肺压缩容积影像学测量方法介绍
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• 气胸占胸腔容量= ( 单侧胸腔直径3 －肺直径 3 ) /单侧胸腔直径3。
– 根据这一原理推算出单侧胸腔外侧边缘至气胸 内缘肺边缘的距离为1 cm 时，气胸约占单侧胸 腔容量的25% – 距离为2 cm时，气胸约占单侧胸腔容量的50%。
目测法——气胸带
• 气胸带占肺野外1 /4带，肺被压缩约35% • 气胸带占肺野外1 /3 带，肺被压缩约50% • 气胸带占肺野外1 /2带，肺被压缩约75%。
– 这种方法操作及计算均较复杂，测量画线点无 法统一，不同的操作人员实测结果也不一致。 – 对于不规则形态或者包裹性气胸不适用，同样。 – 这种方法也没有考虑到患者胸廓因素的影响。
故其精确性仍未得到公认。
三线法
国外：肺萎缩程度Y = 4.2+4.70×(A + B + C) 国内：肺萎缩程度Y = 2.2+3.65×(A + B + C）
谢谢！源自文库
参考文献
• 王成林,董汉彬,陈健群.气胸肺压缩率的CT测量 诊断[J].中华创伤杂志,2002,18(2):115-116. • 王蕾,李庆云,许娟,等. 三线法在计算气胸肺压 缩程度中的应用[J]. 诊断学理论与实 践,2007,6(4):347-348. • 魏仁国,谭利华. 肺压缩容积影像学测量方法[J]. 医学综述,2011,17(23):3639-3641. • 梁树生,周国永,郑华英,等. 气胸肺压缩比的CT 测量研究[J]. 临床放射学杂志,2017,36(1):60-63.
目测法的优缺点
• 优点：目测法简便易行，能满足临床诊治 的基本需要。在日常工作中仍很常用。
• 缺点：该种方法粗糙，结果误差大，未考 虑胸腔与肺系不规则容积这一事实; 不同的 观察者对结果的判断亦有差异。 王成林等将目测法的结果与CT 实测值相比发 现，目测法结果误差高达46.2%。
面积法
面积法缺点
肺压缩容积影像学测量方法
临床
• 气胸是临床上的常见病之一，分为自发性、 外伤性及人工气胸三大类。 • 自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。
临床
• 气胸的临床表现为突发性胸痛、胸闷、呼 吸困难及刺激性咳嗽等。 • 影像学是主要检查手段。
临床
• 气胸的诊断很关键，其中测量压缩比尤为 重要，因为临床上肺压缩率＜ 30% 的患者 可采用保守治疗，对于肺压缩率＞ 30%患 者，临床多主张以闭式引流术来治疗，以 尽早促使肺复张。
• 这种方法仅涉及二维信息，没能考虑到肺 组织、胸廓的三维立体形态及包裹性气胸 或液气胸对结果的影响，准确性不高。 • 吴小芹等将面积法与CT 测量结果比较，发 现两者误差达10%～ 15%。
目前面积法已被其他方法取代。
体积法
体积法优缺点
• 优点：这种方法测得的结果与CT 实测值比 较大致接近，误差约5%。 • 缺点：
三线法缺点
• 三线法测算时不同的医师对三个固定点的 选择及线段的长短测量均会产生误差。
• 对于不规则形态或者液气胸、包裹性气胸 等不适用。 • 同样没有考虑胸廓畸形等因素对结果的影 响。 所以仍存在不足之处。
CT 测量法
• MDCT 计算机容积自动测量系统。 • 出肺压缩比Y= 0.024 + 1. 096 × A/B* • 注：*A=CT 横断面上气胸最大宽度; B=CT经膈顶胸廓最大前后径
三线法成像要求
• 后前位直立胸片。 • 球管与胶片之间的距离为1.8288 m( 国内 1.5m)。 • 深吸气后摄片。
三线法优点
• 三线法都是在胸部平片上进行测算，并且 只要测量三个固定点之间的距离之和，操 作起来简便快捷。 • 其准确性也较面积法精确，与体积法更接 近，并且具有临床可操作性。
测量肺组织的压缩程度的方法
• • • • • 目测法 面积法与体积法 平均胸膜间距离法( Rhea 法) 三线法 CT 测量法
目测法
• 根据站立位后前位胸片上气胸所占胸廓径 线在全胸廓径线的比率来推测气胸的大约 程度。分为：
– 气胸宽度测量法 – 气胸带占该侧肺野的比例来估计肺压缩率
目测法——气胸宽度测量法
– 根据这一原理推算出单侧胸腔外侧边缘至气胸 内缘肺边缘的距离为1 cm 时，气胸约占单侧胸 腔容量的25% – 距离为2 cm时，气胸约占单侧胸腔容量的50%。
目测法——气胸带
• 气胸带占肺野外1 /4带，肺被压缩约35% • 气胸带占肺野外1 /3 带，肺被压缩约50% • 气胸带占肺野外1 /2带，肺被压缩约75%。
– 这种方法操作及计算均较复杂，测量画线点无 法统一，不同的操作人员实测结果也不一致。 – 对于不规则形态或者包裹性气胸不适用，同样。 – 这种方法也没有考虑到患者胸廓因素的影响。
故其精确性仍未得到公认。
三线法
国外：肺萎缩程度Y = 4.2+4.70×(A + B + C) 国内：肺萎缩程度Y = 2.2+3.65×(A + B + C）
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参考文献
• 王成林,董汉彬,陈健群.气胸肺压缩率的CT测量 诊断[J].中华创伤杂志,2002,18(2):115-116. • 王蕾,李庆云,许娟,等. 三线法在计算气胸肺压 缩程度中的应用[J]. 诊断学理论与实 践,2007,6(4):347-348. • 魏仁国,谭利华. 肺压缩容积影像学测量方法[J]. 医学综述,2011,17(23):3639-3641. • 梁树生,周国永,郑华英,等. 气胸肺压缩比的CT 测量研究[J]. 临床放射学杂志,2017,36(1):60-63.
目测法的优缺点
• 优点：目测法简便易行，能满足临床诊治 的基本需要。在日常工作中仍很常用。
• 缺点：该种方法粗糙，结果误差大，未考 虑胸腔与肺系不规则容积这一事实; 不同的 观察者对结果的判断亦有差异。 王成林等将目测法的结果与CT 实测值相比发 现，目测法结果误差高达46.2%。
面积法
面积法缺点
肺压缩容积影像学测量方法
临床
• 气胸是临床上的常见病之一，分为自发性、 外伤性及人工气胸三大类。 • 自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。
临床
• 气胸的临床表现为突发性胸痛、胸闷、呼 吸困难及刺激性咳嗽等。 • 影像学是主要检查手段。
临床
• 气胸的诊断很关键，其中测量压缩比尤为 重要，因为临床上肺压缩率＜ 30% 的患者 可采用保守治疗，对于肺压缩率＞ 30%患 者，临床多主张以闭式引流术来治疗，以 尽早促使肺复张。
• 这种方法仅涉及二维信息，没能考虑到肺 组织、胸廓的三维立体形态及包裹性气胸 或液气胸对结果的影响，准确性不高。 • 吴小芹等将面积法与CT 测量结果比较，发 现两者误差达10%～ 15%。
目前面积法已被其他方法取代。
体积法
体积法优缺点
• 优点：这种方法测得的结果与CT 实测值比 较大致接近，误差约5%。 • 缺点：
三线法缺点
• 三线法测算时不同的医师对三个固定点的 选择及线段的长短测量均会产生误差。
• 对于不规则形态或者液气胸、包裹性气胸 等不适用。 • 同样没有考虑胸廓畸形等因素对结果的影 响。 所以仍存在不足之处。
CT 测量法
• MDCT 计算机容积自动测量系统。 • 出肺压缩比Y= 0.024 + 1. 096 × A/B* • 注：*A=CT 横断面上气胸最大宽度; B=CT经膈顶胸廓最大前后径
三线法成像要求
• 后前位直立胸片。 • 球管与胶片之间的距离为1.8288 m( 国内 1.5m)。 • 深吸气后摄片。
三线法优点
• 三线法都是在胸部平片上进行测算，并且 只要测量三个固定点之间的距离之和，操 作起来简便快捷。 • 其准确性也较面积法精确，与体积法更接 近，并且具有临床可操作性。
测量肺组织的压缩程度的方法
• • • • • 目测法 面积法与体积法 平均胸膜间距离法( Rhea 法) 三线法 CT 测量法
目测法
• 根据站立位后前位胸片上气胸所占胸廓径 线在全胸廓径线的比率来推测气胸的大约 程度。分为：
– 气胸宽度测量法 – 气胸带占该侧肺野的比例来估计肺压缩率
目测法——气胸宽度测量法