临床实习护生健康教育能力的培养

临床实习护生健康教育能力的培养Fos t ering of healt h e ducation abilit y of clinical p robationers

王　平,张积平

W ang Ping,Zhang Jiping(Municipal Hospital of Weihai City Shandong Province,Shandong264200China)

中图分类号:G40 文献标识码:C

文章编号:1009-6493(2004)4B-0745-02

随着现代医学模式和护理模式的转变,人们对健康需求的变化,健康教育已成为卫生保健和整体护理的一个重要组成部分。为了使护生毕业后尽快适应新形势,我院于1997年8月在整体护理模式病房实行健康教育并将其作为教学计划的一个重要内容贯穿于临床实习的始终,使护生在临床实习期间增强对健康教育重要性的认识,拓宽知识面,提高人际沟通的能力。通过5a的实践,收到了满意效果。

1　方法

1.1　指导护生运用护理程序,因人而异做好健康教育　将护生分成小组,安排到12个护理单元实习,要求每人每天进行个体健康教育不少于1次,每月群体健康教育不少于1次。采取先由老师示范,然后由老师指导护生评估病人,了解病人现存的健康问题,根据病人的个体特征(如职业、年龄、受教育层次、性格特点、心理状态、社会文化背景、情感需要等)针对性地进行健康教育。最后对病人进行效果反馈。教育内容根据中专生和大专生的不同特点各有侧重,中专生以基础知识教育内容为主,大专生则以专科知识教育内容为主,采用中专生和大专生互相配对的方法,以取长补短。

1.2　各实习基地制定标准的健康教育内容　为使健康教育做到规范化,各实习基地根据专科护理的特点制定出标准的健康教育内容,制成图片或装订成册,利于护生学习和运用。还组织了健康教育、人际沟通、护理程序等专题讲座,以拓宽护生的知识面。健康教育的内容主要包括①入院教育;②疾病知识(病因、诱发因素、并发症的预防等)以及对疾病的正确认识;③药物介绍、各种检查治疗的目的及配合;④出院健康指导;⑤康复训练指导;⑥预防疾病复发的指导等1。

1.3　健康教育评估　制定健康教育评估表,包括健康教育内容、宣教方式、自我评价、病人评价、综合评价几个方面。

自我评价和综合评价内容包括科学性、针对性、通俗性、教育性、艺术性5个方面,以优、良、中、差来评价;病人评价包括满意、不满意两个方面。带教老师不定期地对护生进行现场评估,实习结束后,各科老师将健康教育评估表上交护理部。

1.4　开展健康教育演示比赛活动　实习后期,由护理部组织全院性的健康教育演示比赛,从5个方面来进行评选:①主题鲜明、层次清楚;②体现护理程序,对病人有评估、有反馈;③宣教内容具有针对性、教育性、科学性、艺术性和通俗性;④以病人为中心,关心体贴病人;⑤时间在8min以内。师生共同参与,通过不同的表演形式,将护理程序贯穿其中,表演得情感真实、通俗易懂。最后经过专家的层层筛选,评出各类奖励。

2　教学效果

2.1　融洽了护生和病人的关系　通过健康教育护生认识到自身的价值与责任,主动关心病人,为病人解决实际问题,融洽了护生和病人的关系,便于临床教学工作的开展。从病人一入院就让护生早期接触病人,主动热情地进行入院介绍,让病人尽快熟悉环境,稳定情绪,取得病人和家属的信赖。在病人住院期间,护生耐心地为他们服务,在执行各项护理技术操作过程中,按照护理程序,选择适当的教育内容和时机进行健康教育。使病人解除了顾虑,主动地配合护生的各项工作。

2.2　提高了护生的交往能力和沟通技巧　为达到健康教育的预期目的,必须让护生掌握一定的沟通技巧和交往能力。指导护生在进行健康教育时,首先要做好心理调适,要自信,相信自己有能力帮助病人解决问题,做到冷静沉稳,利用自己的知识,充分了解和全面评估病人。鼓励学生多实践,培养当众说话的胆量,要求护生每做一项操作,都要向病人解释目的、注意事项。在做群体教育前,指导护生先选择宣教内容,然后带着问题去查阅资料,收集信息。将宣教内容写成书面形式,先讲述给同学和老师听,大家都感到满意后,再脱稿对病人进行宣教。如护生对产妇进行题为“如何对婴儿进行皮肤护理”的群体健康教育时,对产妇比较关心的婴儿洗澡的水温、水温测试法、洗澡的方法以及如何进行臀部护理、脐带护理等问题进行了耐心的讲解,并进行了示范,产妇听了宣教后十分满意。

2.3　提高了师生学习的积极性和自觉性　健康教育是帮助人们学到保持或恢复健康的知识,培养健康的态度,养成健康的行为,降低或消除影响健康的危险因素,从而使人们达到最佳的健康状态。要提高健康教育的效果,就需要护士知识面广泛,既要掌握医学、护理专科理论知识,又要掌握饮食、营养、美学、心理学、伦理学等多方面的知识。护生在进行健康教育前,往往要翻阅大量的资料、书籍,而老师要指导学生,更需要掌握多学科的知识,才能解答学生提出的问题。

3　体会

3.1　将健康教育纳入临床教学计划,是培养护生健康教育能力的重要途径　为了配合整体护理工作,1997年8月我们试行了“健康教育与临床实践一体化”的教学模式,当时仅限于普外科一个病房的教学,通过1a的实践,取得了良好的效果。在总结经验的基础上,自1998年起逐渐扩大到全院12个实习单元,每位学生在实习期间至少可做50次个体健康教育和3次群体健康教育,她们主动向病人进行卫生知识的宣教,使大多数病人和家属能从疾病的病因、发病机理、治疗、护理及转归等方面全面了解疾病的有关知识,学习必要的康复和家庭护理技能,掌握有关的药物知识和必要的保健技能,发现和改变不良的生活方式,从而达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高自身保健的目的。教师应重视护生健康教育意识的培养2,使护生通过实践,认识到自身的价值,增强学习的积极性、自觉性和工作的主动性,提高语言表达能力和沟通技巧,提高健康教育的能力和综合素质。2001年6月,在对大中专护生进行教学效果反馈中,有99.5%的学生认为将健康教育纳入临床教学计划对提高她们的健康教育能力和综合素质是非常必要的。

3.2　将健康教育作为临床教学的一项重要内容是培养新世纪护理人才的需求　随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化,护士与其他健康保健工作者合作,从生理、心理、社会、精神等方面为患病的人和健康的人提供整体护理服务。健

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护理研究2004年4月第18卷第4期下半月版(总第118期)