(精)丙型肝炎防治知识讲座PPT课件

丙肝病毒
HCV的特性（2）
❖HCV不能诱导机体保护性免疫
HCV感染的自然史
感染HCV之后……
HCV的流行病学
❖ 呈世界性流行，是欧美及日本等国家终末期 肝病的最主要原因。
❖ WHO统计表明：全球HCV的感染率约为3％， 估计约1.7亿人感染了HCV，每年新发病例约 3.5万例。
《中国丙肝防治指南》
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
*ALT：谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标 治愈
l 完全清除病毒
l 防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
l 无症状
次要目标 延缓/预防
l 延缓肝硬化的发生 l 延缓/阻止失代偿的发生 l 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
v随着治疗范围广泛、治疗效果好、治
2%
是目前最主要的传播 传播机率较低，但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性，则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%～7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
• 经常接触血液或血制品者 – 血友病患者 – 静脉药瘾者 – 血液透析者 – 骨髓和肾移植者 – 经常静脉注射患者
• 多个性伴者......
专业医生
正确的诊断方法
丙肝的诊治流程及各步骤意义
鉴别患者 基线特征
制定治疗 方案
治疗过程
筛查 诊断 评估病变程度 评估预后
评价 病毒学应答
抗HCV检测 HCV RNA 定性检
测
肝活检
HCV RNA 定量检测 HCV基因型检测
HCV RNA 定量检 测
慢性丙肝的诊断依据
• 抗HCV(+)； • HCV-RNA(+)； • 维持6个月以上； • 伴ALT*↑或ALT正常。
• 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、 社会造成沉重的疾病及经济负担。
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
v传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
பைடு நூலகம்
经血液传播
经性传播
母婴传播
输血、血制品，共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 ❖ 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！
• 丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可 发展为肝硬化、肝细胞癌。
• 丙型肝炎患者数量的不断增加，进展为肝硬化和肝癌 的人数亦逐年升高。
丙型肝炎防治知识讲座
谢能文医师 2015年3月18日
认识丙型肝炎
什么是丙型肝炎？
Ø属于病毒性肝炎
Ø由丙型肝炎病毒（HBV） 感染引起的一系列肝脏损 害，甚至发展为肝硬化、 肝功能衰竭以及肝癌。
HCV的特性（1）
Ø体外存活力强，在 室温可存活数天。
Ø煮沸、紫外线可使 HCV灭活；
Ø血清经60℃10小时或 1:1000福尔马林37℃6 小时可使HCV传染性 丧失。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
短效干扰素造成 以上副作用的频 率较高、程度较 严重，很多患者 因无法耐受而中 断治疗
很低， 易反弹
较高
约1万元 约6万元
目前国际上出现的新型治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用
治愈率 价格
直接抗病毒 药物（口服 ）
3~6个月 口服
极少出现副作用 极高
约50万 元
治疗年龄与持续应答率的关系 治疗越早，应答率越高！
卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情
• 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种 传染病！！！
我国HCV流行特点之“三高”
❖ 高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎 的比例较高。
❖ 高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。
❖ 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。
与九院同行，和健康相伴
学习动物精神
• 11、机智应变的猴子：工作的流程有时往往是一成不变的， 新人的优势在于不了解既有的做法，而能创造出新的创意 与点子。一味
地接受工作的交付， 只能学到工作方法 的皮毛，能思考应 变的人，才会学到 方法的精髓。
学习动物精神
• 12、善解人意的海豚：常常问自己：我是 主管该怎么办才能有助于更好的处理事情 的方法。在工作上善解人意， 会减轻主管、共 事者的负担，也 让你更具人缘。
疗周期短、副作用小的直接口服抗病 毒药物（DAA）的普及，所有的丙肝 感染者都应选择尽早治疗。
丙肝抗病毒治疗的药物有哪些?
目前常用的治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法
副作用
治愈率 价格
短效干扰素 +利巴韦林
长效干扰素 +利巴韦林
约1年 约1年
注射：一周3 次
注射：一周1 次
抑郁/类流感症状 /甲亢/白细胞减 少等；
下列途径不会传播HCV
❖ 日常生活和工作接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、 共用餐具和水杯、共用办公用品、钱币和其它无皮肤 破损或无血液暴露的接触不会传播丙肝病毒。
❖ 咳嗽、打喷嚏不会传播丙肝病毒。 ❖ 蚊虫叮咬不会传播丙肝病毒。
《中国丙肝防治指南》
如何确定是否患了丙肝
我得了丙肝 吗？？？
正规医院
丙肝如何预防？
丙肝的预防
丙肝至今没有有效的疫苗；“预防”重于“治疗”。
Ø不与他人共用剃须刀、牙刷或注射器具； Ø拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品 Ø大力倡导无偿献血，杜绝非法采、供血 Ø性生活坚持全程使用安全套； Ø纹身、穿孔时确保使用一次性或经严格消毒的器具。
......
丙肝是可以预防的
早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！