氨磺必利治疗精神分裂症临床研究

氨磺必利治疗精神分裂症临床研究

摘要：目的：探讨氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果和安全性，以供参考。

方法：选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，根据随机原则分组。a组患者给予利培酮治疗，b组患者给予氨磺必利治疗。连续治疗12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。

结果：对比两组临床效果发现，b组总有效率明显高于a组，差异具有统计学意义（p0.05）。

结论：采用氨磺必利治疗精神分裂症疗效具有一定的优越性，且不良反应可耐受，值得在今后的临床工作中推广应用。

关键词：氨磺必利利培酮精神分裂症临床效果安全性

doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.179

【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）08-0166-02

精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，多发生于青壮年，患者在情感、思维、行为等多方面发生障碍，具体表现为精神活动与周围环境不协调、无意识、智能障碍等，常迁延难愈、反复发作，病情加重或恶化，给患者个人、家庭和社会均造成巨大的痛苦和沉重的负担[1]。我院比较了利培酮和氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果和安全性，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选择2011年9月至2012年8月我院收治的精神分裂症患者90例作为研究对象，均符合《中国精神障碍分类及诊断标准（第3版）》的诊断标准，并剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、颅脑器质性病变、酗酒、药物滥用、药物过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。所有患者家属或法定监护人均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

根据随机原则分组，a组患者45例，年龄23～64岁，平均年龄（35.46±6.20）岁；体重52～85kg，平均体重（63.51±4.73）kg；病程3～46个月，平均病程（11.53±2.85）个月；panss总分60～94分，平均分（81.33±4.50）分；其中男性患者30例，女性患者15例。

b组患者45例，年龄21～65岁，平均年龄（34.95±6.14）岁；体重51～86kg，平均体重（63.78±4.58）kg；病程6～48个月，平均病程（11.72±2.75）个月；panss总分62～95分，平均分（81.48±4.62）分；其中男性患者28例，女性患者17例。

对比两组患者年龄、体重、病程、panss总分、性别等一般资料，差异无统计学意义（p>0.05），组间具有良好的可比性。

1.2 治疗方法。所有患者入组前均接受为期1周的药物洗脱期。a组患者给予利培酮片（商品名：思利舒，江苏恩华药业股份有限公司生产，规格：1mg，国药准字h20050160）治疗，初始剂量为

1mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至4～6mg/d[2]。

b组患者给予氨磺必利片（齐鲁制药有限公司生产，规格：200mg，

国药准字h20113231）治疗，起始剂量为200mg/次，1次/d，根据病情在1周内调整剂量至400～1200mg/d[3]。

所有患者均连续用药12周，对比两组患者临床效果和安全性的差异。

1.3 评价指标。采用精神分裂症阳性和阴性症状量表（panss）分别于治疗前和治疗12周后各评定1次，采用panss减分率评定临床疗效，panss减分率≥75%者认为痊愈，panss减分率50～74%者认为显效，panss减分率25～49%者认为有效，panss减分率

0.05）。具体数据详见表2。

3 讨论

精神分裂症以持续性、慢发性为特点，临床表现为个性、思维、行为等发生严重分裂，精神活动和环境严重不协调，好发于青壮年。氨磺必利和利培酮均属于第二代抗精神病药物，通过作用于大脑多巴胺受体而发挥抗精神病作用。其中利培酮为苯并异恶唑类衍生物，作用于5-羟色胺和多巴胺受体，具有双重拮抗作用。氨磺必利为苯甲酰胺类衍生物，对多巴胺d2、d3受体具有高度选择性，对d1、d4、d5亚型无亲和力。在较高剂量下可选择性阻断边缘系统中部的突触后da受体，减少da结合位点，从而抑制精神分裂症阳性症状。在较低剂量下则优先阻断突触前d3/d2受体，阻断负反馈机制，并增加前额叶皮质和边缘系统da的释放，对精神分裂症阴性症状产生作用，具有独特的药理学作用和双向抗精神病作用。

本研究中采用氨磺必利治疗者总有效率明显高于利培酮治疗者，

提示氨磺必利在改善精神分裂症阴性和阳性症状方面效果更好。两组患者治疗期间不良反应均以失眠、胃肠道不适、体重增加等为主，患者耐受性均较好，未发生1例因严重不良反应而退出研究者，提示氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症均具有较高的安全性。

参考文献

[1] 谢少烽.氨磺必利对精神分裂症患者的疗效研究[j].精神医学杂志，2012，25（4）：300～302

[2] 李于林.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂对照研究[j].现代诊断与治疗，2013，24（5）：981～982

[3] 陈进东.氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应的比较研究[j].中国民康医学，2012，24（23）：2840～2842