孕早期的保健ppt课件
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1、确定是否是宫内妊娠
2、了解是否适合妊娠
一）保健的主要目的
（至少提供一次保健）3、筛查妊娠合并症及并发症
（早发现，早干预，早治疗）
4、预防胎儿畸形的发生
（了解是否有影响胚胎生长 发育的一些不利因素）
二）、孕期胎儿因素
孕期胎儿发育很缓慢，但是却经历三个阶段，受精卵期，胚胎 期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个 时期非常容易受到致畸因素的影响。
• 三）、母体因素 • 母体变化：1）停经、早孕反应、乳房胀痛、尿频
• 2）各系统也会发生变化如生殖系统、乳房、消化系 统等都会发生一些变化。
四）孕期保健
1）
2） 3） 保健内容 筛查危险因素 综合评估和处理原则 保健指导
4）
1）
孕早期保健内容
首先确定是否宫内妊娠推算她的预产期和孕周，提供的 功能认识主要是从一下几个方面进行:1)停经史，早孕反应 ，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能 需要进行超声检查，确定宫内妊娠。 推算预产期年级孕周的方法：1）第一个是按末次月经 来推算，比如预产期一般的是从末次月经第一日算起，月 份加9或减3，那么日数加7。 2）另外可以通过早孕反应的开始时间来推算她的孕周。 3）可以通过盆腔检查子宫大小来推算。 4）对于月经不规律，末次月经遗忘和不清楚的情况，可以根 据超声来诊断。
2)
• • • • • •
筛查危险因素
• 危险因素：1）年龄：35岁<年龄<18岁
2）身高≤1.45米 3）体重指数≤18.5或＞24 4）胸廓脊柱畸形、骨盆狭窄或畸形。 5）吸烟史，未婚先孕，不是在计划内怀孕 6）有家族遗传病史或畸形史或糖尿病史 7）自然流产≥2次、人工流产≥2次、早产史、围产儿死亡 史，出生缺陷史、母儿血型不合史、难产史、巨大儿分娩 史、产后出血史。
1、有危险继续妊娠的高 危孕妇需专案分类高危 管理：
①加强产前检查 ②密切监护母儿健康情况 ③加强随诊和诊治 ④有合并症并发症的孕妇需及 时转诊到专科医院。
2、不适宜妊娠者：
①传染病的 急性期 ②慢性高血压：收缩压≥180 或舒张压大于等于110，合 并心脏病，脑病，肾功能 损害。 ③糖尿病：合并视网膜病变 ，肾脏，心功能损害，末 梢血管神经病变者。 ④肾脏疾病：凡肾脏受到损 伤者，妊娠后期的母婴结 局都是非常差 ⑤心功能三级，心衰史，严 重心律失常，风心病者
二、
孕期保 健的分期 2、孕中期从妊娠13周~27周末，孕中期至少两次孕期检查。
3、妊娠晚期是指28周~40周之间，至少孕期检查两次。（其 中有一次应该是在36周后进行，如果有异常，就要增加检查的次数。
就是要保护孕妇和胎儿在妊 娠期间的安全和健康，降低 孕产妇和围产儿死亡率，提 高出生人口素质
四、孕早期的保健知识
根据以上检查的筛查我们进 首先对于没有危险因素的孕妇 行评估，看是否适宜继续妊 ①各个妊娠期提供保健指导 娠是否需要紧急处理，对进 ②给与营养心理卫生包括口腔 一步处理分为： 卫生等指导 1、有危险继续妊娠
③避免致畸因素的指导 2、不适宜继续妊娠 ④提供疾病预防知识 ⑤告知缺陷产前筛查及产前诊 3、紧急情况需要紧急处理 断的意义及最佳பைடு நூலகம்间 ⑥预约下次产检的时间
询问病史
5）婚育史 4）月经情况
• 初潮年龄 • 月经周期 • 末次月经日期（推算预产 期的重要因素） 初婚，结婚年龄 再婚，结婚年龄 妊娠次数 分娩次数 妊娠是计划内还是意外 避孕情况的了解（方法、持 续时间） • 6）夫妇双方的家族遗传史和 家族史、过敏史、地方病 • • • • • •
3》
体格检查
• 7）体格检查：生命体 • 8）妇科检查：有无妇 征的测量，身高、体重 科炎症、了解子宫大小 、体格检查（内脏） 是否与妊娠相符，双附 、脊柱、四肢、骨盆及 件有无增出的疼痛包块 下肢有无畸形，水肿。 。
4》
辅助检查
• 9）辅助检查：对早孕妇女最基本的检查包括：血常规、血型、 尿常规、分泌物检查、肝肾功能、乙肝、梅毒血清学检测、艾 滋病病毒抗体检测。 • 10）建议检查项目：乙肝五项、血糖测定、宫颈细胞学检查、 沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图、胎儿颈项后透明带宽度（ NT)测量等。
筛查重点
• 8）既往或现在患有内外科 疾病或妇科疾病的，如贫 血，活动性肺结核，心脏 病，糖尿病，血液病，肝 炎，甲状腺功能异常，高 血压，慢性肾炎，子宫肌 瘤，卵巢肿瘤等。
9）本次妊娠的危险因素：妊 娠剧痛，发热，头晕，出 血，腹痛，服药 综上所诉孕妇的所有情况都 需要如实的告知你的医生
3)综合评估和处理
孕早期的保健
1 2 3 4 5 6
孕早期保健的概念 孕期保健的保健分期 孕期保健的目的
孕早期的保健知识
孕早期常见的并发症 孕早期的保健指导
一、孕期保健的概念
孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列 保健。 1、定期进行的孕期检查 保健的内容 2、综合评估健康教育服务
3、咨询指导 1、孕早期：从怀孕开始~孕12周末 ，早孕期间至少 一次保健。
不适宜妊娠者 ⑥、患有甲状腺疾病，用了 碘131治疗，或者是诊断一 年之内者，如甲亢服药后 病情不稳定者，另外服用 了对胚胎致畸或损害的药 物。 以上情况要在孕妇知情同 意的情况下，建议终止妊 娠。
3.紧急情况需要处理者
• ①、阴道流血者，腹痛，昏 迷 • 以上情况立即启动急救应急 系统，根据情况进行处理。
宫内妊娠确定以后：1）建立孕产期保健手册 2）询问病史 3）体格检查 4）辅助检查 5）筛查出的危险因素
1》
建立孕产期保健手册 询问病史
2》
1）孕妇的基本资料：姓名、年龄、职业、血型，了解孕妇的年 龄是非常重要的，这些与我们的保健措施是息息相关的，联 系方式要记录下来，以便于我们进行跟踪和随访。 2）了解妊娠的伴随症状，早孕反应，了解妊娠期是否有与疾病 有关的症状，有无腹痛，阴道流血等情况，以及有异常情况 ，孕妇的有无治疗，转归是什么样。 3）既往病史:健康、疾病情况，疾病史，过敏史，传染病史，预 防接种史，外伤史，手术史，有无烟酒史，工作中有无不良 物质的接触：如粉尘、放射性物质。
2、了解是否适合妊娠
一）保健的主要目的
（至少提供一次保健）3、筛查妊娠合并症及并发症
（早发现，早干预，早治疗）
4、预防胎儿畸形的发生
（了解是否有影响胚胎生长 发育的一些不利因素）
二）、孕期胎儿因素
孕期胎儿发育很缓慢，但是却经历三个阶段，受精卵期，胚胎 期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个 时期非常容易受到致畸因素的影响。
• 三）、母体因素 • 母体变化：1）停经、早孕反应、乳房胀痛、尿频
• 2）各系统也会发生变化如生殖系统、乳房、消化系 统等都会发生一些变化。
四）孕期保健
1）
2） 3） 保健内容 筛查危险因素 综合评估和处理原则 保健指导
4）
1）
孕早期保健内容
首先确定是否宫内妊娠推算她的预产期和孕周，提供的 功能认识主要是从一下几个方面进行:1)停经史，早孕反应 ，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能 需要进行超声检查，确定宫内妊娠。 推算预产期年级孕周的方法：1）第一个是按末次月经 来推算，比如预产期一般的是从末次月经第一日算起，月 份加9或减3，那么日数加7。 2）另外可以通过早孕反应的开始时间来推算她的孕周。 3）可以通过盆腔检查子宫大小来推算。 4）对于月经不规律，末次月经遗忘和不清楚的情况，可以根 据超声来诊断。
2)
• • • • • •
筛查危险因素
• 危险因素：1）年龄：35岁<年龄<18岁
2）身高≤1.45米 3）体重指数≤18.5或＞24 4）胸廓脊柱畸形、骨盆狭窄或畸形。 5）吸烟史，未婚先孕，不是在计划内怀孕 6）有家族遗传病史或畸形史或糖尿病史 7）自然流产≥2次、人工流产≥2次、早产史、围产儿死亡 史，出生缺陷史、母儿血型不合史、难产史、巨大儿分娩 史、产后出血史。
1、有危险继续妊娠的高 危孕妇需专案分类高危 管理：
①加强产前检查 ②密切监护母儿健康情况 ③加强随诊和诊治 ④有合并症并发症的孕妇需及 时转诊到专科医院。
2、不适宜妊娠者：
①传染病的 急性期 ②慢性高血压：收缩压≥180 或舒张压大于等于110，合 并心脏病，脑病，肾功能 损害。 ③糖尿病：合并视网膜病变 ，肾脏，心功能损害，末 梢血管神经病变者。 ④肾脏疾病：凡肾脏受到损 伤者，妊娠后期的母婴结 局都是非常差 ⑤心功能三级，心衰史，严 重心律失常，风心病者
二、
孕期保 健的分期 2、孕中期从妊娠13周~27周末，孕中期至少两次孕期检查。
3、妊娠晚期是指28周~40周之间，至少孕期检查两次。（其 中有一次应该是在36周后进行，如果有异常，就要增加检查的次数。
就是要保护孕妇和胎儿在妊 娠期间的安全和健康，降低 孕产妇和围产儿死亡率，提 高出生人口素质
四、孕早期的保健知识
根据以上检查的筛查我们进 首先对于没有危险因素的孕妇 行评估，看是否适宜继续妊 ①各个妊娠期提供保健指导 娠是否需要紧急处理，对进 ②给与营养心理卫生包括口腔 一步处理分为： 卫生等指导 1、有危险继续妊娠
③避免致畸因素的指导 2、不适宜继续妊娠 ④提供疾病预防知识 ⑤告知缺陷产前筛查及产前诊 3、紧急情况需要紧急处理 断的意义及最佳பைடு நூலகம்间 ⑥预约下次产检的时间
询问病史
5）婚育史 4）月经情况
• 初潮年龄 • 月经周期 • 末次月经日期（推算预产 期的重要因素） 初婚，结婚年龄 再婚，结婚年龄 妊娠次数 分娩次数 妊娠是计划内还是意外 避孕情况的了解（方法、持 续时间） • 6）夫妇双方的家族遗传史和 家族史、过敏史、地方病 • • • • • •
3》
体格检查
• 7）体格检查：生命体 • 8）妇科检查：有无妇 征的测量，身高、体重 科炎症、了解子宫大小 、体格检查（内脏） 是否与妊娠相符，双附 、脊柱、四肢、骨盆及 件有无增出的疼痛包块 下肢有无畸形，水肿。 。
4》
辅助检查
• 9）辅助检查：对早孕妇女最基本的检查包括：血常规、血型、 尿常规、分泌物检查、肝肾功能、乙肝、梅毒血清学检测、艾 滋病病毒抗体检测。 • 10）建议检查项目：乙肝五项、血糖测定、宫颈细胞学检查、 沙眼衣原体及淋球菌检测、心电图、胎儿颈项后透明带宽度（ NT)测量等。
筛查重点
• 8）既往或现在患有内外科 疾病或妇科疾病的，如贫 血，活动性肺结核，心脏 病，糖尿病，血液病，肝 炎，甲状腺功能异常，高 血压，慢性肾炎，子宫肌 瘤，卵巢肿瘤等。
9）本次妊娠的危险因素：妊 娠剧痛，发热，头晕，出 血，腹痛，服药 综上所诉孕妇的所有情况都 需要如实的告知你的医生
3)综合评估和处理
孕早期的保健
1 2 3 4 5 6
孕早期保健的概念 孕期保健的保健分期 孕期保健的目的
孕早期的保健知识
孕早期常见的并发症 孕早期的保健指导
一、孕期保健的概念
孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列 保健。 1、定期进行的孕期检查 保健的内容 2、综合评估健康教育服务
3、咨询指导 1、孕早期：从怀孕开始~孕12周末 ，早孕期间至少 一次保健。
不适宜妊娠者 ⑥、患有甲状腺疾病，用了 碘131治疗，或者是诊断一 年之内者，如甲亢服药后 病情不稳定者，另外服用 了对胚胎致畸或损害的药 物。 以上情况要在孕妇知情同 意的情况下，建议终止妊 娠。
3.紧急情况需要处理者
• ①、阴道流血者，腹痛，昏 迷 • 以上情况立即启动急救应急 系统，根据情况进行处理。
宫内妊娠确定以后：1）建立孕产期保健手册 2）询问病史 3）体格检查 4）辅助检查 5）筛查出的危险因素
1》
建立孕产期保健手册 询问病史
2》
1）孕妇的基本资料：姓名、年龄、职业、血型，了解孕妇的年 龄是非常重要的，这些与我们的保健措施是息息相关的，联 系方式要记录下来，以便于我们进行跟踪和随访。 2）了解妊娠的伴随症状，早孕反应，了解妊娠期是否有与疾病 有关的症状，有无腹痛，阴道流血等情况，以及有异常情况 ，孕妇的有无治疗，转归是什么样。 3）既往病史:健康、疾病情况，疾病史，过敏史，传染病史，预 防接种史，外伤史，手术史，有无烟酒史，工作中有无不良 物质的接触：如粉尘、放射性物质。