护理标准化沟通方式在临床医学医学应用

1.沟通的定义 2.沟通的作用
从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下：
沟通的作用
说明事物、传递信息，让人了解，让人接受； 获取信息，了解别人，为正确的决策做出保障； 交流情感、改善关系； 统一思想，营造团队精神，提升工作士气。
CICARE标准化沟通模式
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? 什么是CICARE
? 为什么要学习 CICARE
一下情况。”。家属：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。” （A）护士长（关切）：“您有什么担心的吗？”患者家属：“在病房里我爸爸两个人搀着可以
下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发烧更厉害了？”“到时想拔也拔不掉 了，我还想我爸爸早点好起来的。” （R) 护士长（耐心）：“您在担心这个啊！您担心的感染问题有这种可能，但是通过 我们的预 防措施是完全可以避免的，而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可以下地 小便，没问题，我会搀着老人小便的，但是您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好 意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发烧。 “患者家属：“原来你说的是，那我问问老人的意见 ！” （E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再见，你们先商量，一会我再来 。”
源自文库
案例（续）
? A：护士：阿姨，你还有其他不明白的吗？ ? 患者：孩子，你说我吃鸡蛋不会升高胆固醇吧？这肉就一点也不能吃了吗？ ? R：护士：一天一个鸡蛋或者三天两个鸡蛋是没有问题的，肉类每周2-4次，每
临床护理标准化沟通模式
标准化沟通的重要性 CICARE沟通模式 SBAR标准化沟通模式
标准化沟通的重要性
? 沟通的定义及作用 ? 沟通的重要性
1.沟通的定义 2.沟通的作用
定义：沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情
感的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一 种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们 可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解，达成共同 认识或共同协议。
询问有无疑问
? 步骤（担心什么、需要什么） ? 不要问隐私
评估沟通效果：注意患者 反应、读懂患者的表情
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CICARE— respond （ 回答）
了解患者的需求，并对患者所提出的问题和要求给予恰当的反馈
? 理解他人的信息（判断情绪、重点分析、想解决什么问题）
? 实事求是
? 耐心
解决问题能力的考验：揣摩患者
? 怎样建立CICARE沟通流程
CICARE 定义
CICARE
是一种流程化
护患沟通模式
CICARE
C
I
C
A
R
E
接触
connect
介绍 Introduce
沟通 Communicate
询问 Ask
回答 Respond
离开 Exit
CICARE——流程化沟通方式
connect：称呼对方 喜欢的称谓
Introduce：告诉患者“我是谁” Communicate：告诉患者“我 为什么来，我将要做什么，需要配合什么” Ask：询问患者 需要什么，担心什么。
案例（刘丽霞）
? 情景：2016年5月21日，患者刘某，女，65岁，患者因左侧肢体活动不灵一天，以“脑梗死” 收入院，入院第二天，责任护士为患者进行饮食健康教育指导。
? C：护士：（微笑）王阿姨，您好啊！ ? 患者：哎，挺好。 ? I：护士：阿姨，我是小王，还记得我吗？ ? 患者：记得，你不是王娜吗？ ? 护士：王阿姨，您记性可真好，我是您的责任护士王娜。 ? C：护士：您吃过饭了吗？ ? 患者：早就吃过了。 ? 护士：那我听听您都吃了些什么呀？ ? 患者：稀饭、油条、鸡蛋。
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CICARE—Introduce（介绍）
自我介绍，介绍你在患者治疗中的角色
? 仪表：端庄、落落大方 ? 表情：微笑、自信 ? 眼神：平静、柔和
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CICARE—Communicate（沟通）
说明你要干什么
? 步骤（What When Why) ? 专业性 ? 简明
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CICARE— ask（询问）
? 护士：昨天给您说的饮食的注意事项您还记得吗？油炸、油煎食品要少吃，这些食物容易升高 血脂，增加血液粘稠度；饮食要清淡，每天的食盐量也要尽量控制，按照您的情况，每天摄入 食盐不要超过一个啤酒瓶盖，或是酱油不要超过25ml[1],同时不要吃咸菜、酱等其他腌制品。
? 患者：哦，我给忘了，瞧我这记性。
案例（续）
Respond：对患者的问题和要求给予恰当的 反馈。
Exit：有礼貌地离开。
CICARE 应用
? 出入院介绍 ? 护理操作时 ? 床边交接班 ? 转科时 ? 转运时 ? 健康教育 ? 术前访视 ? ……
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CICARE—connect（接触）
与患者建立联系
? 不可随意用替代性称呼 ? 对方喜欢的称谓 ? 辅以手势和适当语气 ? 常用称呼：先生、女士、老师、某老、官职、辈分等。
? 护士：这病就是三分治，七分养啊，以后可要注意点。
? 患者：听你的，小王，那我这种情况水果可以吃吗？
? 护士：您血糖正常，每天进食一定的新鲜蔬菜、水果是非常有必要的，这样可 以降低胆固醇，有效预防脑中风的发生。通常情况下一天至少要吃2份水果，1 份的意思就是100克，大概是自己一个拳头的大小，也就是说每天像小苹果、 橘子等差不多大小的水果要吃2个[2]，但是在选择水果的时候最好选择不同类 别颜色的水果，不同颜色代表所含养分的差异，这样就可以摄取到不同的营养 。
心理，有的放矢的解答。
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CICARE— exit（ 离开）
向患者解释下一步安排，离开 ? 得到病人允许 ? 告知下一次接触的时间 ? 有礼貌的离开
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案例
? ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。
（C) 护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！” （I）护士长：“我是这个科的护士长xx。” （C）护士长（微笑）对患者家属说：“耽误您几分钟， 我听护士说您不想老人插尿管，想了解
? 患者：哦，是这样。
? 护士：同样的道理吃蔬菜也是很讲究的，一般每天要吃500g蔬菜，大约是双手 一捧的量[3]，如果早上吃不到蔬菜，中午和晚上也可以多吃一点；当然要避免 偏食单一种类的蔬菜，一方面丰富的色彩、风味有增进食欲的作用，另一方面 可以摄入更全面的营养。
? 患者：哦，明白了，孩子，你阿姨我今天可长见识喽！