治疗抵抗性抑郁症

抑郁症是一种高发病率、高复发率、高致残率的慢性精神障碍，1990年世界银行关于世界健康问题的研究结果显示，抑郁症在发展中国家健康问题中位于第4，并预测在2020年，抑郁症将是发展中国家首位的健康问题，将占总疾病负担的 5.6%。尽管越来越多的抗抑郁药相继问世，但仍有许多患者疗效欠佳。因此，治疗抵抗性抑郁（treatment-resistant depression TRD)的概念在上个世纪60年代开始出现在文献报道中，其英文描述有“absence of response”和“partial response”。既往我国也有将难治性抑郁症翻译为抵抗性抑郁症（treatment-resistant depression）的情况，但难治性抑郁症（refractory depression)的概念较公认的标准应是：符合抑郁发作的诊断标准；并且用现有的2种或2种以上不同化学结构的抗抑郁药，经足够剂量、足够疗程治疗，无效或收效甚微者。而目前认为抑郁症患者对给予至少6周的某种抗抑郁药仍无效或疗效不充分便可认为对这种抗抑郁药存治疗抵抗性。因此二者之间有所区别。