骨科常见的麻醉方式及术后护理PPT课件

5、饮食护理：腰麻手术后一般要求排气 后进食清淡易消化的饮食。
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6、腰麻病人术后容易发生尿潴留，术后鼓励 病人及时床上排尿以避免膀胱过度充盈，若 排尿困难，可先予以热敷，顺时针按摩，听 水声，促进排尿若无效应给予留置导尿。
7、缓解或减轻切口疼痛。 8、观察患者下肢感觉运动恢复情况，另外在
麻醉恢复前被动活动下肢，按摩肌肉。
8、清醒后护理:完全清醒指病人能认识事物和 正确回答问题，除消化道手术外，在完全清 醒后如无呕吐，4-6小时可开始饮少量水， 手术次日起开始饮食
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三、腰麻的概念及护理
蛛网膜下腔麻醉是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部 分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的 麻醉方法，又称脊椎麻醉或腰麻。适用于持续2-3 小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术 。
术后护理： 1、安置卧位:安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通
畅 2、即可评估，并听取护送人员介绍手术中的情况，检查生命体
征、伤口敷料、引流管等。 3、连续观察 定时检查生命体征、意识、肢体活动、皮肤粘膜色
泽等，以判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。 4、维持呼吸 常规给氧，及时清除呼吸道分泌物。
术后护理：
1、缓解焦虑和恐惧给予适当的心理护理
2、密切监测病人的生命体征及尿量。
3、恶wk.baidu.com、呕吐：向病人及家属解释麻醉、手术后出
现恶心和呕吐的原因，嘱病人放松情绪、深呼吸，
以减轻紧张感
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4、体位：腰麻后常规采取去枕平卧4-6 小时，以预防腰麻后头痛
腰麻后头痛：常发生于麻醉后的2—7天 多由于脑脊液漏出导致颅内压降低和 颅内压血管扩张引起的血管性疼痛， 特点是抬起或坐起时加重，平卧后减 轻或消失，多数病人4天内症状小时。
The foundation of success lies in good habits
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谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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5、维持循环，注意保暖，保证输液通畅，记 录出入量。
6、疼痛的治疗：全麻苏醒后病人感到疼痛难 忍，出现脉搏增快，血压升高，根据医嘱适 当用止痛药物，一般止痛药间隔时间〉4小 时，避免成瘾;并注意观察药物不良反
7、防止意外损伤：麻醉后体位应安防妥适， 病人苏醒过程中出现躁动不安和幻觉，应加 以保护。
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倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防 引起逆行感染.
若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清 洁。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达 到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者每日 用0. 02％呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌 尿系统的感染。
每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并 每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染 及时治疗。
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• 止痛泵：静脉止痛泵 皮下止痛泵
• 静脉液体
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四、局麻和臂丛麻醉的概念
局部浸润麻醉：指将局麻药注射于 手术区的组织内、阻滞神经末梢而 达到麻醉作用。
神经阻滞：指将局麻药注入神经干、 丛、节周围，阻滞其冲动传导而使 其支配区域产生麻醉作用
分为臂丛和颈丛
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
骨科常见的麻醉方式 及术后护理
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一、麻醉的概念及分类
（一）麻醉：是指用药 物或其他方法使病人 完全或部分失去感觉， 达到手术时无痛的目 的。
（二）分类 临床麻醉按麻醉方法 及意识状态可分为全 身麻醉、局部麻醉和 复合麻醉。
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二、全身麻醉的概念及护理
全身麻醉（全麻）是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能， 以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。适用于身体各部位的手术
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三、留置尿管的护理
行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管 时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀 胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压 骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿. 引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管 拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发 现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌 情处理，使尿管保持通畅。 每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免 长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺 如。