皮肤和软组织的急性化脓性感染

皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis


四）预防：重视卫生，防止损伤，伤后及时就 医。 五）治疗。 １；抗生素的应用，青霉素或甲硝唑 ２；局部处理 早期理疗 脓肿－－切开引流 ３；改善病人全身状况。
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis




３；新生儿皮下坏疽 ①；常见致病菌：金葡菌、溶血性链球菌 ②；常见发病部位：背、臀等经常受压部 ③；新生儿皮肤柔嫩、抵抗力弱，发生皮肤破损 时….. ④；局部表现：起病皮肤发红，触之稍硬。病变 进展，中心部分变暗、触之，皮肤有浮动感，脓 液多则有波动感。皮肤坏死则呈灰褐色、黑色。 ⑤；患儿发热，拒乳、哭闹不安、昏睡，全身情 况不良。
①；常见致病菌：厌氧菌，如肠球菌，兼性大 肠杆菌、变形菌、拟杆菌。 ②；常见部位：下腹部与会阴部多见 ③；诱因：皮肤破损、污染严重。 ④；病变主要侵及皮下组织，不侵及肌层。

皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis

２；产气性皮下蜂窝组织炎（少见） 初期表现类似一般蜂窝组织炎、进展快、 皮下可触及捻发音，破溃后有臭味，全 身症状重，全身状况恶化快。


痈 carbuncle




三）、临床表现。 １；初，小片皮肤硬肿、色暗红、中间有数个 脓点或凸出点。疼痛轻。有畏寒发热，食欲减 退、全身不适。 ２；中，皮肤硬肿范围，周围水肿，引流区淋 巴结肿大。局部疼痛加剧。全身症状加剧。 ３；后，病变部位脓点增大、增多，中心可破 溃出脓、坏死脱落，疮口呈蜂窝状，皮肤因组 织坏死呈紫褐色。 ４；唇痈，易引起化脓性海绵状静脉窦炎。
痈 carbuncle


四）、诊断 １；主要依据临床表现。 血常规，脓液细菌培养+药敏实验。 ２；注意病人有无糖尿病、低蛋白血症 等。 五）、预防 注意个人卫生。
痈 carbuncle



六）、治疗。 １；及时应用抗生素（主要对金葡菌） ２；治疗基础病变。如糖尿病 ３；局部处理。 ①，初期，热敷。 ②，中，切开引流+换药。 ③，皮肤坏死大，手术植皮。
皮肤和软组织的急性化脓性感染


三，皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis 一)、定义
１；是皮下疏松结缔组织的感染。可以发生在 皮下、筋膜下、肌肉间隙、或是深部蜂窝组织。 ２；常见致病菌：溶血性链球菌、金葡菌、大 肠杆菌、厌氧链球菌等。 ３；诱因、皮肤粘膜损伤。


皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis


４；颌下急性蜂窝织炎
小儿多见
①，常见致病菌：厌氧菌、溶血性链球菌、金葡菌。 ②；诱因；感染起于口腔、面部。

③；表现； 口腔起病，炎症迅速波及咽喉，局部肿胀致通 气障碍，病情危急。患儿有高热、呼吸急迫、 吞咽困难、不能正常进食，颌下肿胀明显。表 皮仅有轻度红热，口底肿胀。
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疖；furuncle


3；化脓性海绵状静脉窦炎 ②表现；颜面部进行肿胀，寒战、高热，头痛、 呕吐、昏迷等。 ③病情严重，死亡率高。 4；疖病。 三）、诊断 1；主要依靠临床表现。 2；鉴别诊断；粉瘤，痤疮。
疖；furuncle


四）、预防；注意卫生，避免皮肤外伤。 五）、治疗 1；早期：理疗、药物外敷。 2；化脓—切开排脓，换药。 3；应用抗生素—有全身症状，疖病。 治疗基础病。


4；诱发因素；皮肤不洁、檫伤、环境温 度高。 5；特征：脓栓形成
疖；furuncle


二）、临床表现 1；初起：红、肿、痛的小硬结，范围约2厘米 2；数日后：红肿范围扩大，硬结中央组织坏 死、软化，形成黄白色脓栓 3；化脓性海绵状静脉窦炎。 ①；危险三角的面疖挤压，或加剧时，病菌经 内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦引起
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis

面部起病；局部红肿热痛，全身反应较 重。感染向下蔓延，累及颈阔肌下结缔 组织后可妨碍通气和吞咽。
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis

三）诊断 １；主要依据病史、体征。 血常规，细菌培养+药敏。 ２；鉴别诊断； 气性坏疽；病变以产气荚膜梭菌引起的 坏死性肌炎为主，伤口常有某种腥臭味。 Ｘ线摄片肌肉间可见气体影。
１；一般性皮下蜂窝组织炎。 ①；常见致病菌：溶血性链球菌、金葡菌。 ②；诱因；皮肤破损，附近的化脓性感染 ③；局部表现：患处红、肿、热、痛，红 肿边界不清楚。（以红、痛为主）附近的 淋巴结有肿痛。加重，部分皮肤变成褐色， 可出水疱、破溃
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis


④；病人可有明显的全身症状。 ２；产气性皮下蜂窝组织炎（少见）


４；特点：组织疏松。病菌释放毒性强 的溶血素、链激酶、透明质酸酶等，可 使病变扩散快，全身症状明显。病变附 近淋巴结常受累。 二）、临床表现； 致病菌的种类与毒性、病人状况、感染 的原因和部位的不同，临床分几种类型。 １、２、３、４。
皮下急性蜂窝织炎。Acute cellulitis

外科感染 二

皮肤和软组织的急性化脓性感染
皮肤和软组织的急性化脓性感染



一、疖；furuncle 1；定义；单个毛囊及所属皮脂腺的急性 化脓性感染。常扩散累及皮下。 2；常见致病菌，金黄色葡萄球菌，表皮 葡萄球菌。 3；好发部位，颈，头，背、会阴（皮脂 腺丰富的部位）
疖；furuncle
皮肤和软组织的急性化脓性感染


二、痈 carbuncle 一）定义： １定义；邻近多个毛囊及其所属皮脂腺、 汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融 合而成。 ２主要致病菌；金黄色葡萄球菌． ３好发部位； 颈项，背等皮肤厚韧处
痈 carbuncle


一）定义。
４好发人群； 免疫力低下的中、老年人。尤 其老年人。 二）病理。 感染从毛囊底部开始，沿皮下组织蔓延，沿深 筋膜向外周扩展，上传入毛囊群形成多个脓头 的痈。浸润范围大、深。自行破溃慢，全身反 应重。