最新第四章疾病营养学教学讲义ppt课件
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（一）内因
1.遗传因素：60%~80% 都可能是。但有家族发 病史的其发病并非是遗 传因素起决定作用，因 为一个人的饮食生活和 习惯受其家族传统影响 可能比遗传因素更有现 实意义。
2.神经因素：下丘脑有调节食欲的 中枢
3、物质代谢：一般情况下，人摄 入的食物中所产生的热量与体内 所需要的热量要相等，这样体重 才能够比较稳定。如果体内出现 代谢紊乱，合成代谢大于分解代 谢，体内的消耗低，多余的热量 就会转化为脂肪。
不良影响：上瘾、失眠、产生视、 听幻觉等症状，少数有自杀倾 向
2）利尿剂 特点：脱水使体重暂时下降
不良影响：并非减少脂肪，副作用有呕吐、眩 晕、血压下降；停止服用，体重即回升，严 重者破坏肾功能。
（3）泻药
特点：间歇地发生腹泻，并使 胃酸减少食欲减退。
不良影响：停止服药、体重回 升。经常服用会发生贫血及 肠胃疾病。
（2）造成肥胖症的主要营 养素是糖类，尤其是低聚 糖。低聚糖在体内容易消 化吸收，产生热量，而多 余的热量转变为脂肪，糖 能促进脂肪生成酶的活性， 刺激胰岛素分泌。
（3）造成肥胖的饮食营养可能是缺乏维生素B （4）体内水分不充足
❖ 2、不良的饮食习惯
（1）偏食:导致营养素失调而代谢 不平衡。
（2）少餐多食：一次进食量大， 将刺激胰岛素大量分泌，大量糖 被吸收，脂肪合成增加。
退
3.胰源型：糖尿病早期、 胰岛素瘤引起胰岛素分 泌过多
4.甲状腺功能减退，严重 者伴有黏液性水肿
5、肾上腺功能亢 进，尤其是皮质 醇增多症
6、性腺功能减退， 如女性绝经期、 多囊卵巢综合症 ； 男性无睾丸症。
❖ 药物性肥胖
❖ 这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有 些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致 身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类 药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿 病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形 成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避 孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发 胖。
（4）膨胀剂（或高纤维食品）
特点：使胃肠有饱胀感、不想 吃东西
不良影响：造成营养不良
❖ 2、手术 （1）局部切除或抽出皮下脂肪 特点：手术吸出太肥部分之过多脂肪 不良影响：手术后再度发胖的可能性大
（2）小肠回路法 特点：可减少营养素的吸收
不良影响：可能出现肠结石、尿道结石、肝功 能不良、贫血等症状
三、肥胖症的危害
1、肥胖症患者可引起肺泡低 换气综合症
由于脂肪体积过大，活动时能 量与氧消耗量增大；胸壁增 厚、横隔抬高使肺泡换气不 足而二氧化碳潴留，造成缺 氧甚至气促，严重并发红细 胞增多症，肺动脉高血压， 形成慢性肺心病而心力衷竭。
❖ 2.内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，血糖偏高， 肥胖患者的糖尿病发病率大 约是正常人的10倍。
❖ 4、内分泌
肥胖症患者体内脂肪组织中的脂蛋白酯酶活性 升高，使脂肪进入细胞的能力增强，可使脂 肪细胞增生肥大。
胰岛素功能亢进，胰岛素能促进肝细胞糖原合 成，抑制糖异生，促进脂肪细胞摄取葡萄糖 合成脂肪，抑制脂肪分解。
❖ （二）外因
1、饮食结构不合理
（1）食物中的脂肪并不等于 肥胖，食物脂肪所提供的热 量不能够很快促进体内合成 脂肪，同时脂肪在分解过程 中产生的甘油还能抑制脂肪 合成过多的作用。
乌里韦 保罗•梅森，48岁
二 肥胖症的类型
按照有无明显内分泌—代谢病病因可分为下列 三类：
（一）单纯性肥胖症
无明显内分泌—代谢病病因
1.体质性肥胖症：
又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖 症或幼年起病型肥胖症。患者 自幼一是由于遗传因素，二是 由于长期营养过度，从而引起 全身脂肪细胞增生肥大而造成 肥胖，这类人的物质代谢过程 比较慢，比较低，合成代谢超 过分解代谢，该类型对胰岛素 不很敏感，减肥治疗效果不明 显
不良影响：造成水Βιβλιοθήκη Baidu电解质大量流失
❖ 4、工具 （1）桑拿、盐液绷带、电子蒸气浴 特点：脱水，使身体暂时失去部分水份而已 不良影响：无效、喝水后体重又恢复
（2）针灸 特点：减低食欲，控制多余甜食摄入
（3）进食速度过快：食物进 入体内后，体内血糖升高， 当血糖升高到一定水平时， 大脑食欲中枢便及时发出停 止进食的信号，如果进食速 度过快，食物得不到充分咀 嚼而大脑中枢发生信号时往 往也过多的摄入食物
（4）喜欢夜餐者
❖ 五、肥胖不是目的，健康才是 根本
不当的减肥法
❖ 1、药物
（1）安非他明
特点：抑制下丘脑摄食中枢，使 食欲下降
3.血脂升高而产生心血管疾病
4.易患乳腺癌和肠癌
❖ 胖不是福气，肥胖人士常患的并发 症：
❖ 1.高危并发症 ❖ 糖尿病Ⅱ型、高血脂、呼吸困难、
睡眠窒息症、代谢疾病
❖ 2.中危并发症
❖ 高血压、关节炎、高尿酸症、痛风 症、冠心病
❖ 3可.能并发症 ❖ 癌症、生殖受损、生殖内分泌失常
四 造成肥胖的因素
❖ 2.获得性肥胖症
又称为脂肪细胞单纯肥大 型肥胖症或成年起病型 肥胖症。患者自成年后 一是由于遗传因素，二 是由于营养过度，从而 引起脂肪细胞肥大但无 增生而造成肥胖，该类 型对胰岛素较为敏感， 减肥治疗效果明显。
（二）继发性肥胖症
有内分泌—代谢病病 因
1.由下丘脑病引起 2.多见于垂体功能减
第四章疾病营养学
❖ 一 什么是肥胖症？
人体因为各种原因引起的脂肪细胞 组织过多和过大，造成体重增加 的体征。
现今大多数肥胖症，均是由于营养 过剩而造成体内热量摄入大于消 耗，造成脂肪在体内积聚过多， 导致体重超常。肥胖不仅影响形 体美，还对人类的健康十分不利。
肥胖症是目前人类面临的最易被忽 略但发病率却急剧上升的一类顽 固性疾病 。
❖ 3、食物 （1）减肥茶、减肥糖 特点：食欲下降，饮水量减少
不良影响：营养不良、虚弱、不服时体重又恢 复原状。
（2）食用肥肉 特点：影响食欲，使摄食之热量自然降低
不良影响：易酸中毒，营养不良，血中胆固醇 升高。
（3）液体饮食
特点：成分均匀易控制 不良影响：秃发、贫血及高血压等症状 （4）高蛋白饮食（吃肉不吃饭） 特点：耐饿，增加代谢速率可减经体重 不良影响：增加肾脏负担。 （5）空腹法 特点：迅速减经多余体重
1.遗传因素：60%~80% 都可能是。但有家族发 病史的其发病并非是遗 传因素起决定作用，因 为一个人的饮食生活和 习惯受其家族传统影响 可能比遗传因素更有现 实意义。
2.神经因素：下丘脑有调节食欲的 中枢
3、物质代谢：一般情况下，人摄 入的食物中所产生的热量与体内 所需要的热量要相等，这样体重 才能够比较稳定。如果体内出现 代谢紊乱，合成代谢大于分解代 谢，体内的消耗低，多余的热量 就会转化为脂肪。
不良影响：上瘾、失眠、产生视、 听幻觉等症状，少数有自杀倾 向
2）利尿剂 特点：脱水使体重暂时下降
不良影响：并非减少脂肪，副作用有呕吐、眩 晕、血压下降；停止服用，体重即回升，严 重者破坏肾功能。
（3）泻药
特点：间歇地发生腹泻，并使 胃酸减少食欲减退。
不良影响：停止服药、体重回 升。经常服用会发生贫血及 肠胃疾病。
（2）造成肥胖症的主要营 养素是糖类，尤其是低聚 糖。低聚糖在体内容易消 化吸收，产生热量，而多 余的热量转变为脂肪，糖 能促进脂肪生成酶的活性， 刺激胰岛素分泌。
（3）造成肥胖的饮食营养可能是缺乏维生素B （4）体内水分不充足
❖ 2、不良的饮食习惯
（1）偏食:导致营养素失调而代谢 不平衡。
（2）少餐多食：一次进食量大， 将刺激胰岛素大量分泌，大量糖 被吸收，脂肪合成增加。
退
3.胰源型：糖尿病早期、 胰岛素瘤引起胰岛素分 泌过多
4.甲状腺功能减退，严重 者伴有黏液性水肿
5、肾上腺功能亢 进，尤其是皮质 醇增多症
6、性腺功能减退， 如女性绝经期、 多囊卵巢综合症 ； 男性无睾丸症。
❖ 药物性肥胖
❖ 这类肥胖患者约占肥胖病人群2%左右。有 些药物在有效治疗某些疾病的同时，还有导致 身体肥胖的副作用。如应用肾上腺皮质激素类 药物（如地塞米松等）治疗过敏性疾病、风湿 病、类风湿病、哮喘病等，同时可以使患者形 成继发性肥胖；雌性激素以及含雌性激素的避 孕药有时会使妇女发胖，或者说容易使妇女发 胖。
（4）膨胀剂（或高纤维食品）
特点：使胃肠有饱胀感、不想 吃东西
不良影响：造成营养不良
❖ 2、手术 （1）局部切除或抽出皮下脂肪 特点：手术吸出太肥部分之过多脂肪 不良影响：手术后再度发胖的可能性大
（2）小肠回路法 特点：可减少营养素的吸收
不良影响：可能出现肠结石、尿道结石、肝功 能不良、贫血等症状
三、肥胖症的危害
1、肥胖症患者可引起肺泡低 换气综合症
由于脂肪体积过大，活动时能 量与氧消耗量增大；胸壁增 厚、横隔抬高使肺泡换气不 足而二氧化碳潴留，造成缺 氧甚至气促，严重并发红细 胞增多症，肺动脉高血压， 形成慢性肺心病而心力衷竭。
❖ 2.内分泌代谢紊乱 胰岛素分泌增加，血糖偏高， 肥胖患者的糖尿病发病率大 约是正常人的10倍。
❖ 4、内分泌
肥胖症患者体内脂肪组织中的脂蛋白酯酶活性 升高，使脂肪进入细胞的能力增强，可使脂 肪细胞增生肥大。
胰岛素功能亢进，胰岛素能促进肝细胞糖原合 成，抑制糖异生，促进脂肪细胞摄取葡萄糖 合成脂肪，抑制脂肪分解。
❖ （二）外因
1、饮食结构不合理
（1）食物中的脂肪并不等于 肥胖，食物脂肪所提供的热 量不能够很快促进体内合成 脂肪，同时脂肪在分解过程 中产生的甘油还能抑制脂肪 合成过多的作用。
乌里韦 保罗•梅森，48岁
二 肥胖症的类型
按照有无明显内分泌—代谢病病因可分为下列 三类：
（一）单纯性肥胖症
无明显内分泌—代谢病病因
1.体质性肥胖症：
又称为脂肪细胞增生肥大型肥胖 症或幼年起病型肥胖症。患者 自幼一是由于遗传因素，二是 由于长期营养过度，从而引起 全身脂肪细胞增生肥大而造成 肥胖，这类人的物质代谢过程 比较慢，比较低，合成代谢超 过分解代谢，该类型对胰岛素 不很敏感，减肥治疗效果不明 显
不良影响：造成水Βιβλιοθήκη Baidu电解质大量流失
❖ 4、工具 （1）桑拿、盐液绷带、电子蒸气浴 特点：脱水，使身体暂时失去部分水份而已 不良影响：无效、喝水后体重又恢复
（2）针灸 特点：减低食欲，控制多余甜食摄入
（3）进食速度过快：食物进 入体内后，体内血糖升高， 当血糖升高到一定水平时， 大脑食欲中枢便及时发出停 止进食的信号，如果进食速 度过快，食物得不到充分咀 嚼而大脑中枢发生信号时往 往也过多的摄入食物
（4）喜欢夜餐者
❖ 五、肥胖不是目的，健康才是 根本
不当的减肥法
❖ 1、药物
（1）安非他明
特点：抑制下丘脑摄食中枢，使 食欲下降
3.血脂升高而产生心血管疾病
4.易患乳腺癌和肠癌
❖ 胖不是福气，肥胖人士常患的并发 症：
❖ 1.高危并发症 ❖ 糖尿病Ⅱ型、高血脂、呼吸困难、
睡眠窒息症、代谢疾病
❖ 2.中危并发症
❖ 高血压、关节炎、高尿酸症、痛风 症、冠心病
❖ 3可.能并发症 ❖ 癌症、生殖受损、生殖内分泌失常
四 造成肥胖的因素
❖ 2.获得性肥胖症
又称为脂肪细胞单纯肥大 型肥胖症或成年起病型 肥胖症。患者自成年后 一是由于遗传因素，二 是由于营养过度，从而 引起脂肪细胞肥大但无 增生而造成肥胖，该类 型对胰岛素较为敏感， 减肥治疗效果明显。
（二）继发性肥胖症
有内分泌—代谢病病 因
1.由下丘脑病引起 2.多见于垂体功能减
第四章疾病营养学
❖ 一 什么是肥胖症？
人体因为各种原因引起的脂肪细胞 组织过多和过大，造成体重增加 的体征。
现今大多数肥胖症，均是由于营养 过剩而造成体内热量摄入大于消 耗，造成脂肪在体内积聚过多， 导致体重超常。肥胖不仅影响形 体美，还对人类的健康十分不利。
肥胖症是目前人类面临的最易被忽 略但发病率却急剧上升的一类顽 固性疾病 。
❖ 3、食物 （1）减肥茶、减肥糖 特点：食欲下降，饮水量减少
不良影响：营养不良、虚弱、不服时体重又恢 复原状。
（2）食用肥肉 特点：影响食欲，使摄食之热量自然降低
不良影响：易酸中毒，营养不良，血中胆固醇 升高。
（3）液体饮食
特点：成分均匀易控制 不良影响：秃发、贫血及高血压等症状 （4）高蛋白饮食（吃肉不吃饭） 特点：耐饿，增加代谢速率可减经体重 不良影响：增加肾脏负担。 （5）空腹法 特点：迅速减经多余体重