急性胃炎临床路径

急性胃炎临床路径

急性胃炎临床路径

（2016年版）

一、急性胃炎临床路径标准住院流程

（二）诊断依据。

珠主编，人民卫生出版社，第14版），急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎和急性胃粘膜病变，后者又分为急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎和应激性溃疡，合并肠炎时即急性胃肠炎。本路径适用于急性糜烂性胃炎。

1.临床表现：急性起病，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性消化不良症状，严重者起病急骤。

3.（三）治疗方案的选择。

珠主编，一般治疗:去除病因、适当休息，清淡流质饮食。

2.抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体阻断剂）。

4.细菌感染所致者给予抗生素。

6.（四）标准住院日为4-5日。

第一诊断高度怀疑急性糜烂性胃炎（疾病编码ICD-

10:K25.302）。

（2）急性起病，有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状。

2.（六）住院期间的检查项目。

1.（1）血常规、便常规+潜血、尿常规；

（3）心电图、腹部彩超、腹部X线检查、胸部X线检查；根据患者病情可选择的检查项目：HP感染相关检测、心肌标志物、胃蛋白酶酶原I/Ⅱ、胃泌素。

去除病因、适当休息，清淡流质饮食，监测生命体征。2.胃黏膜保护剂（胶体果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、替普瑞酮等）。

5.腹痛明显可给予阿托品或山莨菪碱。

腹痛症状缓解，无腹胀、恶心、呕吐，进食后症状无反复，可应用口服药维持治疗。

检查后发现消化性溃疡等其他消化系统疾病，出径或进入相关路径。

2.合并其他脏器严重疾病需进行相关检查及治疗，出径或进入相关路径。

4.患者在被充分告知的情况下，拒绝配合必要的检查项目和/或治疗方案。

二、急性胃炎临床路径执行表单

适用对象：第一诊断__急性糜烂性胃炎__（ICD-10：

K25.302）

患者姓名性别年龄

门诊号

住院号

住院日期年月日出院日期年月日标准住院日4-5 天日期

住院第２天诊

疗

工

□

询问病史和体格检查

□

完成病历书写

□

完善常规检查

□

病情评估，病情告知

□

对患者进行胃镜检查宣教，签署胃镜检查知情同意书

□

健康宣教，调整生活方式

□

完成相关检查，明确诊断，若合并其他脏器疾病，提请相关科室会诊

□

上级医师查房，根据病情制定治疗方案

观察患者临床症状及体征

□

完成上级医师查房记录重

点

医

嘱

长期医嘱：

□

禁食水/全流食

□

抑酸治疗

□

必要时抗感染治疗

□

血、便常规+潜血、尿常规

心电图、腹部彩超、胸片、腹片

□

必要时检查：HP感染相关检测、心肌标志物、胃蛋白酶酶原I/Ⅱ、胃泌素

□

必要时给予阿托品或山莨菪碱

长期医嘱：

□

全流食/半流食

□

抑酸治疗

□

必要时抗感染治疗

□

必要时复查血常规、离子、便常规+潜血

必要时时给予阿托品或山莨菪碱主要护理工作

□

进行入院宣教

□

记录体温，

□

观察尿、便情况

□

记录体温，