手舟骨复位手法

手舟骨复位手法
手舟骨复位法包括背侧经皮舟骨螺钉固定技术、掌侧经皮复位技术以及双头加压螺钉固定技术。

背侧经皮舟骨螺钉固定技术步骤如下：
1.极度屈曲手腕，在李斯特结节处通过挤压舟骨远端骨折块闭合复位。

手腕下垫卷团手
术巾上，并过度屈曲，这样舟状骨就可以沿着其长轴进行成像。

舟状骨透视显示为一个圆圈。

拇指略呈外展，不会干扰成像。

2.如果闭合手法复位失败，需要在骨折块的近端和远端置入克氏针，并通过克氏针操纵
杆操作复位。

透视检查确认复位成功后，经皮切口置入导针。

空心螺钉的导丝位于圆的中心。

术中图像显示进针点在Lister 结节以远偏尺侧。

3.钻入导针，确定将导针放置在舟状骨的长轴中心。

做一个小切口，软组织进行钝性剥
离。

用剪刀的尖端与舟状骨接触的图像可以确定软组织彻底清除。

4.然后测量导线，以选择正确的螺钉尺寸。

然后将导针穿过软骨，以防止它随空心钻退
出。

5.通过导针拧入螺钉。

手腕弯曲，导丝的方向对准拇指的纵轴，然后纵向沿舟骨的中心
轴置入导针。

通过前后位（AP）、侧位和斜位透视确认导丝位置并测量导丝长度。

6.置入螺钉。

注意垂直于骨折线（箭头）的导针（F1）和螺钉（F2）的中心位置。