胰腺炎考试题及答案
急诊科重症胰腺炎考试题
姓名：成绩：
一、填空题（每空1分，共20分）
1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。
2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征
3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。
5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。
二、选择题（每题5分，共45分）
1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ）
A、上腹或全腹压痛明显
B、腹肌紧张
C、反跳痛
D、肝浊音界消失
E、肠鸣音减弱或消失
2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ）
A．积极治疗胆道疾病
B．戒酒
C．常用抑制胰酶活性的药物
D．避免服用引起急性胰腺炎的药物
E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ）
A．血清淀粉酶增高
B．血钙降低
C．血清正铁血红蛋白阳性
D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E．发病后很快出现休克
4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ）
A．解痉止痛
B．抑制胰腺分泌
C．水电解质平衡与支持治疗
D．防治感染
E．生长抑素类似物八肽静脉滴注
5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ C ）
A．肿大的胰腺压迫胆管所致
B．肝细胞性黄疸
C．胆结石并胰腺炎
D．胆总管下端狭窄
E．胆囊炎所致
6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ）
A．血脂肪酶增高
B．血淀粉酶增高
C．血钙降低
D．血胆红素增高
E．B超检查胰腺增大
7. 以下哪项提法是正确的（D ）
A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B．血清淀粉酶在8小时达峰值
C．血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E．尿淀粉酶增高可持续2～4周
8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A．上腹剧痛向左腰背部放射（D ）
B．黄疸
C．发热
D．Cullen征
E．呕吐
9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（ B ）
A．急性肾功能衰竭
B．急性胰腺炎
C．急性心肌梗死
D．急性胃炎
E．急性肝炎
三、名词解释题（每题5分，共5分）
急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
三、简答题（每题15分，共30分）
1. 急性胰腺炎的护理措施？
答：1）一般护理
①绝对卧床休息：可取屈膝侧卧位，剧痛而辗转不安者防止坠床。
②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇，一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始，逐步恢复到普食，但忌油腻食物和饮酒。
2）严密观察病情，及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）。
①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化，特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现，及时发现坏死性胰腺炎的发生。
②观察呼吸：抽血做血气分析，及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。
③观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。
④观察有无出血现象，监测凝血功能的变化。
⑤观察有无手足抽搐，定时测定血钙。
⑥化验值的监测：包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。
3）心理护理：指导患轳减轻疼痛的方法，解释禁食水的意义，关心和照顾其生活。
2. 如何区别轻症与重症胰腺炎？
答：区别轻症与重症胰腺炎十分重要，因两者的临床预后截然不同。有以下表现应当按重症胰腺炎处置：①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey_Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，
血糖>11．2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。
2020外科主治医师考试《专业实践》专项试题及答案：胰腺疾病
2020外科主治医师考试《专业实践》专项试题及答案：胰腺疾病 一、A1 1、关于胰腺癌的叙述不正确的是 A、好发年龄在20～30岁之间 B、多为胰头癌 C、按组织类型，以导管细胞癌最多 D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 2、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确 的是 A、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～ 48小时达到高峰，7天内恢复正常 B、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E、以上叙述都不对 3、急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A、上腹部疼痛
B、黄疸 C、发热 D、恶心呕吐 E、休克 二、A3/A4 1、男，42岁，因胰头癌行Whipple手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 <1> 、该病人可能出现了什么问题 A、止血不彻底或血管结扎欠妥 B、血管结扎处缺血坏死 C、结扎线脱落 D、局部感染后组织坏死 E、内出血和休克 <2> 、对该病人的处理正确的是 A、急查血常规 B、快速补液 C、剖腹探查 D、必要时输血
E、以上都对 2、患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。 <1> 、针对环状胰腺，下述检查方法诊断价值高、病人痛苦小的一项是 A、腹部平片 B、钡剂造影 C、ERCP D、MRI E、MRCP <2> 、该病最常并发 A、胃溃疡 B、十二指肠溃疡 C、急性胰腺炎 D、胆道梗阻 E、胆结石 <3> 、治疗中错误的一项是 A、食物转流 B、胃空肠吻合术
胰腺炎测试题及答案
外一科2019年07月科室继教与教学培训考试题 一、单选题 1、国人急性胰腺炎最常见的病因是() A药物B自身免疫异常 C 胆道疾病D高脂血症E酒精 2、可导致急性胰腺炎的药物() A法莫替丁B青霉素C生长抑素D奥美拉唑E糖皮质激素 3、在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（） A暴饮暴食B酗酒C胆管结石病D胃肠炎 E甲状旁腺功能亢进 4、下列因素中，最有可能诱发急性胰腺炎的是（） A高血脂B高血糖C高尿酸D高血钾E高血钠 5、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是（） A左上臂内侧B左腰背部C下腰骶部D左下颌部 E左肩部 6、出血坏死性胰腺炎时的Cullen征是指（） A 协腹皮肤呈灰紫色斑B脐周皮肤呈灰紫色斑C胁腹皮肤青紫 D 脐周皮肤青紫E脐周皮肤红斑 7、急性胰腺炎最常见的并发症（） A上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿 D胰腺脑病E急性肾衰竭 8、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（） A血清淀粉酶B血清淀粉酶的同工酶C血糖D血清脂肪酶E血清钙 9、急性胰腺炎的假性囊肿形成时间一般是病后（） A1周B2周C3周D4周E6周 10、对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（） A 腹部增强CT B 血清脂肪酶 C 血清淀粉酶 D 尿淀粉酶 E 腹部B超 二、问答题 1.急性胰腺炎致病危险因素有哪些？
2.急性胰腺炎的非手术治疗方式包括哪些要点？ CEAAB DCADA 1.胆石症、过量饮酒、暴饮暴食、胰管阻塞、十二指肠液返流、代谢性疾病（高脂血症、高钙血症）、手术与创伤、感染、药物等 2.禁食、胃肠减压、补充体液、防治休克、解痉止痛、营养支持、抑制胰酶活性、抑制胰腺分泌、抗生素
胰腺试题
胰腺 [单项选择题] 1、不符合慢性胰腺炎病理特点的是（） A.胰腺质地变硬 B.腺泡萎缩、导管扩张 C.间质纤维组织增生、单核细胞浸润 D.胰腺组织广泛坏死 E.可形成假囊肿 参考答案：D [单项选择题] 2、不符合胰岛增生的描述是（） A.可发生于各年龄组 B.出现自发性低血糖 C.胰岛数量增多、体积增大 D.胰岛β细胞肥大、增生 E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关 参考答案：E 参考解析：胰岛增生见于各年龄组，可无病症或出现自发性低血糖、高胰岛素血症，新生儿胰岛细胞增生与母亲糖尿病等所致的胰岛功能低下有关，而非母亲胰岛增生所致。 [单项选择题] 3、患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（） A.胰腺恶性肿瘤 B.胃泌素瘤 C.肝转移癌 D.恶性胰岛细胞瘤 E.恶性胃泌素瘤并发肝转移 参考答案：E
参考解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。 [单项选择题] 4、胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义的是（） A.INS阳性 B.GLU阳性 C.GAS阳性 D.SS阳性 E.PSA阳性 参考答案：E 参考解析：INS（胰岛素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生长抑素）均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。 [单项选择题] 5、无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（） A.不出现内分泌异常症状 B.肿瘤多为较大结节 C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤 D.免疫组化染色不出现有关激素的表达 E.发生转移者为恶性 参考答案：D 参考解析：无功能性胰岛细胞瘤的特点是：临床上无明显内分泌异常症状。肿瘤多较大，实性或囊实性；镜下形态与功能性胰腺内分泌肿瘤相同。免疫组化染色时，瘤细胞可不同程度地表达有关激素；发生转移者为恶性。 [单项选择题] 6、最常见的胰岛细胞瘤是（） A.胰岛素瘤 B.胰高血糖素瘤 C.胃泌素瘤 D.生长抑素瘤 E.VIP瘤 参考答案：A [单项选择题]
(2021年整理)急性胰腺炎考题及答案
（完整）急性胰腺炎考题及答案 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）急性胰腺炎考题及答案）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）急性胰腺炎考题及答案的全部内容。
试卷一（急性胰腺炎患者的护理） 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。 2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3。急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。 4. 急性胰腺炎的类型:急性水肿型和急性坏死型。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法:胰腺增强CT. 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2。预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（ C ) A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食 3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（ A ） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克
急性胰腺炎相关知识测试题
急性胰腺炎相关知识测试题（100分） 1、1、我国急性胰腺炎最常见的病因（）【单选题】（5分） A.暴饮暴食 B. ERCP C.硫唑嘌呤 D.胆石症 E.胰管阻塞 正确答案: D 2、2、目前认为急性胰腺炎可能是（）【单选题】（5分） A.胰腺感染性炎症 B.胰腺外伤 C.胰腺自身消化. D.胰腺自身免疫性炎症 E.特发性炎症 正确答案: C 3、3、临床上将急性胰腺炎分为（）【单选题】（5分） A.轻症、重症 B.问质性、弥漫性 C.水肿型、坏死型 D.水肿型、出血型 E.蜂窝织炎型、坏死型 正确答案: C 4、4、急性胰腺炎腹痛特点哪项除外（）【单选题】（5分） A.突发性 B.持续性 C.解痉药可缓解 D.弯腰曲膝可减轻 E.束带状
正确答案: C 5、5、急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称（）【单选题】（5分） A. Grey-Turner 征 B. Cullen征 C.瘀斑 D.眥癜 E.以上都不是 正确答案: B 6、6、Grey-Turner 征出现在（）【单选题】（5分） A.肝硬化 B.系统性红斑狼疮 C.溃疡性结肠炎 D.急性胰腺炎 E.腹腔内出血 正确答案: E 7、7、关于假性囊肿的描述，下列哪一项除外（）【单选题】（5分） A.出现在重症急性胰腺炎中 B.多位于胰尾 C.发热、白细胞升高 D.有囊壁无上皮 E.多在起病2-3周后 正确答案: E 8、8、下列哪一.项可以区别轻、重症急性胰腺炎（）【单选题】（5分） A.血淀粉酶升高 B.剧烈腹痛 C.高血糖 D.消化道出血 E.心衰 正确答案: C 9、9、-腹痛10小时患者赶至急诊，下列哪一项检查有助于急性胰腺炎的诊断。【单选题】（5分） A.血淀粉酶 B.血脂肪酶 C.血糖
急性胰腺炎试题及答案
急性胰腺炎试题及答案 1.我国急性胰腺炎的主要病因是（） A.慢性酒精中毒 B.胆道系统疾病(正确答案) C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.手术与创伤 2.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（） A.胰蛋白酶原(正确答案) B.糜蛋白酶原 C.激肽释放酶原 D.前磷脂酶 E.肠激酶原 3. 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（） A.3-4 小时 B.24 小时 C.3-4天 D.3-4周(正确答案) E.3-4 月 4.急性胰腺炎时，胰腺出血经腹膜后途径渗入皮下，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色淤斑的是（） A. Cullen征 B. Murphy征
C.Grey-Turner征(正确答案) D. Gordon征 E. beck三联征 5. 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（） A.发病8~12小时后开始升高 B.血淀粉酶常超过正常值 3倍 C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比(正确答案) E急腹症时，血清淀粉酶也可升高 6.急性胰腺炎最不恰当的治分措施是（） A抗胆碱能药物 B.吗啡镇痛(正确答案) C补液 D.胃肠减压 E.控制伏食 7.急性胰腺炎时，出现的Cullen征是指（） A.季肋部青紫色淤斑 B.脐周围青紫色淤斑(正确答案) C.腰背部青紫色淤斑 D.上腹部青紫色淤斑 E.下腹部青紫色淤斑 8.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（） A. 血钙
B. 血糖 C.血淀粉酶(正确答案) D.血脂肪酶 E. 尿淀粉酶 9.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的诱发因素（） A.胆道疾病 B.过量饮酒 C.十二指肠液反流 D.创伤 E.低脂血症、低钙血症(正确答案) 10.下列对急性胰腺炎腹痛特点的描述中，不正确的是（） A.病变严重时，腹痛可能不重 B. 伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解 C.疼痛剧烈，病变部位尤甚 D.呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰 E.为间隙性疼痛，阵发性加重(正确答案) 11.某男性患者，43岁，于酒宴大量饮酒， 暴食后出现左上腹持续性剧烈腹痛，并向肩背部放射。同时伴有恶心，呕吐，呕吐后腹痛不缓解。此患者最可能的诊断是（） A. 急性胆囊炎 B.急性胰腺炎(正确答案) C.急性阑尾炎 D.急性胆管炎 E．胃十二指肠溃疡急性穿孔
急性胰腺炎考题及答案
急性胰腺炎考题及答案 试卷一（急性胰腺炎患者的护理） 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。 2.胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3.急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。 4.急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。 5.诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4.急性胰腺炎普通治疗原则中，哪一项未被包孕在内（E） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与撑持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C） A．肿大的胰腺压迫胆管而至 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄
E．胆囊炎所致 6.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C）A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超搜检胰腺增大 7.以下哪项提法是正确的（D） A．只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B．血清淀粉酶在8小时达峰值 C．血清淀粉酶跨越普通2倍可确诊急性胰腺炎D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E．尿淀粉酶增高可持续2～4周 8.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射（D） B．黄疸 C．发热 D．Cullen征 E．呕吐 A．急性肾功能衰竭
胰腺疾病试题
胰腺疾病 [单项选择题] 1、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（） A.血脂肪酶增高 B.血淀粉酶增高 C.血钙降低 D.血胆红素增高 E.B超检查胰腺增大 参考答案：C 参考解析：水肿型和出血坏死型胰腺炎都表现上腹剧痛向左腰背部放射、发热、呕吐，血尿淀粉酶、脂肪酶增高，B超检查胰腺增大等。出血坏死型胰腺炎表现较重，腹膜炎范围宽、体征重，腹胀明显，肠鸣音弱或消失，可见Cullen征和Grey-Turner征，腹水呈血性或脓性，可伴休克，可并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍，白细胞增高，血糖升高，血钙降低，MODS等。故选C。 [单项选择题] 2、急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后（） A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时 参考答案：B 参考解析：血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外，其他如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。 [单项选择题] 3、中晚期胰头癌的表现是（） A.渐进性无痛 B.黄疸呈进行性加重 C.上腹不适 D.隐痛、钝痛 E.黄疸呈波动性 参考答案：B
参考解析：黄疸是中晚期胰头癌最突出症状，呈进行性加重。病程中约90%出现黄疸。黄疸的特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。 [单项选择题] 4、患者男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分， T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（） A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶 C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查 参考答案：C 参考解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹腔积液。故选C。 [单项选择题] 5、男性，32岁，饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心，呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是（） A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.急性肠梗阻 参考答案：A 参考解析：急性胰腺炎时血、尿淀粉酶均明显高于正常。 [单项选择题] 6、诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是（） A.淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测 C.腹部CT检查 D.血CEA E.立位腹平片 参考答案：C 参考解析：诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是AFP。根据典型的临床表现和实验室检查，常可做出诊断。水肿型患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶
胰腺炎试题
胰腺炎 [单项选择题] 1、在我国，急性胰腺炎的病因主要是（） A.胆结石 B.过量饮酒 C.暴饮暴食 D.高脂血症 E.高钙血症 参考答案：A 参考解析：急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。 [单项选择题] 2、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（） A.化脓性腹膜炎 B.败血症 C.消化道出血 D.胰周围脓肿 E.休克 参考答案：E 参考解析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克。由于胰酶，组织坏死，感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加以液体丢失和DIC等因素所致，其次是化脓性感染，故选E正确。 [单项选择题] 3、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（） A.胆汁逆流入胰管 B.乙醇对胰腺有直接毒性作用 C.ERCP检查可引发胰腺炎 D.与高脂血症关系不清 E.消化性溃疡易导致胰腺炎 参考答案：E 参考解析：急性胰腺炎约90％的患者与过度饮酒及胆道疾病有关。我国以胆源性胰腺炎为主。此外高脂血症、高钙血症以及胰腺损伤、缺血等也与急性胰腺炎的发生有关。另外当有穿透性十二指肠溃疡导致十二指肠内压力增高引起十二指肠液反流，其中的一些酶可激活胰液中某些成分导致急性胰腺炎的发生，但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。
[单项选择题] 4、下述属于胰腺外分泌功能的试验是（） A.维生素B12吸收试验 B.胰功肽试验 C.血清缩胆囊素测定 D.空腹血浆胰岛素测定 E.血浆胰多肽测定 参考答案：B 参考解析：测定胰腺外分泌功能的试验包括直接刺激试验和间接刺激试验，间接刺激试验包括Lundh试验和胰功肽试验，因此备选项B12胰功肽试验是属于胰腺外分泌功能的试验。而维生素B吸收试验是属于胰腺的吸收功能试验，其余三个备选项均属于胰腺内分泌功能的试验。 [单项选择题] 5、治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（） A.手术 B.抑制或减少胰腺分泌 C.应用肾上腺皮质激素 D.应用抗生素 E.应用吗啡镇痛 参考答案：B [单项选择题] 6、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（） A.抑肽酶 B.胰升糖素 C.降钙素 D.生长抑素 E.奥曲肽 参考答案：A [单项选择题] 7、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（） A.氢氧化铝 B.双氢克尿噻 C.硫唑嘌呤 D.酒精 E.促肾上腺皮质激素 参考答案：A
急性胰腺炎试题
急性胰腺炎 [单项选择题] 1、急性胰腺炎形成脓肿的时间为（） A.病后1小时 B.病后24小时 C.病后48小时 D.病后2～3天 E.病后2～3周 参考答案：E 参考解析：由于胰腺大量炎性渗出，以致胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高，形成脓肿的时间为病后2～3周。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。故本题答案为E。 [单项选择题] 2、下述急性胰腺炎的手术适应证中，不恰当的是（） A.急性水肿性胰腺炎 B.坏死性胰腺炎并发脓肿 C.出血性胰腺炎并发腹膜炎 D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎 E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄 参考答案：A 参考解析：其手术适应证有：①胰腺坏死合并感染；②胰腺脓肿；③胰腺假性囊肿；④胆道梗阻或感染；⑤诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确，A为非手术适应证。故选A。 [单项选择题] 3、我国急性胰腺炎的病因最常见为（） A.药物诱发（类固醇激素等） B.腮腺炎合并 C.高血钙症 D.胆囊炎，胆结石 E.壶腹部肿瘤 参考答案：D 参考解析：急性胰腺炎的病因甚多，以上五种原因均可导致。但最常见的病因是胆石症，故选D。
[单项选择题] 4、患者女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（） A.血钙 B.血脂肪酶 C.血胆红素 D.血钠 E.尿淀粉酶 参考答案：A [单项选择题] 5、患者男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U（Somogyi），下列治疗哪项较不合适（） A.禁食 B.胃肠减压 C.肌注阿托品止痛 D.及早应用肾上腺糖皮质激素 E.奥美拉唑静脉滴注 参考答案：C 参考解析：根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为急性胰腺炎。其治疗措施包括内科治疗和外科手术治疗。内科治疗措施主要为：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，补足血容量，维持热能供应及水电、酸碱平衡；④止痛，但禁用阿托品；⑤应用抗生素；⑥抑酸治疗。 [单项选择题] 6、患者男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时，血淀粉酶650U/L（Somogyi），血压80/60mmHg.脉搏120次／分，脐周围及两侧腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（） A.急性重症胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.肠梗阻 参考答案：A 参考解析：急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常，故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除E。急性胃炎患者多数症状轻微（上腹不适或隐痛）或无症状，故排除C。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退，伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状，休息后不见好转。不选D。胰腺炎常有大量饮酒史，上腹痛，呕吐，且吐后腹痛无缓解，血淀粉酶大于500U／L对胰腺炎有诊断意义。而腹膜炎体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，可伴休克，可见腰或脐周皮下淤血
急性胰腺炎习题及答案
急性胰腺炎习题及答案 01.我国急性胰腺炎的主要病因是( ) A.慢性酒精中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.手术与创伤 02.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是( ) A暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进 03.能引起急性胰腺炎的药物是( ) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺糖皮质激素 D.葡萄糖酸钙 E.青霉素 04.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是( ) A.胰蛋白酶原 B.糜蛋白酶原 C.激肽释放酶原 D.前磷脂酶 E.肠激酶原 05.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后( ) A.3-4小时 B.24小时 C.3-4天
D.3-4周 E.3-4月 06.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是( ) A.上消化道大出血 B.血栓性静脉炎 C.胰腺假性囊肿 D.胰性脑病 E.急性肾衰竭 07.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( ) A.腹痛多位于上腹中部 B.可向腰背呈带状放射 C.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生 D.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解 E.呕吐后腹痛可减轻 08.Grey-Turner征常见于( ) A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肝炎 E.急性出血坏死型胰腺炎 09.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是( ) A.发病8～12小时后开始升高 B.血淀粉酶常超过正常值3倍 C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长 D.血淀粉酶值的高低与病变程度成正比 E.急腹症时，血清淀粉酶也可升高 10.急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血性坏死型胰腺炎( ) A.血淀粉酶明显升高15倍以上 B.血脂肪酶明显升高15倍以上
急性胰腺炎考题及答案
试卷一（急性胰腺炎患者的护理） 一、填空题（每空1分，共20分） 1.急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。 2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。 4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（C ） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．常用抑制胰酶活性的药物 D．避免服用引起急性胰腺炎的药物 E．避免暴饮暴食 3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（A ） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C ） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ） A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增大 7. 以下哪项提法是正确的（D ）
胰腺炎考试题及答案
急诊科重症胰腺炎考试题之迟辟智美创作 姓名：成果： 一、填空题（每空1分，共20分） 1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘. 2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎. 4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型. 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT. 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的办法中，哪项不正确（C ） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．经常使用抑制胰酶活性的药物 D．防止服用引起急性胰腺炎的药物 E．防止暴饮暴食
3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不年夜（A ） A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红卵白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤呈现紫色瘀斑 E．发病后很快呈现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内（E ） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，第二天呈现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（C ） A．肿年夜的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致
6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（C ） A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高 C．血钙降低 D．血胆红素增高 E．B超检查胰腺增年夜 7. 以下哪项提法是正确的（D ） A．只有血、尿淀粉酶增高才华诊断急性胰腺炎 B．血清淀粉酶在8小时达峰值 C．血清淀粉酶超越正常2倍可确诊急性胰腺炎 D．淀粉酶的高低其实纷歧定反映病情的严重水平 E．尿淀粉酶增高可继续2～4周 8. 鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A．上腹剧痛向左腰背部放射（D ） B．黄疸 C．发热 D．Cullen征 E．呕吐 9.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，最可能的诊断为（B ） A．急性肾功能衰竭
胰腺炎病人的护理试题及答案
胰腺炎病人的护理试题及答案 1.关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（） A.部分病人可见轻度黄疸 B.持续性腹痛，阵发性加重 C.常继发于胆道疾病 D.多数病人可发生休克(正确答案) E.少数病人可发生假性囊肿 2.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（） A.腹部压痛 B.一般情况差 C.呕吐 D.腹胀和肠鸣音稍减弱 E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射(正确答案) 3.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（） A.血淀粉酶>256U（温氏法） B.血白细胞>15________109/L C.血钙<1.75mmol/L(7mg/dl)(正确答案) D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性 E.血清脂肪酶>1.5U 4.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（） A.防止胆道疾病的发生(正确答案) B.经常服用磺胺药和抗生素 C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生 E.积极治疗十二指肠疾病 5.治疗急性胰腺炎，禁用（） A.吗啡止痛(正确答案) B.抗胆碱能药物 C给予钙盐 D.胃肠减压 E.补充血容量 6.急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（） A.应用抗生素 B.抗胆碱能药物 C.静脉补液 D.胃肠减压 E.以上都正确(正确答案) 7.大多数慢性胰腺炎来自（） A.胆石症 B.急性胰腺炎(正确答案) C.胰腺外伤 D.饮酒 E.胰管梗阻 8.胰头癌的主要临床特点（） A.胆囊增大 B.厌食、消瘦、乏力
C.黄疸(正确答案) D.上腹部隐痛 E.肝脏肿大 9.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（） A.胆石症 B.硬化性胆管炎 C.胆道蛔虫症 D.壶腹周围癌(正确答案) E.十二指肠乳头炎 10.男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm,质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L(4.7mg/dl),尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（ D ） A.肝穿刺 B.胃肠钡餐透视 C.CT检查 D.B超(正确答案) E.放射性核素扫描 11.急性胰腺炎时，尿淀粉酶（） A.增高最早 B.增高稍晚(正确答案) C.增高最晚 D.不增高 E.持续增高
内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答案
内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答 案 为大家提供“内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答案”供广大考生参考，更多资讯请关注我们网站的更新。 内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答案 1.在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是?( ) A.血清钙 B.血清淀粉酶 C.尿淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.血清高铁血白蛋白 正确答案:D 2.男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10.7/6.7kPa，腹胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎?( ) A.血淀粉酶明显升高 B.低血钙 C.高血糖 D.低血磷 E.白血球明显增高 正确答案:B 3.56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液.两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是:( ) A.急性出血性胃炎
B.急性中毒性痢疾 C.急性心肌梗塞 D.脑出血 E.急性出血坏死性胰腺炎 正确答案:E 4.男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kpa，T37℃急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy'ssign肠音减弱，血清淀粉酶120__Iu/L，进一步首选哪项检查以明确诊断?( ) A.血钙磷 B.腹部B超 C.血脂肪酶 D.心电图 E.血气分析^p 正确答案:B 5.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压10/8kPa心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?( ) A.血尿淀粉酶明显增高 B.黄疸 C.血钾低 D.血钙明显降低 E.脐部及腰部皮肤青紫色 正确答案:D 6.男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜?( ) A.静注6-氨基已酸 B.口服法莫替丁 C.静注洛赛克 D.静注立止血
重症胰腺炎试题
重症胰腺炎 [单项选择题] 1、参与胰腺及周边组织脂肪组织坏死（） A.磷脂酶A B.弹性蛋白酶 C.脂肪酶 D.激肽释放酶 E.胰蛋白酶 参考答案：C 参考解析：1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。4.磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。5.弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。 [单项选择题] 2、致使胰腺出血和血栓形成（） A.磷脂酶A B.弹性蛋白酶 C.脂肪酶 D.激肽释放酶 E.胰蛋白酶 参考答案：B 参考解析：1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。4.磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。5.弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。 [单项选择题] 3、引起血管扩张和血管壁通透性增加（） A.磷脂酶A B.弹性蛋白酶 C.脂肪酶 D.激肽释放酶 E.胰蛋白酶 参考答案：D
参考解析：1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。4.磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。5.弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。 [单项选择题] 4、引起微循环障碍（） A.磷脂酶A B.弹性蛋白酶 C.脂肪酶 D.激肽释放酶 E.胰蛋白酶 参考答案：D 参考解析：1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。4.磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。5.弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。 [单项选择题] 5、导致组织坏死和溶血形成（） A.磷脂酶A B.弹性蛋白酶 C.脂肪酶 D.激肽释放酶 E.胰蛋白酶 参考答案：A 参考解析：1.激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管扩张和通透性增加，引起水肿和休克。2.脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。4.磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。5.弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。 [单项选择题] 6、患者男性，24岁，大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天，烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体：体温35.6℃，脉搏134/分钟，呼吸18/分钟，血压70/45mmHg。烦躁不安，全身皮肤黏膜湿冷，可见花斑样改变，全身 皮肤黏膜无黄染，心音低，腹隆明显，中上腹部稍紧，腹水征阳性，肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水，血淀粉酶780（Somogyi）U，血常规：白细胞 8.3×109/L，中性粒细胞0.75，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白96g/L，血钙
胰腺炎考试题及答案
急诊科重症胰腺炎考试题之阿布丰王创作 姓名：成绩： 一、填空题（每空1分，共20分） 1. 急性胰腺炎的症状：腹痛、恶心、呕吐、发热、便秘。 2. 胰腺炎的间接指征：哨兵袢和结肠切割征 3. 急性胰腺炎的并发症：局部：胰腺脓肿、假性囊肿；全身：急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭与心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。 4. 急性胰腺炎的类型：急性水肿型和急性坏死型。 5. 诊断胰腺坏死的最佳方法：胰腺增强CT。 二、选择题（每题5分，共45分） 1.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（ D ） A、上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱或消失 2.预防急性胰腺炎的措施中，哪项不正确（ C ） A．积极治疗胆道疾病 B．戒酒 C．经常使用抑制胰酶活性的药物 D．防止服用引起急性胰腺炎的药物 E．防止暴饮暴食 3.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大（ A ）
A．血清淀粉酶增高 B．血钙降低 C．血清正铁血红蛋白阳性 D．胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑 E．发病后很快出现休克 4. 急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包含在内（ E ） A．解痉止痛 B．抑制胰腺分泌 C．水电解质平衡与支持治疗 D．防治感染 E．生长抑素类似物八肽静脉滴注 5. 女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（ C ） A．肿大的胰腺压迫胆管所致 B．肝细胞性黄疸 C．胆结石并胰腺炎 D．胆总管下端狭窄 E．胆囊炎所致 6. 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（ C ） A．血脂肪酶增高 B．血淀粉酶增高
胰腺炎病疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)
胰腺炎病疾病病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题 1．胰腺炎最常见的首发症状是（） A．呕吐 B．消瘦乏力 C．发热 D．食欲不振E．腹痛和上腹饱胀不适 正确答案：E 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 2．急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（） A．发病后2h升高，12～24h达高峰 B．发病后3～12h升高，24～48h达高峰 C．发病后24h升高 D．发病后48h升高E．以上都不对 正确答案：B 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 3．急性坏死性胰腺炎合并感染的主要治疗方法主要是（） A．非手术治疗 B．外科手术治疗 C．中医治疗 D．综合治疗E．免疫治疗 正确答案：B 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 4．Whipple三联征是指（） A．反复恶心呕吐，甲苯磺丁胺激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解B．空腹血糖＜50mg/dl，静注胰高血糖素后症状缓解 C．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解 D．癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E．空腹或劳动后出现低血糖症状，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解正确答案：E 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 5．慢性胰腺炎的主要临床特点（） A．腹痛 B．腹胀 C．呕吐 D．便血E．反复发作的上腹疼痛伴胰腺内外分泌功能减退
正确答案：E 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 6．女性，22岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.80℃，脉搏90次/分，血压为90/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞1.5×109/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确（） A．半流食，针刺疗法 B．半流食，解痉，助消化药 C．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 D．禁食补液，抗生素注射，解痉，镇痛，抑肽酶E．手术疗法 正确答案：D 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 7．男性，20岁，暴饮暴食后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张.压痛.反跳痛，上腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1.2×109/L血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（） A．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C．急性出血坏死性胰腺炎 D．急性胃炎E．急性绞窄性肠梗阻 正确答案：C 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 8．男性，68岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L，应考虑为（） A．胰腺囊肿并发感染 B．溃疡病穿孔膈下脓肿 C．腹腔脓肿 D．肝脓肿E．胆囊积脓 正确答案：A 涉及知识点：胰腺炎病疾病病人的护理 9．男性，42岁，上腹痛伴恶心呕吐12h.吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞1.5×109/L，疑急性胰腺炎症，可考虑为下列哪项检查对诊断有帮助（） A．彩超 B．胸片 C．血淀粉酶，尿淀粉酶 D．心电图E．腹部MRI