干细胞治疗的现状及发展前景

关于干细胞治疗的现状及发展前景
之前看了一个视频，关于干细胞用于治疗有身体残疾的人使病人获得活动的能力，于是就对干细胞的治疗产生了兴趣，作为一个讨论的课题拓展了一下关于干细胞治疗现状及发展前景的报告。

干细胞的概述：
关于干细胞治疗，那什么是干细胞？干细胞干细胞作为一类未分化的细胞或原始细胞，是具有自我复制能力、能够分化成为至少一种功能细胞的早期未分化细胞；在一定条件下，干细胞可以定向分化成机体内的功能细胞，形成任何类型的组织和器官。

干细胞分三大类：全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。

1.全能干细胞是指具有无限分化潜能，能分化成所有组织和器官的干细胞。

换句话说，也就是具有形成完整个体分化潜能。

胚胎干细胞就属于这一种。

2.多能干细胞具有分化出多种细胞组织的潜能，但失去了发育成完整个体的能力，发育潜能受到一定的限制。

骨髓多能造血干细胞是典型的例子，它可分化出至少十二种血细胞，但不能分化出造血系统以外的其它细胞。

3.多能干细胞进一步分化成专能干细胞，专能干细胞只能分化成某一类型的细胞。

比如神经干细胞，可以分化成各类神经细胞；造血干细胞，可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。

干细胞治疗的原理及方法：
原理：疾病发生的原理是细胞或组织变性、死亡，功能减弱或丧失，从而出现疾病。

干细胞具有能够分裂增殖和向多种细胞分化的生物学特性及能力。

所以，通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞，恢复细胞组织功能，达到治疗疾病的目标。

干细胞可以分化成各种细胞，具有“可塑性”，因此又被称为“源泉细胞”、“万能细胞”。

利用神经干细胞，可以治疗帕金森氏症、老年性痴呆、脊髓侧索硬化及外伤所致的脊髓损伤、中枢神经系统肿瘤等；胰腺干细胞，可以治疗糖尿病；肝脏干细胞，可以治疗慢性肝炎；角膜干细胞，可以重建眼表甚至再造角膜等。

通常认为，干细胞最适合治疗的疾病主要是组织坏死性疾病，如缺血引起的心肌坏死、退行性病变如帕金森氏症，自体免疫性疾病如胰岛素依赖型糖尿病等。

方法：常用的有六种途径：介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径、头部立体定向颅内干细胞移植、CT 引导下脊髓内干细胞移植。

干细胞治疗疾病每个疗程治疗4-6次，每次治疗间隔5-7天，原则上每个疗程间隔的时间是3－6个月，疗效明显可视病情连续做2－3个疗程。

（本段资料来自百度百科）
干细胞治疗的现状：
既然干细胞有如此强大的医疗功效，那发展现状是如何的呢？就拿中国来说，中国干细胞的研究仍在发展阶段，虽发展时间较短，由于其他国家的政策控制，中国的治疗手段还是相对其他国家成熟，也使用干细胞为不少患者带来了福音，而且多家机构已投入治疗和使用。

国内首家自体脐血干细胞库于2001年在天津建立，从此第一个干细胞的应用试验田开始了，其实对于干细胞用于治疗，早在20世纪50年代就开始了，当时医生已经开始在临床治疗中应用干细胞了，这就是人们所熟知的利用骨髓移植来治疗血液系统疾病，其主要成分就是干细胞大家族中的一分子——造血干细胞。

干细胞现在在临床上使用主要是用于治疗神经系统疾病、血液系统疾病、循环系统(血管)疾病、免疫系统疾病、心血管疾病还有糖尿病，不过对于大多数的病例，要治愈还是有一段路要走的，目前可以很好的改善这类疾病所带来的威胁和影响，在一定程度上给患者以及他们家人带来了不少的惊喜。

神经系统疾病：
理论上讲，任何一种中枢神经系统疾病都可归结为神经干细胞功能的紊乱。

脑和脊髓由于血脑屏障的存在，使之在干细胞移植到中枢神经系统后不会产生免疫排斥反应，尽管在体外可以分离和培养神经干细胞，但目前对神经干细胞的生物学特性知之甚少。

神经干细胞在神经发育和修复受损神经组织中发挥重要作用，神经干细胞移植是修复和代替受损脑组织的有效方法，能重建部分环路和功能。

此外，神经干细胞可作为基因载体，用于颅内肿瘤和其它神经疾病的基因治疗，利用神经干细胞作为基因治疗载体，弥补了病毒载体的一些不足。

血液系统疾病：
目前，血液系统疾病如恶性血液病、再生障碍性贫血通过干细胞移植治疗目前已比较成熟。

最典型的就是通过骨髓移植治疗白血病，其他的病例如四川大学华西医院血液科采用脐血干细胞进行移植，治愈了一名患有重度β地中海贫血的5岁儿童，挽救了小孩的生命。

循环系统(血管)疾病：
中国医学科学院血液病医院院长韩忠朝教授领导的研究小组，在国际上首次采用动员后的外周血干细胞移植，成功地治疗了一例严重的动脉硬化下肢闭塞性脉管炎患者，开辟了外周血干细胞移植临床治疗脉管炎的先河。

免疫系统疾病：
系统性自身免疫病可引起相当高的致死率和致残率，传统的治疗方案使疾病获得完全缓解者十分罕见。

近年来开展的造血干细胞移植治疗危重自身免疫病，使大部分患者得到较长时期的缓解，甚至有治愈的可能，使长期陷于尴尬境地的自身免疫病治疗看到了一线曙光。

动物实验已证实，干细胞可从根本上治愈自身免疫性疾病。

而对于类风湿关节炎(RA)，目前应用干细胞治疗也取得了良好的效果。

心血管疾病：
干细胞移植为未来心血管疾病的治疗和研究提供了令人兴奋的可能性。

初步研究显示，干细胞移植能产生巨大的生物学效应，使心脏生成新生血管或者心肌细胞，改善心肌血液供应，增加心脏功能或者代谢功能。

2月29日，日本京都府立医科大学医院的医生利用急性心肌梗塞患者的末梢血干细胞，对其实施了心血管再生手术，并取得良好效果，这是世界第一例用干细胞再生心血管的成功手术。

目前，对心肌缺血区的干细胞移植是慢性缺血性冠心病生物治疗研究领域新的热点，该方法可以有效改善心肌缺血区供血，而且移植细胞可发育为成熟心肌细胞，阻止心脏扩大，提高心脏功能。

有研究结果表明，心肌缺血区干细胞移植不仅能从早期减轻瘢痕组织的形成，甚至对于已形成的心肌瘢痕也具有良好的修复作用，因此对远期心力衰竭等不良后遗症将起到积极的预防和治疗作用。

糖尿病：
2004年08月17日，协和医院宣布，他们在全球首次找到造血干细胞分化为胰岛细胞的方法。

目前，卫生部细胞移植重点实验室正在致力于人胚胰腺干细胞培养移植研究，现已进入动物及临床实验阶段。

人胚胰腺干细胞移植主要是针对胰岛依赖型糖尿病，把从人工培育或人工流产的胚胎里提取的细胞通过体外培养、诱导、分化成胰腺干细胞，然后移植到患者体内“传宗接代”，源源不断地分泌胰岛素，从而达到控制血糖、彻底治愈糖尿病的目的。

我国已建成了世界上首例人类胎儿胰腺干细胞系，为临床治疗糖尿病提供了“标靶”细胞，目前该“种子细胞”已经培育到第50代。

干细胞虽说可以治疗或者治愈不少的疾病，但在易用性的同时也伴随着一定的风险，而且易癌变。

最主要的原因就是干细胞增值速度快，而且在体外培养10-50代时癌变率会大大增加。

胚胎干细胞作为“万能细胞”，虽然有潜力发育为任何组织器官，但如何诱导它们往正确的方向分化，问题尚未解决。

例如，要修补受损的心脏，就要诱导干细胞使其向心肌细胞的方向分化。

但目前，除了神经细胞，其他组织细胞的诱导分化效率还比较低，也就是说，能获得的目标细胞的比例还不高。

此外，研究人员还必须解决如何排除那些未分化细胞的问题，必须找到植入体内的最佳时机。

种种问题归根结底，就是要弄清干细胞诱导分化的最终机制和理论。

如果不解决，临床治疗不但很难见效，而且，植入体内的干细胞发育很可能失控，从而生长成为肿瘤。

目前，干细胞治疗的动物实验中，致瘤比例接近1/4。

据以色列科学家近日报道，一个绝望的以色列家庭为了挽救患有致命脑疾的儿子，参加了高风险的婴儿胚胎干细胞注射实验性治疗。

结果显示，注射导致男孩的大脑和脊髓中都出现了肿瘤。

这是首个关于接受注射胚胎干细胞治疗后引发脑瘤的报告记录。

干细胞治疗的发展前景：
“干细胞旅游业”——一个听上去有些奇怪的名词——正在被越来越多的外国患者所追捧，而中国是最热门的选择。

自2001年以后，数以千计的外国患者旅行到中国，寻求接受未经批准、在他们国家没有的干细胞治疗，每人花费20万到30万人民币不等。

而这些能做干细胞治疗的中国医院大多分布在风光明媚的旅游城市，如青岛、杭州、海口，而北京、上海、深圳这种一线大城市也是外国病人青睐之处。

看护、翻译、康复治疗等一系列相关产业也先后加入干细胞旅游业的产业链中。

与干细胞产业链的迅猛发展相比，相关监管则显得有些“落伍”。

2009年5月1日，卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》正式生效，该办法将自体干细胞和免疫细胞治疗技术、人异体干细胞移植技术纳入第三类医疗技术管理，并规定开展相关临床应用的医疗机构报卫生部审批，但具体的审批标准以及报批的部门均没有进一步细化。

一方面，干细胞移植的疗效在学术上未获认证；另一方面，并无立法禁止，也没有相关细则管理。

中国干细胞旅游业犹如驶入一条无路障的高速路，从事干细胞治疗开发的生物医药公司和医院觉得可以抓住先机，领先于世界；也有科学家和生命伦理学家担忧，走得越快，会否摔得越重。

无论怎么说，对于干细胞的治疗前景还是比较阳光的，毕竟一般的小病也不会动用这项治疗技术，一旦使用这项技术也是因为没有可靠的治疗方法，相对与干细胞带来的风险而言，有效的治疗成果还是值得肯定的。

当然重点是现在干细胞的治疗让处于上升阶段，随着研究的进行，技术的成熟，相信在不久的将来，干细胞治疗的风险度会不断降低，成本也会相对降低，然更多的人可以获得健康，减少疾病对人体的威胁。

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