糖尿病患者的社区护理干预

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护 理 研 究 ,0 5, 1 1 0 2 0 7( 9):3 6—1 0 . 3 7
【 收稿 日期 】 2 1 —0 —2 01 1 4
( 文编辑 : 春梅 ) 本 陈
[] 3 高伟 , 敏 . 杨 2型 糖 尿 病 患者 认 知 功 能 的 调 查 与 分 析 . 华 护 中
理 杂 志 ,0 7 4 ( ) 4 4 . 2 0 ,2 1 :4— 6
袜子 , 鞋要宽松软底 , 不要穿 紧身 的衣裤和鞋子 , 不要光脚走路 ,
指 甲不 要修 剪过 短 , 要 白行 刮 鸡 眼 , 晚 用 温 水 洗 脚 , 柔 软 不 每 用 和 吸水 性 强 的 毛 巾 , 轻 的 擦 干 脚 部 。 冬 天 用 热 水 代 和 电 热 器 轻
2 2 指导患者及家属实施糖 尿痫 的合理饮 食护理 饮食 治疗 .
日趋 严 重 , 为威 胁 人 们 健 康 的 主 要疾 病 … 。 目前 , 成 只有 出现 并 发 症 的或 因其 他 原 因 需 要 住 院 治 疗 外 , 部 分 患 者 在 社 区 通 过 大 门诊 长 期 治 疗 , 乏 持 续 专 业 性 的 指 导 , 区 的 护 理 尤 其 重 要 。 缺 社 护 士 在 社 区采 取 灵 活 多 样 的卫 生 宣 传 、 期 访 视 、 续 性 的 专 业 定 持 指 导 方 式对 提 高糖 尿 病 患 者 血 糖 的 有 效 控 制 、 高 生 存 能 力 和 提 生活质量 、 防止 并 发 症起 重要 作 用 。 1 临床 资 料 10例患 者 中 , 16例 , 4 5 男 0 女 4例 , 龄 2 7 年 3~ 8岁 , 尿 病 糖 病 程 3个 月 ~2 0年 , 糖尿 病 1 1型 3例 , 2型糖 尿 病 17例 。 文 化 3
物 占 总热 量 5 % 、 白质 占总 热 量 2 % 、 肪 占总 热量 2 % , 5 蛋 0 脂 5 胆 固醇 摄 入 限 制 在 3 0m 0 g以下 , 为脂 肪 摄 人 多 易 引 起 酮 症 酸 中 因
取暖是 不宜直接接触皮肤 , 避免烫伤。一旦发现 局部出现伤 口、
水 疱 、 裂 、 疮 要 及 时 到 医院 处 理 。 皮 疥
谈 谈 急 性 复 合 性 创 伤 的 救 治 护 理 体 会
吕永 红 孟 秀玲 新 疆塔 城 地 区人 民 医 院 ( 疆 新
【 关键 词 】 急性 复合 性创伤 ; 救 治 ; 护理
急性复合性创 伤是临床常见病 , 发生于车祸 、 方 、 难 、 多 塌 矿
格 斗 打 架 、 处 跌 落 等 意 外 事 故 , 病 急 , 化 快 , 时 是 群 体 发 高 发 变 有
做 到 紧 张 有 序 , 条 不 紊 , 而 不 乱 的 全 力 以 赴 的抢 救 患 者 , 有 忙 现
更重 , 更危 险。要做 好各项护 理 , 头部 偏 向一侧 , 防止 分泌 物阻
塞气 道而引起窒息死亡 。
Hale Waihona Puke 谈谈笔者对急性复合性创 伤的救治护理体会 。
1 院 外 急性 复 合 性 创 伤 的 救 治 护 理
尿病还是非胰 岛素依赖 性糖 尿病都 必须 把血糖 维持 到正 常水
平, 只有 这 样 才 能 减 缓 糖 尿 病 的 发展 , 迟 并 发 症 的 发 生 。指 导 延 患 者 控 制 血糖 维 持 到 正 常 水 平 非 常 重要 , 期 到 患 者 家 里探 望 、 定
询 问 病情 , 了解 病情 进 展 。
以宣泄患者 的不 良情绪 , 强患者积极 的情感体验 , 加 降低不 良情
绪 的影 响 , 持 积 极 、 定 、 悦 的心 理 , 利 于糖 尿 病 的 康 复 和 保 稳 愉 有 控制 。
2 4 指导并督促进行运动 治疗 向患者及 家属宣传 运动疗 法 . 的重要性 , 并付诸行动 , 动疗法 的原则是 因人而 异 , 运 循序渐进 ,
者 的生 活质 量 和 生 存 能 力 。
毒 ,0岁 以下 儿 童 蛋 白质 可 以 稍 多 , E需 要 的 总 热 量 可 按 劳 1 每 l
动 强 度 分 为 轻 、 、 , 时 应 注 意 饮 食 应 清 淡 , 钠 盐 、 纤 维 中 重 同 低 高 素 , 到 不 吸 烟 、 喝酒 。 做 不
患者进行 心理指导 和心 理护理 , 根据患 者的文化 程度 和兴趣爱
好组 织 文 化 娱 乐 活 动 , 门球 比赛 、 步 、 太 极 拳 、 气 功 , 如 散 打 练 培
养 广 泛 的兴 趣 爱 好 如 : 习 书法 、 画 、 鸟 等 来 增 添 生 活 乐 趣 , 练 绘 养
平 的提高和生活方式 的改变 , 糖尿病患 者正不断增 多 , 其并发症
以及 血 糖 、 脂 等 各 项 指 标 监 测 情 况 等 。结 果 血 提 高患 者 对 治 疗 的依 从 性 。结 论
质量 , 得临床推广应用。 值
社 区 护理 干预 提 高 了糖 尿 病 患者 的糖 尿 病 相 关知 识 知 晓 率 , 低 血 糖 、 脂 水 平 , 高 患者 生 存 降 血 提
3 2 颈 部 损 伤 也 要 密 切 观 察 瞳 孔 的 变 化 , 识 的 改 变 , 别 是 . 意 特 呼 吸 的 变化 , 部 的 起 伏 情 况 及 四 肢 的 活 动 情 况 , 位 颈 椎 损 胸 高 伤 , 出现 截 瘫 和 呼 吸 衰 竭 。 要 注 意 头 劲 部 位 置 , 量 的 少 活 会 尽 动 , 防加重颈椎损伤 。 以 33 胸 部 外 伤 患 者 要 密 切 观 察 有 否 胸 痛 、 吸 困难 、 力 性 气 . 呼 张 胸 、 下 气 肿 、 下握 雪 感 。 如 果 是 开 放 性 气 胸 , 检 查 伤 口是 皮 皮 要 单 伤 口还 是 多发 性 串 通 伤 , 没 有 伴 随 呼 吸 运 动 而 从 伤 口漏 气 有 现 象 , 休 克 的 表 现 , 否 骨 折 及 血 气 胸 存 在 。 如 果 放 入 引 流 及 有 管 , 注 意 引 流 管 的 流 出 情 况 及 出 口的 外 接 情 况 。 防 止 气 体 逆 要 流及细菌污染 。
相 对 定 时 、 量 、 可 而 止 , 餐 后 1h运 动 , 好 不 要 空 腹 运 定 适 进 最 动, 以免 发 生 低 血 糖 。运 动 能 增 强脂 肪 细胞 中 酶 的 活 性 , 速脂 加 肪 的 分 解 , 进 多 余 脂 肪 的 分 解 , 制 肥 胖 , 血 脂 降 低 。对 2 促 控 使
型糖 尿病患 者运 动疗 法可改善患 者胰 岛素抵抗 , 促进 葡萄糖利 用使血糖下 降。运动疗法 是一个 长期 的过 程 , 属 的理 解支持 家
显 得很 重要 。
程度 : 小学及以下 3 2例 , 中学 7 3例 , 大专及 以上 4 5例。随机将
社 区 10例糖 尿病 患 者 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 7 5 5例 , 组 患 者 两 在年龄 、 别 、 程 、 化程度上有可比性。 性 病 文
2 糖 尿 病 的社 区护 理 措 施
2 5 实 施 有 效 的药 物 治 疗 .
指 导 社 区患 者 合 理 用 药 , 调 患 者 强
主 动性 和 自觉 性 , 而不 是 机 械 地 遵 医服 药 , 励 患 者对 自 己的 行 鼓
为做记 录。对 1型糖 尿病 患者 , 教会其胰岛素的注射技术 , 口 对
无 论 是 胰 岛 素 依 赖 性 糖 服 降糖 药 的患 者 要 严 格 掌 握 用 药 时 间 与 进 餐 配 合 , 解 药 物 副 了 作 用 的表 现 , 出现 异 常 及 时 到 医 院诊 治 。 26 教会患者糖尿病足 的预防及护 理 . 平 时 应 穿 柔 软 透 气 的
2 1 指 导 患 者 维 持 正 常 的血 糖 水 平 .

6 一 0
中 外 医 学 研 究
t || 一 |
21 0 1年 3月 第 9卷
一 | | | | 。|l 。
第 7期
C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
l 。 | I — 。 | | l 。| 1 .
23 进 行 有 效 的心 理 护 理 .
糖 尿病病 程长 , 疗效 果不 明显 , 治
如 果 不坚 持用 药 , 易 成 为终 身 性 疾 病 , 容 因此 给 患 者 造 成 _许 多 『
心理障碍 , : 如 紧张 、 虑 、 独 、 郁 、 望 等 , 些 心 理 因 素 可 焦 孤 抑 绝 这 使病 情 加 重 , 利 于 糖 尿 病 的控 制 ]所 以 社 区 护 士应 该 对 社 区 不 ,
【 关键词 】 糖尿病 ; 社 区; 护理 干预
糖 尿病 是 由不 同原 因 引 起 胰 岛 素缺 乏 或 周 围组 织 对 胰 岛 素 发 生抵 抗 , 使 机体 血 糖 、 白 质 、 肪 代谢 异 常 , 致 蛋 脂 以慢 性 高 血 糖
为 突 出表 现 的疾 病 , 一 种 慢 性 终 身 性 疾 病 。 随 着 人 们 生 活 水 是
通 过 社 区护 理 干预 , 使 糖 尿 病 患 者 更 为 有 效 地控 制 代 谢 异 常 , 缓 并 发 症 的发 生 , 可 延
观察组和对照组各 7 5例 , 察 组 实施 护理 干预 , 照 组仅 在 住 院 时进 行 糖 尿 病 知 识 宣教 , 较 两 组 患 者 糖 尿 病 相 关知 识 掌 握 程 度 , 观 对 比
3 讨 论
实践证 明, 相同的医疗条 件下 , 过 社区护理 干预 , 使 在 通 可 糖 尿 病 患 者 更 为 有 效 地 控 制 代 谢 异 常 , 缓 并 发 症 的 发 生 , 高 延 提 患 者 对 治 疗 的 依 从 性 , 高 生 活 质 量 j 提 。笔 者 对 社 区 糖 尿 病 患者实施护理措施 , 明显 提 高 了患 者 对 糖 尿 病 相 关 知 识 掌 握 程 度 。糖 尿 病 患 者 在社 区 的 治 疗 中 , 在 社 区 护 士 的 正 确 指 导 下 应 实 施 有 效 的 治 疗 措 施 , 时 应 根 据 血 糖 控 制 情 况 定 期 到 医 院 进 同 行 复 诊 , 定 治 疗 的有 效 性 , 时进 行 相 关 治 疗 方 案 的 调 整 。 通 确 及 过 专 科 复 诊 查体 可使 并 发 症 得 以 早 期 诊 断 和 早 期 治 疗 , 高 患 提

. I 。薯 蓦 ≯ ∥ l
糖 尿 病 患 者 的 社 区 护 理 干 预
刘 春 连
包 头市 第八 医院 ( 内蒙 古 包头 0 44 ) 10 0
【 摘要 】 目的 探讨糖尿病患者的社 区护理 , 总结护理 经验 , 高患者的生存 质量。方法 随机将社 区 10例糖尿病 患者分为 提 5
塔 城 84 0 ) 37 0
塔 城 地 区疾控 中心
有 高颅压的表现 。发现情 况耍 及时脱 水降 颅压 等对症 处理 , 要
特 别 注 意 的 是 昏迷 患 者 清 醒后 , 再 次 出现 昏迷 , 且 较 前 一 次 会 并
病 , 个 患 者 同 时 人 院 , 这 种 紧 急 而 繁 忙 的情 况 下 , 样 才 能 多 在 怎
是糖 尿病 的重 要 措 施 之 一 , 饮 食 的 控 制 中 家 属 的 支 持 非 常 重 在 要 , 尿病 患 者 的饮 食 原 则 是 在 合 理 控 制 总 热 量 的 基 础 上 , 理 糖 合 分 配碳 水 化 合 物 、 肪 、 白质 的 摄 入 量 , 般 比例 为碳 水 化 合 脂 蛋 一
。l- l- 。| | - I l . t l 一|
参 考 文 献
[ ] 雅 琼 . 尿 病 患 者 的 社 区 护 理 . 国 医 学 创 新 ,00, 4丁 糖 中 21 7
( )11 1 :0 .
[ ] 坪 . 区护 理 . 州 : 州 大 学 出 版社 ,0 3 10—13 1何 社 郑 郑 20 :3 3. [ ] 丽 芳 . 区糖 尿 病 教 育 对 糖 尿 病 患 者 治 疗依 从 性 的 影 响 . 2伦 社
中 外 医 学研 究
21 0 1年 3月 第 9卷
第 7期
C IE EA D F R I NME IA E E R H H N S N O E G DC LR S A C
占 理

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