胸外科内镜诊疗技术存在问题和建议汇总

胸外科内镜诊疗技术存在问题和建议汇总

一、申报材料提交和申报书内容填写不完整：

1、有的医院完成手术例数较少或者病种单一，有的医院术者为外院专家，有的医院技术团队无胸外科中级职称医师参与，未达到技术规范相关要求。建议逐步增加治疗病例，不断积累治疗经验，并进一步加强技术人员理论与临床培训，完善人员资质，提高胸外科内镜诊疗技术理论水平与临床应用能力。

2、缺技术人员的《医师执业证》、《医师资格证》、《专业技术职称证》、《进修培训证》等资质、内镜设备资质材料；缺少关于内镜清洗消毒设施、心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品的配备情况说明。

二、完善相关制度建立：

1、补充制定技术实施方案、质量控制措施、风险评估及应急预案、疗效判定标准和评估方法。

2、建立术后随访制度和专用随访登记表，完善随访内容，应包括患者一般信息、复查结果、复诊指导等具体内容，规范随访并记录。

3、建立设备管理制度，对设备的使用、消毒维护进行登记。

三、查看病历，加强临床技术管理及应用：

1、严格把握适应证及合理制定治疗方案，如：（1）左下肺错构瘤属于良性肿瘤，应最大限度保留肺组织，应行肺段或楔形切除，而且无需清扫淋巴结，以减少损伤；（2）术前诊断肺部肿瘤，但未进行必要的鉴别诊断并进行相应检查，术后病理证实为肺结核；（3）此病例主要诊断应为“胸腺瘤”，选择胸腔镜手术指证不强，胸腺组织无法清除干净，有复发隐患。

2、加强病历质量管理，缺手术记录、麻醉记录、手术知情同意书或无医患双方签字，且病程记录未签名；有的病历缺必要的术前、术后辅助检查报告单，包括常规和特殊的化验、医学影像检查。另术前检查欠充分，食管裂孔疝修补术前未行食道造影。