鼻前庭囊肿切除术与揭盖术的对比观察

醉下 进行 。切 除 法 ： 于 唇 龈 沟 上 约 １ｍ 近鼻 前 庭 处 ① ｃ 作一 横行 切 口， 长度 根据囊 肿 大 小而 定 ； 切 开粘 膜 其 ② 后沿 囊壁 逐层 分离 ， 其充 分暴 露 后完 整 取 出 ； 将 ③囊 肿 摘 除后 ， 可切 开鼻 底粘 膜与术 腔沟 通 ， 利 于引 流 和 伤 以 口愈 合 。如术 腔 较 大 并 与 上 颌 窦 相 通 时 ， 酌 情 在 下 可 鼻道 形成 对孔 与鼻 腔相 通 ； 堵 塞 止血 后 ， 合唇 龈 切 ④ 缝
ｇｏｐ Ｐ＜ ． １ ． ｈｒ ａ ａｅ ｅａｓ ｎｔｅｓ ｄ ｏｐｃｍ ａ ｔ ａｅ ’ｒｌ ｓ ｈ ｏｔ ｌ ｒｕ Ｐ＜０ ｏ ） ｒｕ （ ０ ０ ） Ｔ ｅｅｗ ｓ ｃｓ ’ｒｌ ｔ ｙｇ ｕ ｏ ｐ ｅｗ ｈ９ｃ ｓ ｅ ｐｅｉ ｔｅｃｎｒ ｏ ｐ（ １ ｐｉ ｈ ｕ ｒ ｒ ｉ ｓ ａ ｎ ｏｇ ．１． Ｔ ｅｗ ｒ ７ｎ ｍ ｅ ｐｃｉｕ ｎ ８ｔｍｅ ｅ ｐｃｉｕ ｈｌ ｎｎ ｉ ｅｕ ｃｖｒｍ ｔｏ （ ｈ ｅｅ ｕ ｂｄｅｉｈ ｉｍ ａ ｄ ｌ ｕ ｆｄｅｉｈ ｉｍ ｗ ｉ ｏ ｅｄｄｔ ｎｏｅ ｅ ｄ Ｐ＜００ ） Ａ ａｅ ｔ ｉ ｓ ｄ ｉ ｌ ｅ ｈ ｈ ． １ ． ｎ ｐｔ ｎｓ ｎ ｔ ｙ ｉ ｕ
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少 复发 率 、 减轻 患 者 痛 苦 、 于 推 广 ， 得 大 家 共 同探 便 值 讨 。我 院 １９ ９０年 ９月 ～２ １ ００年 ３月 收 治 的 ２３例 鼻 ２
前 庭囊 肿并 行手 术 治疗 的病 历 资料报 告 如下 。
１ 资料 与方法
１ １ 一 般 资 料 ： 组 ２ ３例鼻 前 庭 囊 肿 患者 ， 机 分 ． 本 ２ 随
ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ Ｍ ｅ ｏ ｓ ２ ３ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ａ ａ ｖ ｓｉ ｕ ａ ｙ ｔ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒ ｕ ｓ １ １ ｎ ｔｅ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅｗ ｅ ｈ ｍ． ｔ ｄ ２ ａｉ ｔ ｉ ｎ ｓ ｌ ｅ ｔ ｌ ｃ ｓ ｅ ｒ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ： ｉ ｈ ｈ ｅ ｈ ｂ ｒ ｗｅ ａ ｌ
成囊 肿 摘 除 组 和 揭 盖 组 。摘 除 组 １ １例 ， 中男 ２ ｌ 其 ７
口， 上唇四头带加压 ； ⑤术后抗感染 、 止血治疗 ３ ， ｄ ５～
７ 拆线。揭盖法 ： ｄ ①鼻前庭囊肿在鼻腔内最 突出或波
动 感最 明显 处 作 一 约 ８ ｍ 直 径 圆形 囊 肿 前 壁 板 层 切 ｍ 口（ 半层 切开 ， 口直 径根 据囊 肿大 小可 适 当扩大 或 缩 切
年 。 结 果 囊肿 摘 除 组 ： 术 时 间（ １２± ． ） ｎ 出血 （ ８ １± ． ）Ｉ， 发 ９例 、 唇 肿 胀 ７例 、 唇 麻 木 ８例 。 揭 盖 手 ３ ． ３ ８ ｍｉ， １． ４ ５ Ｉ 复 １ ｌ 上 上
组 ： 术 时 间 （ ２６± ． ） ｉ， 手 １． ２ １ ｍ ｎ 出血 （． ２ ３ ｍ ， ４ ８± ． ） ｌ复发 １ ， １例 出现 上 唇 肿 胀 及 上 唇 麻 木 。揭 盖 组 除 １ 复发 外 ， 例 无 倒 其 余 病 例 经 ３— ６个 月后 囊 腔 均 消 失 ， 前 庭 恢 复 正 常 形 态。 分 别 对 手 术 时 间 、 中 出血 、 后 复 发 、 唇 麻 木 行 统 计 学检 鼻 术 术 上
例， 龄 ｌ ５ 年 ８～ ５岁 ， 平均 ３ ． ５ ５岁 ， 病史 ３个 月 ～ｌ ； Ｏ年
女８ ４例 ， 龄 ２ ５ 年 ２ ７岁 ， 均 ３ 平 ６岁 ， 史 ２个 月 ～１ 病 ０
年 。揭 盖 组 １２例 ， 中男 ２ １ 其 ９例 ， 龄 １ 年 ９～５ ３岁 ， 平
小， 为了便 于表述 ， ８ ｍ直径作 为示例 ） ②沿 切 口 以 ｍ ；
ｇ ｏ ｐ， ｘ ｅ ｔ１ ｃ ｓ ｈ ｅ ｒ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｅ ｃ ｐ ａ ｅ ｗ ｏ ｒ ｃ ｕ ｅ ｃ ｄ，ｒ ｃ ｖ ｒ ｄ ｎ ｒ ｌ ｎ ｓ ｅ ｔ ｕ ａ ｏ ｎ ３ ６ ｍｏ ｔ ｅ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｅ ｃ ｓ ｎ ａ ｄ ｅ ｏ ｅｅ ｏ ｍａ ａ ａ ｖ ｓｉ ｌ ｒｆ ｒ ｉ ｎ ｈ ｓ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｘ ｉｉ ｎ ｌ ｂ ｍ ｏ ｔ ｅ ｕ ｃ ｖ ｒｍｅｈ ｅ ｂ ｌ ｖ ｄ ｔ ｅ ｔ ｏ ｍａｎ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｒｎ ａ ｅ ｔ ｕ ａ ｙ ｔ Ｏ ｒｓｕ ｙ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ａ ｈ ｎ ｏ ｅ ｔ ｏ ｈ ｎ ｏ ｅ ｔ ｏ ａ ｅｉ ｅ ｏ ｂ ｗ ｉ ｒ ｔ ｎ ａ ｌｖ ｓｉｌ ｒｃ ｓ． ｕ ｔ ｄ ｕ ｇ ｓ ｔｔｅ ｕ ｃ ｖ ｒｍｅｈ ｄ ｉ ｄ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｓ ｂ ｅ ｈ ｓ ｍｏ ｅ ｅ ｅ ｔ ｅ ｗ ｔ ｕ ｈ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ｅ ｓｔａ ｍａ， ｓ ｅａ ｓ ｎ ｕ ｃ ｅ ｅ ｉ ｇ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｄ ｌ ｓ ｄ ｒ ｆ ｃ ｉ ｉ ｓ ｃ ｄ ａ ｔ ｇ ｓａ ｌｓ ｒｕ ｖ ｈ ｓ ｌ ｓｒｌ ｐ ｅ ａ ｄ ｑ ｉｋ ｒｈ ａ ｎ ，ａ ｈ ｕ ｄ ｂ ｗｉ ｅｙ ｕ ｅ ． ｅ ｌ ｅ
（ 宁市第一人 民医院耳鼻咽喉科 ， 遂 四川 遂宁 ６ ９０ ） ２ ００
【 摘要 】 目的 探 讨鼻前庭 囊肿切 除术和揭盖 术在 鼻前庭囊肿治疗 中的差异 。方 法 ２３例鼻前庭 囊肿 患者 ， ２ 随机
分 成 囊 肿 摘 除 组 １ １例 和 揭 盖 组 １２例 ， ｌ １ 比较 两种 方 式 的 手 术 时 间 、 出血 量 、 发 率 及 上 唇 麻 木 、 唇 水 肿 发 生 率 ， 访 ２ 复 上 随
【 ｅ ｏｄ】 ｎ ａ ｖｓｂｌ ｓ ｓｒ ｒ； ｃ ｉ ； ｎｏｅ Ｋ ｙ ｒｓ ａ ｌ ｅｉ ａ ｃ ｔ ｕ ｅ ｅ ｉｏ ｕｃｖｒ ｗ ｓ ｔｕ ｙ ； ｇ ｙ ｘ ｓｎ ｒ
鼻 前 庭囊肿 是 耳鼻 咽喉 科 常见 病 、 发病 ， 术 治 多 手 疗 鼻前 庭 囊肿 是 常 见 的 治疗 方法 ， 手 术 方 法 常 见 的 其
ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｎｄ １ ２ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｏ ｗｅ ｅ ｒ ｓ ｃｉｅｙ ｐｅｆ ｒ ｄ ｅ ｃｓｏ ｒ ｕ ｃ ｖ ｒ ｓ ｒ ｅ ｏ ｔ ｄ ｒ ｕｐ ａ ｉ ｈｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗｈ ｒ ｅ ｐｅ ｔｖ ｌ ｒｏ ｍｅ ｘ ｉｉｎ ｏ ｎ ｏ ｅ ｕ ｇ ｒ ｎ， ｏ ｅ ｖ ｄ ｔｅ ｏ ｅ ａｅ １ ｙ ｂｓ ｒ ｅ ｈ ｐ ｒ ｔ
四川 医学 ２ １ 年 １ ０ １ Ｏ月第 ３ ３卷 （ １ ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ １ ＶＬ ２， ｏ １ 第 ０期 ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ ３ Ｎ ．０ ｈ ａＪ
・１ ０７ ・ ６
向 中心潜 行分 离囊 肿前壁 浅 层 约 ２ ｍ（ 形 １周 ） 切 ｍ 环 ， 除囊肿 前 壁 （ 含 ８ ｍ 直 径囊 肿 前 壁 浅 层 ，ｍ 直 径 包 ｍ ６ｍ
・
１ ６・ ６０
四川 医学 ２ １ ０ １年 １ Ｏ月第 ３ ３卷 （ ｌ 第 Ｏ期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ １ Ｖ１ ２， ｏ １ ｉ ａ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ Ｎ ．０ ｈ ａＪ
论 著
鼻前 庭 囊 肿 切 除术 与 揭盖 术 的对 比观 察
唐林 甫 ， 唐 奕 ， 罗小莉
揭盖完 成 ， 形成 圆形 “ 口”， 内置 碘 仿 纱 条 ； 术 后 窗 并 ⑤ 抗感染 、 血 治疗 ３ ，ｄ拔 碘 仿 纱 条 ， 止 ｄ３ ５～７ ｄ拆线 。术 中记 录 出血量 、 术 时 间 ， 后 随 访 观察 ２年 ， 察 有 手 术 观 无复发 ， 无上唇 麻 木 ， 有 上唇 肿胀 。
典型发 病 部 位 、 诊 、 刺 囊 液 和 ｘ线 摄 片 或 囊 肿 造 触 穿 影 。伴 发感 染应 与 牙周脓 肿 、 急性 上颌 窦炎 、 部 蜂 窝 面 织 炎等 相鉴 别 。
囊肿前 壁 深层 ） 吸尽 囊 腔 内囊 液 ； ， ③将 囊 肿 粘 膜 反 折 与囊 肿前 壁浅层 切 口边 缘 紧密 对 位 缝 合 ； 至 此 囊 肿 ④
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １０ － ０ （０ １ １ —６６ ２ ０ ４ ５ １ ２ １ ）０１０ － ０ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｏ ｉ ｃ ｌｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｔ ｙ ｏ ｗｏ ｍ ｅｈ ｄ ｆ ｎ ｓ ｌｖ ｓ ｉ ｕ ａ ｙ ｔ ｓ ｒ ｅ ｙ： ｈ ｘ ｉｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｕ ｃ ｖ ｒ ｍｅ ｈ ｄ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｓｕｄ ｆ ｔ ｔ ｏ ｓ ｏ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｒ ｃ ｓ ｕ ｇ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃｓｏ ｎ ｈ ｎ ｏ ｅ ｔ ｏ ． ｂ
有 囊肿 摘 除术 和 囊 肿 揭 盖术 ， 种 手 术 方 式 各 有 其 优 两 缺点 ， 如何 选择 恰 当 的手 术 方 式 ， 能 提 高 治 愈 率 、 才 减
均３ ８岁 ， 史 ２个 月 一１ 病 １年 ， ８ 女 ３例 ， 龄 ｌ 年 ６～５ ９ 岁， 均 ３ 平 ４岁 ， 病史 ３个 月 ～ ９年 。 １２ 手术 方法 ： 种术式 均 在表 面麻 醉 和 局 部 浸润 麻 ． 两
验， 两组差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 【 关键词 】 鼻前庭 囊肿 ； 切除术 ； 盖术 揭 【 中图分 类号 】 Ｒ ７ ５ ７ ６ ．
鼻前庭 囊肿摘 除术 和囊肿揭盖术是手 术治疗鼻前பைடு நூலகம்庭囊肿最 常见的 两种方
法 ， 肿 揭 盖 术 在 手 术 时 间 、 中 出血 、 后 复发 及 上唇 麻 木 、 唇 肿 胀 等 并发 症 方 面 有 明 显 优 势 ， 得 推 广 。 囊 术 术 上 值
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【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏｓ ｄ ｏ ｅ ｏｓ ｆ ａ ｌｅ ｉ ｌ ｓｓｒ ｒ： ｅ ｘｉｏ ｄｈ ｎｏｅｍ ｔ ｄｅｐ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｕｙｗ ｔ ｄ ｏｎｓ ｓｂ ａ ｃ ｔｕ ｅ ｔ ｃｉ ａ ｅ ｃｖｒ ｅ ｏ ， ｌ ｅ ｃｖ ｔ ｔ ｍ ｈ ａｖ ｔｕ ｒ ｙ ｇ ｙ ｈ ｅ ｓ ｎ ｎ ｔ ｕ ｈ ｘ ｏ