各年龄段儿童的保健要点

各年龄段儿童的保健要点
新生儿期（1～28天）
1、有条件的家庭在冬季应使室内温度保持在20～22℃左右，湿度以55%为宜。

2、提倡母乳喂养。

3、新生儿皮肤娇嫩，应保持皮肤清洁，避免损伤。

4、父母多与婴儿交流，抚摸有利于早期的情感交流。

5、应避免过多的外来人员的接触。

6、注意脐部护理，预防感染。

婴儿期（1周岁之前）
1、自4～6个月开始应添加辅食，为断离母乳做准备。

2、定期进行体格检查，便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、营养不良、发育异
常等疾病并予以及时的干预和治疗。

3、坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和主、被动操有利于体格生长。

4、给予各种感觉的刺激，促进大脑发育。

5、按计划完成基础免疫；预防异物吸入。

幼儿期（1～3周岁）
1、该时期应重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿的语
言发育与运动能力的发展。

2、应培养幼儿的独立生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯，如睡眠、
进食、排便、沐浴、游戏、户外活动等。

3、定期进行体格检查，预防龋齿。

4、应注意异物吸入、烫伤、跌伤等意外伤害的预防。

学龄前期（3～7岁）
1、应通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。

2、每年应进行1～2次体格检查，进行视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查
与矫治。

3、保证充足的营养，预防溺水、外伤、误服药物以及食物中毒等意外伤害。

学龄期与青春期
1、提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，并加强素质教育。

2、引导积极的体育锻炼，培养儿童的毅力和意志力。

3、合理安排生活，供给充足的营养，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见
病的发生。

4、进行法制教育，学习交通规则和意外伤害的防范意识。

5、青春期进行正确的性教育，以使其在生理和心理上有正确的认识。

儿童保健的具体措施
一、护理
1、居室：
（1）应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18～20℃，湿度为55%～60%。

（2）对哺乳期婴儿主张母婴同室，便于母亲哺乳和料理婴儿。

（3）患病者不应进入小儿居室，尤其是新生儿、早产儿的居室。

2、衣着（尿布）：
（1）应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。

（2）存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生新生儿溶血。

（3）新生儿应衣着宽松，保持双下肢屈曲姿势，有利于髋关节的发育。

（4）婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不用松紧腰裤，以利胸廓的发育。

二、计划免疫
计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病的发生情况而制定的免疫程序，通过有计划的实用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目地。

三、儿童心理卫生
1、习惯的培养
（1）睡眠习惯：①应从小培养儿童有规律的睡眠习惯；②儿童居室应安静、光线应柔和，睡前避免过度兴奋；③儿童应该有相对固定的作息时间，包括睡眠；④婴儿可利用固定乐曲催眠入睡，不拍、不摇、不抱、不可用喂哺催眠；⑤保证充足的睡眠时间；⑥培养独自睡觉。

（2）进食习惯：①按时添加辅食；②进食量根据小儿的自愿，不要强行喂食；
③培养定时、定位（位置）、自己用餐；④不偏食、不挑食、不吃零食；
⑤饭前洗手；⑥培养用餐礼貌。

（3）排便习惯：及早训练大小便。

（4）卫生习惯：①从婴儿期就应该培养良好的卫生习惯，定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤，不随地大小便。

②3岁以后培养小儿自己早晚刷牙、饭后漱口、饭前便后洗手的习惯。

③儿童应养成不吃生水和未洗净的瓜果、不食掉在
地上的食物、不随地吐痰、不乱扔瓜果纸屑的良好习惯。

2、社会适应性的培养
（1）独立能力：自行进食、控制大小便、独自睡觉、自己穿衣鞋等。

（2）控制情绪：父母及时应答儿童的需要有助于儿童心理的发育；用诱导的方法而不用强制的方法处理儿童的行为问题可以减少对立情绪。

（3）意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识的培养儿童克服困难的意志，增强其自觉、坚持、果断和自制的能力。

（4）社交能力：从小给予儿童积极愉快的感受，如：①喂奶时不断抚摸孩子；
②与孩子眼对眼微笑说话；③抱孩子，与其说话、唱歌；④孩子会走后，
常与孩子做游戏、讲故事，这些都会增强孩子与周围环境和谐的生活能力。

注意培养儿童之间互相友爱，鼓励孩子帮助朋友，倡导善良的品德。

在游戏中学会遵守规则，团结友爱，互相谦让，学习与人相处。

（5）创造能力：启发式的向儿童提问题，引导儿童自己去发现问题和探索问题，可促进儿童思维能力的发展。

通过游戏、讲故事、绘画、听音乐、表演、
自制小玩具等可以培养想象力和创造能力。

3、父母和家庭对儿童心理健康的作用
1父母过于溺爱的儿童缺乏独立性、任性，且情绪不稳定
2父母经常打骂儿童，则儿童缺乏自信心、自尊心，他们的戒备心理往往使他们对他人的行为和意图产生误解。

3父母采取民主方式教育的儿童善于与人交往，机灵、大胆而有分析思考的能力。

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4婴儿期与父母接触密切的儿童，其语言、智力、社交能力好。

四、定期健康检查（儿童保健门诊）
6个月以内的婴儿每月一次；7～12个月的婴儿2～3个月检查一次；第2、3年每6个月检查一次；3岁以上每年检查一次。

五、体格锻炼
1、户外活动
一年四季均可进行户外活动。

带婴儿到人少、空气新鲜的地方，开始户外活动时间由每日1～2次，每次10～15分钟，逐渐延长到1～2小时；冬季户外活动时仅暴露面部、手部，注意保暖。

年长儿除恶劣气候外鼓励多到户外玩耍。

2、皮肤锻炼
（1）婴儿皮肤按摩：按摩时可以用少量婴儿润肤霜使之润滑，在婴儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律的轻揉与捏握，每日早晚进行，每次15分钟以上。

（2）温水浴：温水浴可提高皮肤冷热变化的能力，还可以促进新陈代谢，增进食欲。

（3）擦浴：7～8个月以后的婴儿可进行身体擦浴。

水温32～33℃，待婴儿适应后可降至26℃。

先用毛巾浸入温水，拧至半干，然后在婴儿四肢做向心性擦浴，擦毕再用干毛巾擦至皮肤微红。

（4）淋浴：适用于3岁以上的儿童，效果比擦浴更好。

每日一次，每次冲淋身体20～40分钟，水温35～36℃，浴后用干毛巾擦至皮肤微红。

适应后可将水温逐渐降至26～28℃。

3、体育运动
（1）婴儿被动操：是指由成人给婴儿做四肢伸屈运动，可促进婴儿运动发育和全身血液循环。

适用于2～6个月的婴儿，每日1～2次为宜。

（2）婴儿主动操：7～12个月的婴儿运动开始发育，可训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作。

（3）幼儿体操：12～18个月的幼儿学走路尚不稳时，在成人的扶持下，帮助婴儿进行有节奏的活动。

18个月～3岁幼儿可配合音乐做模仿操。

（4）儿童体操：广播操、健美操等，增进动作协调性，有益于肌肉骨骼的发育。

（5）游戏、田径与球类：年长儿可以利用器械进行锻炼，如木马、滑梯、跳舞、跳绳等。

六、意外事故预防
1、窒息与异物吸入3个月以内的婴儿应注意防止因被褥、母亲的身体、
吐出的奶液等造成的窒息。

较大婴儿应防止食物、果核、果冻、纽扣、硬币等异物吸入气管。

2、中毒保证儿童食物的清洁卫生，防止食物中毒。

药物应放置在儿童拿不
到的地方。

3、外伤婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台睡床等都应置有栏杆，防止从高处
跌落。

妥善放置沸水、高温的油和汤等，以免造成烫伤。

教育儿童不可随意玩火柴、煤气等危险物品。

室内电器电源应有防止触电的装置。

4、溺水与交通事故教育儿童不不可独自或者和小朋友去无安全措施的江
河、池塘玩水。

教育儿童遵守交通规则。

5、教会孩子自救如家中火灾拨打119，遭受外来人侵犯拨打110，意外
伤害急救拨打120等。

母乳喂养
产后4～5天分泌的乳汁为初乳，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

1、产前准备保证孕母合理营养，孕期体重适当增加（12～14kg），母体
储存足够脂肪，供哺乳时的能量消耗。

孕妇做好心理准备。

2、乳头保健妊娠后期每日用清水擦洗乳头（忌用肥皂、酒精），哺乳后
可挤出少许乳汁均匀的涂在乳头上，保护乳头，防止皲裂。

3、尽早开奶、按需哺乳吸吮对乳头的刺激可反射性的促进泌乳。

尽
早开奶（产后15分钟～2小时内），可减轻婴儿生理性黄疸，同时还可以减轻生理性体重下降、低血糖的发生。

4、促进乳房泌乳吸乳前先让母亲湿热敷乳房，促进乳房血液循环流
量。

2～3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进泌乳。

两侧乳房应先后交替进行哺乳。

若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可以轮流哺喂一侧乳房，并将另一侧的乳汁用吸奶器取出。

每次哺乳应让乳汁排空。

5、正确的哺喂技巧如哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时
婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的摄入反射；等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感、已更换干净的尿布。

6、乳母心情愉快保证乳母的身心愉快和充足的睡眠，避免精神紧张，
可促进哺乳。

婴儿食物转换
母乳喂养婴儿的食物转换是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全代替母乳，同时引入其他食物。

转乳期食物
转乳期食物是指除母乳或配方奶以外，为过度到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的泥状食物。

此期让婴儿熟悉多种食物，特别是蔬菜，有利于儿童期完成食物转换。

因此食物的引入：
1、应由少到多，即在哺乳后立即给予婴儿少量含铁强化米粉（1勺→2勺→多勺），6～7月龄后可代替1～2次乳量；
2、一种到多种，如蔬菜的引入，应每种菜泥尝2次/日，直至3～4日婴儿习惯后再换另一种，以刺激味觉的发育；
3、单种食物的引入方法可以了解婴儿对该种食物是否过敏；
4、允许婴儿用手抓取食物，既可增加婴儿的进食兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。

孕期常见症状及其处理
1、便秘排便习惯正常的孕妇可以在妊娠期预防便秘，每日清晨饮一杯白开
水，多吃易消化的、含有纤维素多的新鲜蔬菜和水果，并且进行适当的运动，养成按时排便的良好习惯。

（必要时口服缓泻剂，如车前番泻颗粒5g每日一次，不咀嚼，足量水冲服；比沙可啶5~10mg，整片吞服，每日一次。

或用开塞露、甘油栓，使粪便润滑容易排出。

）禁用峻泻剂，也不应灌肠，以免引起流产或早产。

2、痔疮痔静脉曲张可在妊娠期间首次出现，妊娠也可使已有的痔疮复发和恶
化。

除多吃蔬菜和少吃辛辣食物外，通过温水浸泡、服用缓泻剂车前番泻颗粒可缓解痔疮引起的疼痛和肿胀感。

3、消化系统症状妊娠早期恶心、呕吐常见，应少食、多餐，忌油腻的食物。

避免饭后平躺休息。

4、腰酸背痛休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛，必要时卧床休息、局部热
敷及服用止痛药（服药从医嘱）。

5、下肢及外阴静脉曲张妊娠末期，应避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带，
晚间睡眠时应适当垫高下肢以利于静脉回流。

6、贫血于孕期4~5月开始补充铁剂，适当补充维生素C和钙剂能增加铁的吸
收。

7、下肢肌肉痉挛是缺钙的表现，应及时补充钙剂。

8、下肢浮肿睡眠取左侧卧位，下肢垫高15°能使下肢血液回流改善，浮肿减
轻。

9、仰卧位低血压于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧位姿势，容易出现低
血压。

此时，孕妇改为左侧卧位血压迅即恢复正常。

注意事项
1、应避免接触放射线和铅、苯、汞、有机磷农药等化学毒物。

2、应避免吸烟、酗酒。

3、妊娠后期应加强铁、锌、钙、维生素D等重要营养素的补充，但也应防止营
养摄入过多。

4、应有良好的生活环境，避免环境污染。

注意劳逸结合，减少精神负担和心理
压力。

妊娠期的合理膳食原则
1、自妊娠第四个月起，保证充足的能量；
2、妊娠后期保证体重的正常增长；
3、增加肉、蛋、奶、鱼及其他海产品的摄入。

一、妊娠早期的合理膳食
1、选择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食；
2、少吃多餐，保证正常的进食量；
3、早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃一些干的含碳水化合物丰富的食物；
4、建议每天服用适量叶酸和维生素B12等，以防胎儿神经管畸形的发生（服用
药物遵医嘱）。

二、妊娠中、晚期的合理膳食
孕妇从怀孕第4个月起，妊娠反应开始减轻或消失，食欲好转，必须增加能量和各种营养素，要做到全面多样，荤素搭配，如牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果等，保证胎儿的正常生长。

这一时期孕妇易发生便秘，应多食富含膳食纤维的食物。

1、谷类（米、面及各种杂粮）每天350～450g：是能量的主要来源并提供蛋白
质及B族维生素。

2、豆类及豆制品每天50～100g：可提供植物来源的优质蛋白质和丰富的矿物
质。

3、肉、禽、鱼等动物性食品每天50～150g，鸡蛋1～2个，是优质蛋白质、矿
物质和维生素的丰富来源。

还应经常食用动物肝脏、全血以增加铁的摄入。

每周至少进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素。

4、鲜奶每天250～500ml：提供优质蛋白质、钙及维生素。

若食用鲜奶感到腹胀
不适者，应改用酸奶。

5、蔬菜每天400～500g，水果每天100～200g：是膳食中矿物质、维生素和膳食
纤维的主要来源。

6、烹调植物油每天15～20g，盐、糖适量。

孕
期及
注婴合
意幼理
事儿喂
项保养
健方
法（家庭版）
万园园。