皮肤科物理治疗项目简介

皮肤科物理治疗项目简介

中药熏洗：

1、分为局部药浴和全身药浴。

2、常用的药浴分为：中药淀粉浴、硫磺浴、高锰酸钾浴、焦油浴、

苏打浴、盐水浴等。中药浴液分为排毒净肤1号和2号。有较

强的排毒净肤作用。

3、作用机理：A、清洁作用：a、清洁皮肤后的杀菌作用增强。b、

在外用药物或进行紫外线照射之前可清除皮损上的痂皮和药

物，提高治疗作用。c、有渗出物的皮肤病可清除渗出物，减少

渗出液分解产物对皮肤的刺激和致敏作用。

B、药物作用：用药不同分别有消毒、杀菌、杀虫、收敛、止痒、消炎、抗皮脂溢出的作用。

C、温度作用：温水浴在36-37度，有安抚止痒作用。热水浴38-40度、具有促进新陈代谢，改善血液循环作用。

D、软化角质层，使药物利入透入皮肤。

4、中药熏洗的适应证：多种皮肤病，如湿疹，荨麻疹、接触性皮炎、遗传过敏性皮炎、瘙痒症、结节性痒疹、日光性皮炎、大疱性皮肤病、真菌性皮肤病、银屑病、神经性皮炎、鱼鳞病、角化及萎缩性皮肤病等。

5、禁忌：身体极度衰弱、急性渗出性皮肤病、发热和女性月经期、重度高血压、心功能不全、其他全身重大疾病、不宜空腹和饱餐后做、红皮病、银屑病急性进行期（不宜烫洗）。

中药熏蒸：

1、作用原理：A增强药物吸收渗透的效果。

B、中药熏蒸的温热刺激使皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促进血液及淋巴液的循环，促进新陈代谢。

C、药物熏蒸的温热刺激使毛孔开放，全身出汗，让体内的“邪毒”经皮排出体外。

D、美肤，去脂美体。

2、适应证：银屑病、湿疹、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、鱼鳞病、硬皮病、荨麻疹、副银屑病、疥疮、异位性皮炎、毛周角化病等。

3、禁忌证：12岁以下、65岁以上、心脏病、高血压、女性月经期和妊娠期、甲亢、大疱类皮肤病、皮肌炎、红皮症、银屑病急性进行期等。

4、不良反应：晕厥、中暑、加重其它基础病等。

光学治疗：

1、光学基础：可见光分为红、橙、黄、绿、青、蓝、紫。红外线

其光波谱在760nm-50um之间。分为a、近红外线(760-1800nm)

穿入人体组织较深，约5-10毫米。b、远红外线又称长波红外

线（1.5-15um）多被表层皮肤吸收，穿透组织深度小于2毫米。

紫外线的波长在180-400nm。可分为180-280nm为UVC（杀菌）、280-320nm为UVB（红斑）、320-400nm为UV A（晒黑）。

2、红外线的治疗作用：基础是温热效应、改善局部血液循环、促

进肿胀消退、降低肌张力，缓解肌肉痉挛、镇痛、表面干燥作

用。适应症：激光和手术后的创面，感染所致的创面，镇痛，

缓解平滑肌和横纹肌痉挛，治疗扭挫伤，促进炎症消退以及减

轻术后粘连。

3、紫外线作用原理：

紫外线对人体有多种影响，与皮肤病治疗有关的作用为：加速

血液循环，改善代谢；杀菌消毒作用；红斑反应；色素沉着；

脱敏作用；免疫增强；镇痛消炎；调节神经功能。其中红斑反

应，色素沉着，免疫增强和脱敏镇痛与皮肤病最为密切。

A、适应证：银屑病、白癜风、异位性皮炎、玫瑰糠疹、带状疱疹、斑秃、花斑癣、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、慢性荨麻疹、慢性溃疡、冻疮等

B、治疗方法：以最小亚红斑量（1/2MED）做为起始量。一般UVB 为0.2J/m2、UV A为2.0J/m2.根据病情变化逐步递增（一般按20%）

2-3日照射一次。10次为一个疗程。

C、注意事项：照射时应戴墨镜保护眼睛，男性要保护生殖器。

禁忌证：着色性干皮病、光感性皮肤病（红斑狼疮、卟啉病、皮肌炎）怀孕期、哺乳期、10岁以下儿童、心、肝、肾功能不全、白内障、活动性肺结核、甲亢、黑色素瘤和鳞状细胞癌病史、银屑病进展期。

D、紫外线治疗不良反应：瘙痒、红斑、轻微灼热或刺痛感、水疱、

皮肤色素加深、干燥、粗糙、皮肤光老化、长期照射可引起皮

肤癌。

PUV A（光化学疗法）：是一种内服或外用光敏剂（8-MOP）后接受长波紫外线照射皮肤的一种治疗方法。有抑制DNA的合成、抑制免疫功能、抑制表皮细胞异常增生、促进黑色素细胞再生、激活黑色素细胞功能、增强色素代谢等作用。

PUV A适应证：银屑病、白癜风、斑块状副银屑病、掌跖脓疱病、色素性荨麻疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、硬皮病等。

禁忌证同前。

LED红蓝黄光：

LED红光：波长为630nm,治疗的生物作用主要是光化学作用，而不是光热作用。在红光照射后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖原含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而也增加白细胞的吞噬功能。在临床上可以用于多种疾病。

治疗作用：消炎、止痛、止痒、促进毛发生长、神经损伤再生、促进

伤口愈合和溃疡愈合。

适应范围：痤疮(光动力)、过敏性皮炎、湿疹及伴感染、毛囊炎、疖肿、痈、慢性溃疡、真菌感染、瘢痕疙瘩伴瘙痒、外擦药物后照射亦可用于白癜风的治疗（光动力）。等等

禁忌症：孕期患者不允许进行会阴及腹部照射。出血性损害活动期、急性炎症伴脓毒血症、恶性肿瘤、光敏性皮肤病、结核等。患处涂药后尽量不照射，以免发生光化反应。

LED蓝光：波长为415nm,痤疮丙酸杆菌的代谢产物卟啉在吸收蓝光后产生单态氧，单态氧杀死痤疮杆菌。蓝光是一种纯度很高，穿透性很强但却不伤害正常皮肤的光，所以对皮肤无损伤，不存在副作用。

适应证：消炎杀菌、抗过敏，用于各型痤疮及过敏性皮肤病。

LED黄光：黄光可以刺激淋巴及神经系统，强化肌肉及增强免疫系统功能，同时可增加毛细血管韧性，提高皮肤免疫机能，降低皮肤敏感度，特别适合敏感性肤质。

适应证：消斑、嫩肤、美容、对增强皮肤弹性有较好的治疗作用。光量子(IPL)治疗：

A、原理：改善皮肤质地、消除或减淡色素斑、消除或减淡

面部红血丝、增强皮肤弹性、改善或消除痤疮后的印迹、对粗大毛孔有一定的缩小作用等多方面的美容效果。B、治疗反应：1、治疗中的情况：可能会有不同程度的疼

痛。一般不需麻醉，如害怕疼痛者可在治疗前一小时外