肺部感染常见护理问题及护理措施

肺部感染常见护理问题及护理措施

一、清理呼吸道无效：与感染重、痰液粘稠有关

护理措施：

1、观察痰的颜色、性状、量及其咳嗽的频率、程度等；

2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素；

3、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰；

4、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。必要时遵医雾化，湿化呼

吸道，促进痰液排

二、体温过高: 与感染有关

护理措施：

1、注意休息，休息可减少能量消耗，有利于肌体恢复；

2、保持室内温度（18-22°）、湿度（50-60%）适宜，每日开窗通风2次；

3、鼓励病人多饮水，病情许可情况下，饮水量为1-2升/天；

4、遵医嘱用抗生素，并观察疗效及不良反应；

5、做好口腔护理。

三、气体交换受损: 与肺活量减少有关

护理措施：

1、遵医嘱予氧气吸入；

2、卧床休息,抬高床头,协助患者取半坐卧位或端坐位，减轻呼吸困难；

3、用药护理：支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用；

1、鼓励患者有效呼吸（包括缩唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。

四、活动无耐力: 与营养消耗多、摄入不足有关

护理措施：

1、给予患者舒适体位，保持肢体功能位；

2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用；

3、鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。

五、潜在并发症：感染性休克、呼吸衰竭

护理措施：

1、病情监测：有无心率加快、脉搏细数、血压下降、呼吸困难、紫绀、意识改

变；

2、控制感染；

3、补充血容量，建立两条静脉通道，维持有效血容量及水、电解质平衡；

4、给予高流量吸氧，改善缺氧状况，必要时机械通气。