ ｏ ，９ １： ９
２ １（ １． ０ １Ｏ ）
硫 酸镁 在 喘憋性肺 炎 的应用
赵 凯 丽
摘 要： 目的 ： 察硫 酸镁 治疗 喘 憋性肺 炎 的临床 疗 效 ， 观 探讨 其 应用价值 。 法 ： 我院２ １年 １ ２ １年 １ 方 将 ０ ０ 月～ ０２ 月接 收诊治 的 １０ 喘 憋性 ８例 肺 炎 患儿 随机 两组 ， 观察 组 和对 照组 ９例 患儿 ， 照组进 行 常规 治疗 ， 组在 对 照组 的基 础 上静 脉 滴注硫 酸 镁 的 葡萄糖 溶液 ， ０ 对 观察 比较
脏 器在 空 气 中暴 露 造成 的危 害 ， 时也 可 以避 免 手 套 以及 纱 布 同 对 于组 织造 成 一些 损 伤 ， 少输 卵 管 附近 发 生粘 连 的机 率 ， 减 确保 管 腔的通 畅嗍 。 近 年来 ， 创腹 腔 镜技 术 日益完 善 与 成熟 ， 妇 科疾 病 的领 微 在 域 得 到广泛 的应用 ， 治 疗 宫外 孕 中具 有 显著 的优 势 ， 以减 少 在 可 疼 痛 ， 出血量 ， 手术 时 间 以及 术 后患 者恢 复快 ， 院 时间 降低 缩短 住