溴己新配伍

盐酸溴己新不宜配伍的药物配伍现象

注射用阿洛西林钠白色浑浊

注射用阿莫西林克拉维酸钾白色浑浊

注射用阿莫西林钠舒巴坦钠乳白色混浊

注射用氨苄青霉素

白色混浊物浊

注射用美罗培南白色混浊

注射用头孢哌酮舒巴坦钠白色混浊物

注射用头孢拉定白色混浊物

硫酸阿米卡星注射液白色混浊物

肌苷注射液白色无混浊物

氨茶碱注射液白色无混浊物

硫酸阿米卡星注射液白色混浊物

三磷酸腺苷注射液白色无混浊物

维生素C注射液白色无混浊物

门冬酸钾镁白色无混浊物

地塞米松乳白色混浊

奥美拉唑钠白色混浊

阿昔洛韦白色混浊

首先，药品说明书具有法律意义，应该遵循。如果说明书没有限制溴己新的溶媒，最好选用5%葡萄糖注射液。溴己新从化学结构看是生物碱类化合物，且很可能是弱碱（溴己新有效代谢产物氨溴索的碱性就很差，两者结构近似）。这样的弱碱性决定了其在酸性环境中较为稳定，而如果遇到碱性环境，甚至中性环境就有可能会析出。国内药厂大输液的pH内控值，葡萄糖注射液多在4左右，0.9%氯化钠注射液多在6左右，如前所述，选用葡萄糖注射液更为妥当。

其次，同行遇到的Vc注射液遇溴己新出现沉淀，很可能是因为Vc生产工艺中的碳酸氢钠添加引起的，Vc虽然是酸性，Vc注射液却不是。至于B-内酰胺类药物，大多数制成弱酸强碱盐供应临床，其药物溶液很可能也是偏碱性的。

在实际工作中，遇到应用注射用溴己新的情况，临床药师需要注意其应用环境的酸碱性，部分配伍禁忌药品序贯静脉输注时，应该冲管。