肿瘤患者心理及社会支持
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肿瘤患者心理及 社会支持
肿瘤患者心理特征
体验期 怀疑期 恐惧期 幻想期 绝望期 平静期
肿瘤患者常见 心理问题及护理
角色紊乱 退化和依赖 焦虑 抑郁
焦虑的护理措施
为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺 激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和 蔼，语速适中。 尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱 步、哭泣、愤怒、诉说等。 采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、 听音乐等。 进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与 困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问 题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起 的焦虑。
危机干预的 社会支持系统
社会支持是对应激的有效缓和剂、强 有力的社会支持网可以帮助有困难的 人度过困境。 护士有责任帮助病人建立社会支持系 统，包括帮助病人接受亲人的关心和 结交新朋友。
解除危机的健康教育
让病人了解哪些策略对解决危机有害 让病人学会倾诉将自己的想法告诉护士 教会病人使用放松术 指导病人积极解决问题，用正确方法表达情 感 鼓励病人加强锻炼，合理饮食，保持身心健 康 遇到危机时找医生护士进行咨询
肿瘤病人的社会支持
肿瘤病人社会支持系统
社区护理
肿瘤病人的家庭护理
肿瘤病人社会支持系统
家庭成员帮助病人在家里日常的活
动 社会交往中的人 对正在经受患病痛苦的人常常由健 康照护机构提供支持
社区护理
定义：1980 年美国护士学会(ANA)对社区 护理的定义为“将护理实践与公共卫生相 结合，促进和维持人民的健康”。社区护 理是向个人、家庭或团体提供护理以达到 全民健康。社区护理要以整体的方法去预 防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及 管理，保持直接护理工作连续性。
否 认 宿 命 论 斗争精神 无助绝望
护士对肿瘤病人的 危机干预程序
对危机的评估
对危机的干预
对干预效果评估
危机干预的社会支持系统
关于解除危机的健康教育
对危机的评估
护士要了解病人发生危机的原因，
正在采取何种应对策略，是否起到 作用，病人是否知道或承认自己处 于危机状态。
肿瘤病人心理护理特点
肿瘤患者不同治疗阶段 心理需要及护理
确定诊断阶段 治疗阶段 康复阶段 临终阶段
确定诊断阶段的 护理措施
语言恰当，不要随意向病人及家
属透露可能是肿瘤的言辞 各种检查前做好知识的宣教
治疗阶段
由于肿瘤治疗手段很多，向病人讲解 治疗计划应同时给予病人治愈的希望 应将疗效、可能出现的副作用和解决 方法讲清楚，使病人及家属有思想准 备 护士应及时给予病人情感方面的支持
持续性的治疗及护理
遵医嘱完成治疗计划
制定康复锻炼的计划
症状护理 预防感染 ຫໍສະໝຸດ Baidu 社会支持 注意病情变化，遵医嘱定期复查
遵医嘱完成治疗计划
病人及家属需求评估表
需求分类 知识 评估要求 有关疾病的信息 有关治疗的信息 相关护理机构的申请程序及常规内容 自我护理方法
生理
治疗状况及治疗的副作用 痛苦症状 睡眠、休息状况，有无疲劳、乏力等 日常生活活动能力 使用药物的情况 复查内容
社区护理的方法及内容
开展肿瘤预防、治疗、康复知识教
育 做好协调与合作工作 开展家庭访视 家庭护理
不同的文化社会背景
不同人格特征
肿瘤病人危机干预策略
每个人都在不断努力保持一种内心的稳定 状态，保持自身与环境的平衡与协调。当 人的生理、心理状态发生急剧变化而又无 力解决时，内心处于一种特殊的、极端的 紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱， 心理学将这种状态称为危机状态。
人们对待肿瘤 不同应对策略
积极主动解决病人疼痛、厌食、躯体移动 障碍、睡眠形态紊乱等问题 满足病人自尊的需求 护士应主动看护病人，使病人和家属感到 慰籍 应注意向家属做好有关病人死亡的知识教 育，使他们对痛失亲人有充分的思想准备 护士应尊重病人的信仰袁使病人和家属能 得到精神上的满足
根据病人个体差异 进行心理护理
年龄差异
康复阶段的护理措施
做好出院指导，使病人离开医院后，仍能 按照治疗计划、康复计划 进行与病人和家属制定切实可行的康复计 划 鼓励病人参加社会活动 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识 与病人保持联系，及时询问病人康复阶段 的情况，会增加病人的安全感与康复的信 心
临终阶段的心理护理
抑郁的护理措施
遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗 护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的 因素 及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的 检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑 与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪 做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗 争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的 关心与支持 警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反 应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。
肿瘤病人家庭护理
家庭护理在肿瘤病人 康复中的地位
在病情平稳或集中治疗结束后，可 为病人安排家庭护理。家属、朋友 和同事，都在家庭护理中充当重要 角色，为病人提供心理、社会支持， 满足病人各种需要，根据医生及护 士的嘱咐，按时完成治疗计划。
肿瘤病人家庭护理 的条件及要求
房间的颜色：居室色调应与病房有所区别， 使病人有种新鲜感，安全感 房间的家具：最好为病人安排单独的房间， 家具不宜过多，讲究实用、安全袁为病人留 出足够的活动空间 房间的音响 房间的清洁与消毒：定时开窗通风、禁止吸 烟、避免异味刺激、采用湿扫、湿擦、保持 适宜的温湿度
对危机的干预
围绕病人存在的问题，以病人的需要 为基础，建立治疗目标。 护士要了解病人对危机的态度，为不 同的病人设立具体的干预目标。 设立阶段性目标，可以使病人看到自 己所取得的进步，增加对治疗的信心。
对干预效果评估
通过总结危机干预过程，使病人增
强克服危机的信心，掌握解决问题 的技巧，病人的心理昨天已恢复到 危机产生前的水平，可以确认危机 干预成功。
肿瘤患者心理特征
体验期 怀疑期 恐惧期 幻想期 绝望期 平静期
肿瘤患者常见 心理问题及护理
角色紊乱 退化和依赖 焦虑 抑郁
焦虑的护理措施
为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺 激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和 蔼，语速适中。 尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱 步、哭泣、愤怒、诉说等。 采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、 听音乐等。 进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与 困扰，如手术前后健康教育，解答病人提出的问 题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起 的焦虑。
危机干预的 社会支持系统
社会支持是对应激的有效缓和剂、强 有力的社会支持网可以帮助有困难的 人度过困境。 护士有责任帮助病人建立社会支持系 统，包括帮助病人接受亲人的关心和 结交新朋友。
解除危机的健康教育
让病人了解哪些策略对解决危机有害 让病人学会倾诉将自己的想法告诉护士 教会病人使用放松术 指导病人积极解决问题，用正确方法表达情 感 鼓励病人加强锻炼，合理饮食，保持身心健 康 遇到危机时找医生护士进行咨询
肿瘤病人的社会支持
肿瘤病人社会支持系统
社区护理
肿瘤病人的家庭护理
肿瘤病人社会支持系统
家庭成员帮助病人在家里日常的活
动 社会交往中的人 对正在经受患病痛苦的人常常由健 康照护机构提供支持
社区护理
定义：1980 年美国护士学会(ANA)对社区 护理的定义为“将护理实践与公共卫生相 结合，促进和维持人民的健康”。社区护 理是向个人、家庭或团体提供护理以达到 全民健康。社区护理要以整体的方法去预 防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及 管理，保持直接护理工作连续性。
否 认 宿 命 论 斗争精神 无助绝望
护士对肿瘤病人的 危机干预程序
对危机的评估
对危机的干预
对干预效果评估
危机干预的社会支持系统
关于解除危机的健康教育
对危机的评估
护士要了解病人发生危机的原因，
正在采取何种应对策略，是否起到 作用，病人是否知道或承认自己处 于危机状态。
肿瘤病人心理护理特点
肿瘤患者不同治疗阶段 心理需要及护理
确定诊断阶段 治疗阶段 康复阶段 临终阶段
确定诊断阶段的 护理措施
语言恰当，不要随意向病人及家
属透露可能是肿瘤的言辞 各种检查前做好知识的宣教
治疗阶段
由于肿瘤治疗手段很多，向病人讲解 治疗计划应同时给予病人治愈的希望 应将疗效、可能出现的副作用和解决 方法讲清楚，使病人及家属有思想准 备 护士应及时给予病人情感方面的支持
持续性的治疗及护理
遵医嘱完成治疗计划
制定康复锻炼的计划
症状护理 预防感染 ຫໍສະໝຸດ Baidu 社会支持 注意病情变化，遵医嘱定期复查
遵医嘱完成治疗计划
病人及家属需求评估表
需求分类 知识 评估要求 有关疾病的信息 有关治疗的信息 相关护理机构的申请程序及常规内容 自我护理方法
生理
治疗状况及治疗的副作用 痛苦症状 睡眠、休息状况，有无疲劳、乏力等 日常生活活动能力 使用药物的情况 复查内容
社区护理的方法及内容
开展肿瘤预防、治疗、康复知识教
育 做好协调与合作工作 开展家庭访视 家庭护理
不同的文化社会背景
不同人格特征
肿瘤病人危机干预策略
每个人都在不断努力保持一种内心的稳定 状态，保持自身与环境的平衡与协调。当 人的生理、心理状态发生急剧变化而又无 力解决时，内心处于一种特殊的、极端的 紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱， 心理学将这种状态称为危机状态。
人们对待肿瘤 不同应对策略
积极主动解决病人疼痛、厌食、躯体移动 障碍、睡眠形态紊乱等问题 满足病人自尊的需求 护士应主动看护病人，使病人和家属感到 慰籍 应注意向家属做好有关病人死亡的知识教 育，使他们对痛失亲人有充分的思想准备 护士应尊重病人的信仰袁使病人和家属能 得到精神上的满足
根据病人个体差异 进行心理护理
年龄差异
康复阶段的护理措施
做好出院指导，使病人离开医院后，仍能 按照治疗计划、康复计划 进行与病人和家属制定切实可行的康复计 划 鼓励病人参加社会活动 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识 与病人保持联系，及时询问病人康复阶段 的情况，会增加病人的安全感与康复的信 心
临终阶段的心理护理
抑郁的护理措施
遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗 护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的 因素 及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的 检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑 与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪 做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗 争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的 关心与支持 警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反 应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。
肿瘤病人家庭护理
家庭护理在肿瘤病人 康复中的地位
在病情平稳或集中治疗结束后，可 为病人安排家庭护理。家属、朋友 和同事，都在家庭护理中充当重要 角色，为病人提供心理、社会支持， 满足病人各种需要，根据医生及护 士的嘱咐，按时完成治疗计划。
肿瘤病人家庭护理 的条件及要求
房间的颜色：居室色调应与病房有所区别， 使病人有种新鲜感，安全感 房间的家具：最好为病人安排单独的房间， 家具不宜过多，讲究实用、安全袁为病人留 出足够的活动空间 房间的音响 房间的清洁与消毒：定时开窗通风、禁止吸 烟、避免异味刺激、采用湿扫、湿擦、保持 适宜的温湿度
对危机的干预
围绕病人存在的问题，以病人的需要 为基础，建立治疗目标。 护士要了解病人对危机的态度，为不 同的病人设立具体的干预目标。 设立阶段性目标，可以使病人看到自 己所取得的进步，增加对治疗的信心。
对干预效果评估
通过总结危机干预过程，使病人增
强克服危机的信心，掌握解决问题 的技巧，病人的心理昨天已恢复到 危机产生前的水平，可以确认危机 干预成功。