医学免疫学：医学免疫学简介及发展

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②吞噬细胞的发现及细胞免 疫学说(cellular immunity)
俄国Metchnikoff提出:
白细胞有吞噬和清除各种病原 微生物功能，是机体具有免疫 性的主要机制。
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三、 飞跃时期(1950年起)
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一、免疫的含义：
immune 从拉丁字immunis而来，原意表示 免税， 医学家用之表示：免患瘟疫，免患疫病．
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传统的“免疫”概念：
指机体免除疫病（传染病）及抵抗疾
病发生的能力。
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现代的“免疫”概念：
（人工被动免疫）
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（二）免疫应答机制的研究
关于机体免疫机制的研究和 探讨，出现了二派学说：
①抗体的发现及体液免疫学
说(humoral immunity) • 欧立希(Paul Ehrlich)提出:
体液中产生的抗体是机体 具有免疫性的主要机制。
(1)免疫系统的发现和确定 免疫器官: 中枢免疫器官,外周免疫器官 淋巴细胞: T细胞,B细胞,NK细胞,巨噬细胞
(2)抗体的研究 抗体的提纯，化学分析，产生细胞等。
(3)抗体形成机制理论的研究: 1959年Burnet提出：克隆选择假设(clonal selection postulate)
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第三节 免疫学发展现状
一、免疫学理论的研究
（一）抗原识别受体多样性 （二）信号转导途径的发现 （三）细胞程序性死亡途径
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二、免疫学应用的研究
（一）DNA疫苗 （二）基因工程技术制备人源化抗体及细
胞因子 （三）免疫治疗
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主要内容总结
• 免疫的现代概念 • 免疫系统的功能 • 固有性免疫与适应性免疫的特点 • 克隆选择学说的要点内容
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思考？
免疫的概念为何会发生变化? 免疫反应对机体都是有利的吗?
（Medical Immunology)
免疫学教研室
—1—你知道吗？免学研究什么? 与临床关系如何?
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第一章 绪 论
一、免疫学简介(教学重点) 二、免疫学发展简史 三、免疫学发展现状
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第一节 免疫的基本概念
免疫是机体的一种生理反应， 外来抗原（异物）进入机体， 机体免疫系统识别“自己” 或“非己”, 发生特异性的免疫应答， 排除抗原（异物）； 维持机体生理平衡和稳定。
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二、免疫系统的基本功能
功能
正常表现
异常表现
免疫防御 清除病原微生物 ↑超敏反应 (抗感染） ↓免疫缺陷病(慢性感染)
克隆选择学说 (Clonal Selection Theory )
细胞克隆即细胞系,从一个细胞增殖而来的一群细胞， 基因和表型均一致。 （1）体内存在多种针对不同抗原的免疫细胞克隆， 其表面有识别抗原的受体(1个克隆针对1种抗原)。
（2）抗原进入机体内选择相应细胞克隆，使其活化 增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞。
免疫自稳 对自身组织成分耐受 ↑自身免疫性疾病 消除损伤或衰老细胞
免疫监视 清除突变细胞 病毒感染细胞
↓肿瘤发生 病毒持续感染
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三、免疫应答的类型及特点
• 免疫应答的两种基本类型 1. 固有性免疫（innate immunity)
非特异性免疫(nonspecific immunity) 2. 适应性免疫(adaptive immunity)
特异性免疫(specific immunity)
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两种类型免疫的基本特征
固有性免疫 适应性免疫
获得方式
先天遗传获得 抗原刺激，后天产生
针对异物 范围广,无特异性 针对某种异物,有特异性
作用产生时间 几分—几小时 5—6 天后才产生免疫
维持时间
短
长
古代中医书籍上 的小儿出天花图
中国从宋朝起用人痘接种预防天花
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人痘接种技术传到邻国
英国驻土耳其大使夫人 Mary Wortle Montagu 将人痘接种技术传到英 国等国家
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（二）牛痘苗的发明
1796年，英国乡村医生琴纳(Edward Jenner) 创造了接种牛痘预防天花.
回忆反应 排除异物
无 效率低
有 效率高
表现方式 参与细胞
天然防御屏障
特异性免疫应答
单核、NK、中粒 T、B、抗原递呈细胞
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第二节 免疫学发展简史
免疫学的发展历史可分为三个时期： 经验时期 免疫学科形成时期 现代免疫学时期
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一、经验时期（萌芽时期） （一）人痘苗的发明：
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克隆选择学说 (Clonal Selection Theory )
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克隆选择学说 (Clonal Selection Theory )
（3）胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原 (如自身成分)，则被排除或处于抑制状态，称为 “禁忌克隆”,对自身抗原形成耐受。 （4）某些情况下，“禁忌克隆”重新活化，对自 身成分发生免疫应答。
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二、免疫学科形成时期（兴盛时期 ）
(一)病原菌的发现及 疫苗的推广
1880年，巴斯德研制减 毒疫苗,预防鸡霍乱,炭疽 杆菌,狂犬病等疾病. (人 工主动免疫）
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1890年，培林(von Behring) 和北里(Kitasato)，在Koch 实验室制造抗白喉杆菌外毒 素血清治疗白喉。