尿路感染的诊断及治疗
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腰部酸层痛、低比重尿等。 3. 病情持续可发展为慢性肾衰竭。
急性膀胱炎 1.以尿路刺激症状为主，尿频、尿急、尿痛、排尿 困难、下腹部疼痛。
2.一般无全身感染症状，少数出现腰痛、发热，但 体温不超过38℃。（与急性肾盂肾炎鉴别）
尿路感染的治疗
痛。
未控制
3.血常规：白细胞常升高，N升高。尿常规：白（脓）
细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型，尿蛋白阴性或微量。
患者（n = 3416）
慢性肾层盂1 –肾未炎使用激1.素反复尿路感染病史超过半年， 完全控制 层2 – 使用低剂2.量出激现素程度不同的低热、间歇性尿频(~、40排%)尿不适、
尿路感染
主要内容
1 尿路感染的概念 2 尿路感染的诊断 3 尿路感染的治疗 4 小结
尿路感染的概念
尿路感染的概念
各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路急慢性炎症。 多见于育未龄控女制性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。
据感患染者部（位n =分34为16：） 上尿路感染（肾盂肾炎）
层1 – 未使用激素 下尿路感染（膀胱炎） 完全控制
尿路感染的治疗原则
一般治疗：休息；多饮水；勤排尿；
抗感染治未疗控：制肾盂肾炎：喹诺酮类，疗程10-14天； 急性膀胱炎：磺胺、喹诺酮类；
患者（n = 341再6）根据尿培养调整抗生素。
层1 – 未使用激素 层2 – 使用低剂量激素 层3 – 使用中等剂量激素
完全控制 (~40%)
小结
考试技巧
层2 – 使用低剂量激素
细菌感层3染– 最使用为中常等见剂。量激素
(~40%)
尿路感染的诊断
尿路感染的诊断
急性肾盂肾炎 1.突然发生一侧或两侧腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、
排尿困难、下腹部疼痛，可有明显全身症状，高热、寒战，恶心、
呕吐亦常见，可伴随败血症、低血压。
2.一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩
• 尿路感染＝尿频、尿急、 尿痛＋发热
• 急性肾小球肾炎=发热+腰 部疼痛/肾区叩击痛+膀胱 刺激征+白细胞管型
• 注意：上尿路感染有肾区 叩痛，下尿路感染则无。
GINA 2002
急性膀胱炎 1.以尿路刺激症状为主，尿频、尿急、尿痛、排尿 困难、下腹部疼痛。
2.一般无全身感染症状，少数出现腰痛、发热，但 体温不超过38℃。（与急性肾盂肾炎鉴别）
尿路感染的治疗
痛。
未控制
3.血常规：白细胞常升高，N升高。尿常规：白（脓）
细胞、红细胞、上皮细胞，可见到白细胞管型，尿蛋白阴性或微量。
患者（n = 3416）
慢性肾层盂1 –肾未炎使用激1.素反复尿路感染病史超过半年， 完全控制 层2 – 使用低剂2.量出激现素程度不同的低热、间歇性尿频(~、40排%)尿不适、
尿路感染
主要内容
1 尿路感染的概念 2 尿路感染的诊断 3 尿路感染的治疗 4 小结
尿路感染的概念
尿路感染的概念
各种病原微生物在尿路中异常繁殖所致的尿路急慢性炎症。 多见于育未龄控女制性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。
据感患染者部（位n =分34为16：） 上尿路感染（肾盂肾炎）
层1 – 未使用激素 下尿路感染（膀胱炎） 完全控制
尿路感染的治疗原则
一般治疗：休息；多饮水；勤排尿；
抗感染治未疗控：制肾盂肾炎：喹诺酮类，疗程10-14天； 急性膀胱炎：磺胺、喹诺酮类；
患者（n = 341再6）根据尿培养调整抗生素。
层1 – 未使用激素 层2 – 使用低剂量激素 层3 – 使用中等剂量激素
完全控制 (~40%)
小结
考试技巧
层2 – 使用低剂量激素
细菌感层3染– 最使用为中常等见剂。量激素
(~40%)
尿路感染的诊断
尿路感染的诊断
急性肾盂肾炎 1.突然发生一侧或两侧腰痛，伴尿频、尿急、尿痛、
排尿困难、下腹部疼痛，可有明显全身症状，高热、寒战，恶心、
呕吐亦常见，可伴随败血症、低血压。
2.一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩
• 尿路感染＝尿频、尿急、 尿痛＋发热
• 急性肾小球肾炎=发热+腰 部疼痛/肾区叩击痛+膀胱 刺激征+白细胞管型
• 注意：上尿路感染有肾区 叩痛，下尿路感染则无。
GINA 2002