粘连性肠梗阻的手术治疗

粘连性肠梗阻的手术治疗

*导读：粘连性肠梗阻是由于腹膜炎、腹部的手术、盆腔手

术等原因引起的腹腔内不畅粘连，导致肠内的消化难以在肠道中顺利地通过和运行。如果肠内的消化物积聚在肠道内部，患者会发生排便困难，腹胀，腹痛，恶心和呕吐等症状。……

粘连性肠梗阻是由于腹膜炎、腹部的手术、盆腔手术等原因引起的腹腔内不畅粘连，导致肠内的消化难以在肠道中顺利地通过和运行。如果肠内的消化物积聚在肠道内部，患者会发生排便困难，腹胀，腹痛，恶心和呕吐等症状。

按照发病的缓急，可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻两类。按照梗阻的程度，可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻两类。治疗肠梗阻的方法分为手术治疗和非手术治疗，但两者并不矛盾，因为手术治疗未能完全解决肠梗阻的问题需要依靠非手术治疗

帮助解决。因此两者方法是相辅相成相互协调的。

手术治疗主要适用于大多非手术治疗无效或者难以解决的

粘连性肠梗阻问题，反复发作的肠梗阻也需要用到手术。进行手术前需要把握好手术的时机，手术应安排在肠梗阻发展至绞窄前进行，不能消极等待到咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄出现才进行手术。如果发生，医生会被认为是严重失职。常粘连的现象出现后2周会开始加重，持续3个月之后，粘连会渐渐松懈。

所以最佳的手术时机在出现粘连现象的2周内或3个月之后。

其中肠排列术是预防肠道再次放松粘连性阻梗的治疗手段，在多次手术之后仍然出现粘连性肠阻梗或者经历了广泛的肠管

分离后，肠壁粗糙，肠浆膜层大量破损，预测粘连性肠梗阻将不可避免地发生的情况下使用，但并不是首选的手术方法，不宜广泛应用。

进行手术之后，要预防粘连性肠梗阻的复发，主要预防措施在于减少组织缺血、保护肠管，减轻损伤，手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块和其他污染物等。