胶体金法和联苯胺法在检测粪便隐血中的应用
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化氢溶液 （ ３ Ｏ ％过氧化氢溶液 １ ０ ｍＬ ， 加蒸馏水至 １ ０ ０ ｍ Ｌ ， 置
棕色瓶保 存 ） ［ 棚 。邻 甲苯胺法操作 及注意事项参照《 全 国临床
检验操作规程 。 １ ． ２ ． ２ 粪便 隐血（ Ｆ ０ Ｂ ） 检测试剂 （ 胶 体金法 ） ： 艾博生 物医药
制区（ ｃ ） 的相应抗体 。测试时 ， 试剂插入样本 中， 随之在毛细
效应作用下向上层 析。 阳性结果为样本 中含人血红蛋 白， 在 检测 区（ Ｔ ） 内出现一条紫红色条带 。如果阴性 ， 样本中无人血
本都是正常颜色的标本 ，胶体金法 的灵敏度 比 联苯胺法高而 使前 者阳性后者阴性 ，同时联苯胺法 因干扰因素影响导致的 假阳性也使其 阳性率增加 ，两种因素共 同作用形成 了两种方
・
７ ５ ８・
医垫盘查 ２ Ｑ ３ 生Ｚ 旦筮 ２ Ｑ 鲞箜 ２ 期 Ｊ ０ ｕ
一
ｏ ｆＰｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ １ ｖ ２ ０ １ ３ ，ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎｏ ． ７
—
胶体金法和联苯胺法在检测粪便隐血中的应用
测方法 。 １ 对 象 与方 法 ．
项目 标本数 联苯胺法
阳性数 ％
１ ． １ 研究对象
２ ０ １ １ —２ ０ １ ２年中随机收集住 院患者粪便标本 ５ ０ ０份 ， 同 时进行化学法和免疫胶体金法粪便 隐血试验 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ １ 联苯胺法试剂 ： ①１ ％ 联苯胺冰醋酸试剂（ 联苯胺 １ １ ０ ｇ ， 加５ ０ ％ 冰醋酸至 １ ０ ｍ Ｌ ， 溶解后置棕色瓶保存 ） 。② ３ ％过氧
临床意义 ， 在表 ２ 显示 出 ， 正常外观黄 褐色便【 ｑ 的阳性率要 比
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计学软件处理 ， 计数资料采用率表
示， 采用配对 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义 。
２ 结 果
联苯胺法高， 说明了胶体金法具有高灵敏废， 而联苯胺法却不
度试 验结果也证明胶体金标法存在 后带现象 ，对上述标本可 应用蒸馏水稀释一定倍数后检测。 而上消化道有明显 出血 ， 如
广 东省粤北人 民医￣（ ５ １ ２ ０ ２ ６ ） 粪便 隐血在 临床上 的作 用非常重要 ， 不仅关系到筛查消 化道 出血 的病例 ，错误 的报告还会 导致误诊 涉及 到医疗事 故 。现阶段粪便隐血检测方法主要分为化学法 、 免疫法 。化 学法隐血试验易受多种因素影 响而呈假 阳性反应［ １ ］ 。近年来 ， 免疫法在 临床上得到普 遍使用 ，免 疫法 与传 统 的化学 法相 邓光权
以看 出，黄褐色外观 的粪便 中联苯胺法没有 见到阳性 结果 ，
而 黄绿粪便 的胶体金法没有见 到阳性结 果 ， 黄棕 和深褐 色及
白（ ｒ ｉ ｂ 和Ｈ ｂ ． Ｈ ｂ 抗体复合物与测试区的抗 Ｈ ｂ 发生竞争性结 合， 抑 制了胶体 金颗 粒聚集 ， 导致假 阴性 （ 后带 现象 ） ｆ １ 埘 ， 灵敏
能显示出来 ； 但胶体金法也有检测范围， 胶体金法阳性值
域： Ｏ ． １ １ ２ ０ ０ ｍ ， 表２ 显示柏油黑便 中 ８ 例就有 ２ 例假阴 性， 但是通过 ５ Ｏ 倍稀 释后则检测出来 ， 这是 由于抗原血 红蛋
胶体金法与联苯胺法隐血试验的阳性率对照差异无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。从表 １ 中可以看出， 两种隐血试验 方法同为阳性结果的概率比 较低。 按粪便颜色分类计算隐血阳性结果见表 ２ 。从表 ２ 中可
对粪便的隐血试验有大量 的报道 ， 并取得了重要 的共识 ，
普遍认为胶体 金法准确 、 快速 、 简便 ， 有 极佳 的灵敏 度 、 特异 性和抗 干扰性ｆ ７ 】 ， 其灵敏度 这 ０ ． １ ２ 咖 Ｌ 阐 ， 而且 特异性 方 面
无论是食物还是药物都可以免除干扰 ，所以其阳性结果具有
样本 ， 层 析过 程是否正 常的标准 ， 同时也 作为试剂 的内控标
准 。操作方法 ： 加０ ． ５ ｍ Ｌ 蒸馏水至检测管 中， 用试管在大便 标本 的不 同部位取火柴头大小大便于检测 管中混 匀 ， 将试纸 条插入试管中 ５ ｓ 后５ ａ ｒ ｉ ｎ 读取结果 。
１ Ｉ ３ 统计学处理
（ 杭州 ） 有限公司提供。产品标准编号 ： Ｖ Ｚ Ｂ ／ ￣２ ４ ７ ６ ２ ０ １ ２ ， 试 验在试剂有效期内使用 。检测原理 ： 采用双抗体夹心法 ， 试剂
含有 被事先固定于膜上检测 区（ Ｔ ） 的抗 人血红蛋 白和质量控
３ 讨
论
表 １中胶体金法 和联苯胺法阳性率都 比较低 ， 与曹美华婀 报道的胶体金法和联苯胺法 阳性率较高不一致 ，因其选择 的 是消化 内科标本 ，而全院的标本隐血 阳性率应该 比消化内科 低。 而表 ｌ 中两种方法同时出现 阳性率相近， 是因为大多数标
法阳性率相近 ；表 １ 中也可 以看出两种方法同为阳性 的比例 很低（ 占阳性 ５ ０ ％以下 ） ， 也说 明了两种方法的差别所 在。
红蛋 白， 则检测区（ Ｔ ） 内将无紫红色条带 。 无论人血红蛋白是 否存在于样本 中，一条紫红色带都会 出现在质摄控制区 （ ｃ ） 内。质置控制 区（ ｃ ） 所显 现的紫红色条带是判断是否有足够
黑 色标本 的 阳性 率都是 联苯 胺法 偏高 ， 黑柏油 便所显 示 的 胶 体金法有 ２ 例 阴性结果 ， 但通 过稀 释 ５ ０ 倍后 则 出现 阳性
结果ห้องสมุดไป่ตู้。
表１ ２ 种方法粪便隐血结果对照
比， 灵敏度 和特异性多有极 大提高 ， 且不 受相关食 物和药物
的影响嘲 。也有很 多报道 呼吁化 学法和免疫法相结合１ ３ ］ ， 本试 验将进一步分析 ， 找出一套两种方法有效结合 的隐血试验检
棕色瓶保 存 ） ［ 棚 。邻 甲苯胺法操作 及注意事项参照《 全 国临床
检验操作规程 。 １ ． ２ ． ２ 粪便 隐血（ Ｆ ０ Ｂ ） 检测试剂 （ 胶 体金法 ） ： 艾博生 物医药
制区（ ｃ ） 的相应抗体 。测试时 ， 试剂插入样本 中， 随之在毛细
效应作用下向上层 析。 阳性结果为样本 中含人血红蛋 白， 在 检测 区（ Ｔ ） 内出现一条紫红色条带 。如果阴性 ， 样本中无人血
本都是正常颜色的标本 ，胶体金法 的灵敏度 比 联苯胺法高而 使前 者阳性后者阴性 ，同时联苯胺法 因干扰因素影响导致的 假阳性也使其 阳性率增加 ，两种因素共 同作用形成 了两种方
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７ ５ ８・
医垫盘查 ２ Ｑ ３ 生Ｚ 旦筮 ２ Ｑ 鲞箜 ２ 期 Ｊ ０ ｕ
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ｏ ｆＰｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ １ ｖ ２ ０ １ ３ ，ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎｏ ． ７
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胶体金法和联苯胺法在检测粪便隐血中的应用
测方法 。 １ 对 象 与方 法 ．
项目 标本数 联苯胺法
阳性数 ％
１ ． １ 研究对象
２ ０ １ １ —２ ０ １ ２年中随机收集住 院患者粪便标本 ５ ０ ０份 ， 同 时进行化学法和免疫胶体金法粪便 隐血试验 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ １ 联苯胺法试剂 ： ①１ ％ 联苯胺冰醋酸试剂（ 联苯胺 １ １ ０ ｇ ， 加５ ０ ％ 冰醋酸至 １ ０ ｍ Ｌ ， 溶解后置棕色瓶保存 ） 。② ３ ％过氧
临床意义 ， 在表 ２ 显示 出 ， 正常外观黄 褐色便【 ｑ 的阳性率要 比
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计学软件处理 ， 计数资料采用率表
示， 采用配对 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计 学意义 。
２ 结 果
联苯胺法高， 说明了胶体金法具有高灵敏废， 而联苯胺法却不
度试 验结果也证明胶体金标法存在 后带现象 ，对上述标本可 应用蒸馏水稀释一定倍数后检测。 而上消化道有明显 出血 ， 如
广 东省粤北人 民医￣（ ５ １ ２ ０ ２ ６ ） 粪便 隐血在 临床上 的作 用非常重要 ， 不仅关系到筛查消 化道 出血 的病例 ，错误 的报告还会 导致误诊 涉及 到医疗事 故 。现阶段粪便隐血检测方法主要分为化学法 、 免疫法 。化 学法隐血试验易受多种因素影 响而呈假 阳性反应［ １ ］ 。近年来 ， 免疫法在 临床上得到普 遍使用 ，免 疫法 与传 统 的化学 法相 邓光权
以看 出，黄褐色外观 的粪便 中联苯胺法没有 见到阳性 结果 ，
而 黄绿粪便 的胶体金法没有见 到阳性结 果 ， 黄棕 和深褐 色及
白（ ｒ ｉ ｂ 和Ｈ ｂ ． Ｈ ｂ 抗体复合物与测试区的抗 Ｈ ｂ 发生竞争性结 合， 抑 制了胶体 金颗 粒聚集 ， 导致假 阴性 （ 后带 现象 ） ｆ １ 埘 ， 灵敏
能显示出来 ； 但胶体金法也有检测范围， 胶体金法阳性值
域： Ｏ ． １ １ ２ ０ ０ ｍ ， 表２ 显示柏油黑便 中 ８ 例就有 ２ 例假阴 性， 但是通过 ５ Ｏ 倍稀 释后则检测出来 ， 这是 由于抗原血 红蛋
胶体金法与联苯胺法隐血试验的阳性率对照差异无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。从表 １ 中可以看出， 两种隐血试验 方法同为阳性结果的概率比 较低。 按粪便颜色分类计算隐血阳性结果见表 ２ 。从表 ２ 中可
对粪便的隐血试验有大量 的报道 ， 并取得了重要 的共识 ，
普遍认为胶体 金法准确 、 快速 、 简便 ， 有 极佳 的灵敏 度 、 特异 性和抗 干扰性ｆ ７ 】 ， 其灵敏度 这 ０ ． １ ２ 咖 Ｌ 阐 ， 而且 特异性 方 面
无论是食物还是药物都可以免除干扰 ，所以其阳性结果具有
样本 ， 层 析过 程是否正 常的标准 ， 同时也 作为试剂 的内控标
准 。操作方法 ： 加０ ． ５ ｍ Ｌ 蒸馏水至检测管 中， 用试管在大便 标本 的不 同部位取火柴头大小大便于检测 管中混 匀 ， 将试纸 条插入试管中 ５ ｓ 后５ ａ ｒ ｉ ｎ 读取结果 。
１ Ｉ ３ 统计学处理
（ 杭州 ） 有限公司提供。产品标准编号 ： Ｖ Ｚ Ｂ ／ ￣２ ４ ７ ６ ２ ０ １ ２ ， 试 验在试剂有效期内使用 。检测原理 ： 采用双抗体夹心法 ， 试剂
含有 被事先固定于膜上检测 区（ Ｔ ） 的抗 人血红蛋 白和质量控
３ 讨
论
表 １中胶体金法 和联苯胺法阳性率都 比较低 ， 与曹美华婀 报道的胶体金法和联苯胺法 阳性率较高不一致 ，因其选择 的 是消化 内科标本 ，而全院的标本隐血 阳性率应该 比消化内科 低。 而表 ｌ 中两种方法同时出现 阳性率相近， 是因为大多数标
法阳性率相近 ；表 １ 中也可 以看出两种方法同为阳性 的比例 很低（ 占阳性 ５ ０ ％以下 ） ， 也说 明了两种方法的差别所 在。
红蛋 白， 则检测区（ Ｔ ） 内将无紫红色条带 。 无论人血红蛋白是 否存在于样本 中，一条紫红色带都会 出现在质摄控制区 （ ｃ ） 内。质置控制 区（ ｃ ） 所显 现的紫红色条带是判断是否有足够
黑 色标本 的 阳性 率都是 联苯 胺法 偏高 ， 黑柏油 便所显 示 的 胶 体金法有 ２ 例 阴性结果 ， 但通 过稀 释 ５ ０ 倍后 则 出现 阳性
结果ห้องสมุดไป่ตู้。
表１ ２ 种方法粪便隐血结果对照
比， 灵敏度 和特异性多有极 大提高 ， 且不 受相关食 物和药物
的影响嘲 。也有很 多报道 呼吁化 学法和免疫法相结合１ ３ ］ ， 本试 验将进一步分析 ， 找出一套两种方法有效结合 的隐血试验检