口腔科各项流程
口腔科器械消毒操作流程规范
第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送
1.1 收集
1.核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。
2.标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
3.登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。
1.2 分检、毁形
1.初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
2.一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1:200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
3.传送
1.明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换
鞋，以确保预防交叉感染。
2.传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒
1.凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择*作程序彻底清洗。
2.去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
3.玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。
4.拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。
5.牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于*作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
6.摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
7.摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。
8.标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作中不必要的失误。
9. 选择程序:目前，我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机，其特点如下:
1.具有全自动器械清洁/消毒过程，免去人工消毒过程。
2.降低感染机会，减轻工作强度，实行标准化清洁消毒过程一次完成。
3.能直接冲刷洗净器械表面及内腔，确保彻底、安全、有效地消毒中空器械。
4.标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进行彻底消毒。
5.具有系统化的器械清洗；换水系统确保每个清洗及漂净阶段更换新水，以保证卫生、清洁的处理。
6.有4个清洗/消毒工作程序,其中DESIN vario TD 程序是手机专用清洗程序,适用于牙科手机和精密器械。避免人工*作消毒的种种缺陷，达到了以往的卫生要求并可预防疾病传播。经使用93℃/10min清洗消毒后，器械内外表面细菌减少率达到10-7。这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能减少微生物数量的技术手段。
7.工作中需根据实际需要选择不同程序。
8.软化系统：加热清洗消毒机内所用的软化水由美国ECOWATER：2100S/S-PF10全自动砂滤器、EOOED-518全自动离子交换器及美国KARO牌215全自动反渗透装置等配套设施提供。
能自动去除源水中的悬浮物，降低源水的硬度，降低源水的总盐量。对于软化水，我们做到定期检验，符合使用要求，同时需用洗涤剂、清洗剂及不定期的更换过滤片。
第三步：养护
经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO 接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。*作极为简便，只需按下和放开启动键即可。由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
第四步：包装
一.包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
1.包装材料
2.有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；
3.对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用；
4.价格便宜，经济实惠；
5.不仅能承受其消毒条件，还要确保所包装物的灭菌消毒；
6.有效、快速、方便包装，可进行密封处理。包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效果。作为一次性应用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。另一方面，有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。
二.分类包装：塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对于口腔器械，如：牙挺、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
三.包装要求：包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
四.塑封：手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用意大利产EVRONDA牌SEAL2001多功能塑料薄膜封口塑封，压塑封装袋需有一定长度。经临床验证，纸塑包装袋与纺织物包装相比，灭菌性能更强。
第五步：灭菌
由于手机是空心，回吸残留各种细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空气，如不排净手机空腔及纸袋内的空气，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到灭菌目的。故应选用带3次预真空的高温高压灭菌器。（本次卫生部招标也是要求投标产品必须是3次预真空的高温高压灭菌器）。
一.灭菌前装载：
1.包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。
2.混合灭菌时织物包装袋和器械由下到上的放置顺序是器械包装袋和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及灭菌器内壁。
3.由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，最好同类物品装在一起灭菌。
4.物品，尤其是纤维织物，放置灭菌室中要避免与灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。
5.装载量适度，以利消毒干燥彻底。
二.选择程序：根据待灭菌物的物理属性(尤其是耐热性)和包装类型来选择程序。目前，临床应用的是德国 MELAG 24B，B级3次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器和 MELAG 23V-
S，S级1次预真空真空高温、高压蒸气灭菌器。B级分别有6个供选程序，有4种灭菌程序和BD检测程序、真空检测程序。非打包器械、打包器械可选用快速裸消或普通干燥程序，对于一些纺织物及耐高温物品选用高级程序。 5.3
作方法及注意事项
1.先检查供水、供电是否正常，打开电源开关，显示“Please wait Doorrelease”字样，提示等待5秒钟后，设备进入预备状态。
2.将需要消毒灭菌的物品均匀地放在托盘上，装入灭菌室，关上仓门。关门时向灭菌器容器方向轻推门，同时按下滑动门把手。如警告信息显示Error9door open提示门未关严。
3.按程序键“Program selection”浏览可选程序后按启动钮(Start/Stop键)，灭菌炉开始工作。
4.灭菌循环开始后，如有必要中途停止，5分钟内可按Start/Stop中止程序。 5．3．5 灭菌过程中，必须注意报警信息，采取相应的紧急处理。
5.灭菌结束打开门后，不要用手触及金属表面，容易烫伤，应使用取盘器取出消毒物品。
三.灭菌后处理：
1.物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于0.2%。
2.进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使用。
3.无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
4.检查灭菌后物品，应注明灭菌日期及*作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌湿度、压力及时间。
5.运送灭菌物品或发放时，最好使用无菌密闭车，以免再污染。
6.灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。
7.做好管理工作，下班前关闭无菌柜，手机上锁存放。
四.预真空高温蒸气灭菌干燥：从2000年8月-2001年1月开始，对现有的两台预真空灭菌器灭菌手机情况进行对比观察，每盘固定码放10支手机，采用不同装载量对比结果：1.在消毒同等数量手机情况下，三次预真空高压蒸气灭菌器与一次预真空高压蒸气灭菌器相比，所需时间短。
2.在选用同样程序，同样装载量情况下，三级预真空高压蒸气灭菌器与一级预真空高压蒸气灭菌器相比，干燥性能好。
3.在快速程序与普通程序之间比较，普通程序均好于快速程序，干燥更彻底。
4.两台预真空高压蒸气灭菌器比较，由于三级预真空高压蒸气灭菌器多次高度前真空及高压蒸气渗透性，灭菌性能更好。
5.灭菌时间长短，取决于装载量的多少，据2000年8月-2001年1月，统计平均每天消毒灭菌手机337支，以一锅不同的装载量选用不同程序计算，根据门诊用量，每天上下午各消毒手机3-4锅，能够充分满足一线临床应用(表7)，且所有灭菌手机经微生物检测仪检测均无嗜热脂肪杆菌芽胞存活。
第六步：保洁存放
高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，按照科室摆放手机，同时查看手机袋上的指示剂是否变为黑色，如变为黑色为彻底灭菌。然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。下班前，做好管理工作，以免手机遗失，将手机上锁存放。对于灭菌好的物品，需用打号机标明使用期限。
第七步：灭菌效果的监测
一.常规检测：
1.3M灭菌指示胶带监测
2．C压力蒸气灭菌化学指示卡监测
二.检测
定期用3M B&D检测包,对灭菌器的蒸汽穿透力进行测试,此项测试是非常重要的,建议选择灭菌器时,要选有带B&D 检测程序的灭菌器。（这也是本次招标要求一个条件）
1.灭菌用蒸馏水质量检测:MELAG 设备自带水电道率检测，0-45 ms/cm 正常，超过
45ms/cm,报警，超过60ms/cm机器不工作。我们认为此项功能也很重要，高温灭菌水质不好，在高温下会产生结晶，损伤器械。
2.打印报告:每次灭菌完毕，打印灭菌报告，以便检查灭菌过程，是否已达到要求，记录报告存档，以便查阅。
3.生物检测：利用对热耐受力较强的嗜热脂肪杆菌芽胞的死亡情况，以判断灭菌是否成功。
4.细菌监测：本项检测用于清洗消毒柜清洗后的手机，监测结果为细菌明显减少。
5.嗜热脂肪杆菌芽孢监测及HbsAg检测：本项检测用于高压灭菌后的监测，结果均为阴性。、
6.作方法：嗜热脂肪杆菌测试
7.校正:a、检测前，先将生物检测仪预热1小时方可使用,b、检测时，把嗜热脂肪杆菌芽胞培养管用一次性纸袋封好，分上、中、下三层分别放置于最难穿透到的地方，如消毒锅底部及消毒盘的中央,c、待消毒灭菌过程完毕，从袋中取出芽胞培养管，用手向下按压瓶盖关闭灭菌生物指示剂,d、挤碎玻璃管,e、轻拍管子直至管底润湿菌条培养基,f、核对仪器基准数：按压生物指示剂于阅读孔中，同时按红色校正键，黄色校正灯停止闪烁后松开,g、校正完毕，放此管于培养孔中培养3小时。
8.阅读:a、将挤碎后的对照管、灭菌管及生物指示剂放于培养孔中培养3小时,b、先将对照管放于阅读孔中并按压，如红灯亮说明对照管是阳性继续以下步骤，如绿灯亮需检查错误原因,c、将灭菌管放于阅读孔中，并按压，如红灯亮说明灭菌管是阳性，提示灭菌过程失败，如绿灯亮说明灭菌管是阴性，提示灭菌过程成功,d、消毒后的培养管标签呈现棕色，未消毒培养管标签为粉色。
9.记录:将检测结果登记在记录本上。包括：检测日期、灭菌温度、灭菌时间、指示剂来源、批号和有效期、培养温度、培养时间、观察结果与检验者。
根管治疗技术规范和质量控制标准
一、适应证和禁忌证
1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；选择性根管治疗如需行桩冠修复的患牙，修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙及行根切术等可能导致的牙髓暴露等。
2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的患牙；患牙预后不良或患者不能合作或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。
二、术前准备
根据患者主诉、病史、临床检查及X线片检查明确诊断。诊断明确后，制定根管治疗计划，并向患者讲明治疗方案及可能出现的问题，经患者知情同意后再进行治疗。
器械准备：包括感染控制，高压消毒所有金属器械等(推荐使用橡皮障)。
三、髓腔入口的制备(开髓)
l．开髓：髓腔入口是进入髓腔的通道，其形状、大小、方向取决于髓腔的解剖形态，制备髓腔入口时，首先用金刚砂钻或裂钻去除所有龋坏组织和，并穿入髓腔；然后换球钻从髓室顶到洞口上下提拉，去除全部髓顶，使髓室充分暴露；后用金刚砂钻修整洞形。质控标准：髓室壁与根管壁连续流畅，并且不对器械产生阻力，保证器械可循直线进入根管弯曲处。髓腔入口的制备既要使髓腔充分暴露，又要尽量少破坏健康牙体组织，并应避免发生牙颈部台阶、穿孔及髓室底的过度切削和穿孔等。
2．髓腔初步清理：开髓后，先用锋利的挖器去除髓室内容物，用尖探针探查根管口，使根管口充分暴露，再用倒钩髓针去除根髓，如果牙髓己坏死可配合冲洗进行清理；对于
细小的根管，不要用拔髓针拔髓，以免发生折断：可用10#K锉做初始预备，残留根髓及根管壁上残留的感染牙本质可在根管预备过程中用根管扩大器械去除。
四、工作长度测定
确定工作长度是为了根管预备尽可能地止于根尖最狭窄处（牙本质牙骨质界）。常规应用根尖定位仪ROOT ZX测定工作长度（禁用于戴心脏起搏器患者；推荐插锉拍X线片确认）。
质控标准：将距根尖0.5～1mm处作为根管预备的工作长度。
五、根管预备
常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入(Step-down)技术及逐步后退(Step-back)技术，以逐步深入技术最常用，其预备原则：根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度：根管预备时一定保持根管湿润；预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可跳号；对弯曲根管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25#：根据初尖锉的不同，主尖锉一般比初尖锉大2-3号。
逐步后退技术程序：
1．确定工作长度：方法同前。
2．根尖预备：将初尖锉预弯成与根管弯曲度一致的形状，轻轻插入根管，转动器械进行根管扩大。顺时针方向旋转30-60度，然后轻轻向下加压逆时针方向旋转30-60度，最后向外提拉退出器械，这种切削模式类似于上手表发条的方法。预备过程中每退出或更换一次器械，应用生理盐水和3％过氧化氢液交替冲洗根管(推荐使用2.5％次氯酸钠和17％EDTA溶液)。根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2-3个号码。为防止在预备过程中发生根管阻塞，在换用大号器械之前，可先用小一号器械插入根管内，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗并润滑根管壁。以根管工作长度20mm、初尖锉15#的根管为例，根尖预备时器械进入根管内的顺序依次为：15#-20#-15#-25#-20#，每个器械的操作长度均为20mm。
3．逐步后退预备：根尖预备完成后，根管尖部和中部通过器械每增加一号、工作长度减少1mm(0.5mm)的方法敞开，即逐步后退。在逐步后退预备时，每更换大一号器械前，应将主尖锉插入至操作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗，防止根管阻
塞。以工作长度为20mm、主尖锉为25#的根管为例，逐步后退时器械进入根管内的顺序及相应操作长度依次为：25# (20mm)-30# (19mm)-25# (20mm)-35# (18mm)-25# (20mm)-
40# (17mm)—25# (19mm)-45# (16mm)。
4．根管中上部的预备：根管中上部用G钻进行预备，顺序使用1#、2#、3#或4#G钻；每换用大一号G钻时，操作长度减少2mm，并将主尖锉器械插入至工作长度，去除根管内的牙本质碎屑，并用冲洗液冲洗。
5．根管壁的修整：使用主尖锉将根管壁修整成为连续的锥形，方法是将主尖锉插入根管至工作长度，使用锉法消除阶梯，并用冲洗液洁净根管。
逐步深入技术程序：
1．根管中上部的预备：参考术前X线片，用10#和15#K锉疏通根管后，再用20#和25#K 锉扩大根管的冠三分之二(16mm)；然后使用2#和3#G钻进一步敞开根管的中上部(14mm 和12mm)；G钻通过具有恒定速度的慢速手机驱动，并轻轻向下加压进行切削。更换器械时使用3％过氧化氢液和生理盐水冲洗根管。
2．确定工作长度：方法同前。
3．根尖预备：根尖预备的方法与逐步后退技术使用的方法相同，根尖预备的最大号器械应比初尖锉大2个或3个顺序号。
4．逐步后退预备：这一阶段根管的预备方法与逐步后退法中的逐步后退预备相同，一般制备3-4个阶梯。
5．根管壁的修整：使用主尖锉进行根管壁的修整，使根管形成连续的锥形。
使用逐步深入技术扩大根管时应注意：由于工作长度的测量是在根尖预备时进行的，因此在预备根管中上部之前，应能根据术前X线片较为准确地推测根管的工作长度或用根尖定位仪测定初步工作长度。
对于弯曲根管，可选用机用镍钛器械或机用镍钛器械联合应用手用器械，常用的机用镍钛器械主要有ProFile及ProTaper器械，推荐使用根向预备技术(crown-down technique)。ProFile机用镍钛器械预备程序：
1．X线片粗估工作长度，用10#、15#K锉疏通根管，再用20#K锉扩大根管口；
2．OS器械3#及2# 预备扩大根管冠部，然后用ProFile.06 25#及20#预备根管中部，预备至短于粗估长度3mm处：
3．确定精确工作长度；
4．再用ProFile.04 25#及20#预备根管尖部，由最小号逐步扩大至主尖锉，每一号均达正确的工作长度；
5．最后用ProFile.06的20#器械最后成形。
ProTaper机用镍钛器械预备程序：
1．X线片粗估工作长度，用10#、15#K锉疏通根管，再用20#K锉扩大根管口；
2．S1、Sx敞开冠2/3(根管直线部分)，遇阻力时退出；以上下轻轻提拉的动作切削根管冠部牙本质；
3．测定工作长度；
4．S1、S2依次到达工作长度，进行根尖预备；
5．用F1～F3完成根管预备；对于细小弯曲根管，一般预备至F1即可。
机用镍钛器械操作过程中不要用力推进；遇阻力时，退出然后继续下一步；每换一根器械，应使用冲洗液冲洗根管并维持根管在预备过程中的湿润状态，并用15#K锉疏通根管以防堵塞；器械所需转速为150～350rpm；每根器械在根管内的停留时间不超过4～6秒；根管尖部重度弯曲时，推荐使用手用器械预备。
根管预备的质控标准：
根管经预备后，选择的侧压器应能自如地到距工作长度1～2mm处；主牙胶尖可以较容易地进入到根管的尖部；尽可能保持根尖狭窄区的原始位置和大小；根尖狭窄区明显，有明显的停顿；根管壁光滑无台阶；预备后的根管形态为冠方大根端小的连续锥形、无偏移。
六、根管消毒
两次治疗间期，经预备的根管需进行根管封药消毒以防止残留于根管内的细菌生长繁殖。对于活髓牙如冠折露髓及因修复要求需行根管治疗的牙可在局部麻醉下行一次根管治疗，不需根管封药。
常规采用氢氧化钙糊剂行根管封药，具体操作如下：用适量生理盐水将氢氧化钙粉调制成糊剂状，将其导入已预备好的根管，用氧化锌丁香油粘固剂暂封。
七、根管充填
根管经预备、消毒后，应进行严密的根管充填，有效消灭死腔，阻断来自根尖及冠方的各种微漏，阻止外界细菌和污染物的渗入，防止再感染，创造一个有利于根尖愈合的良好生
物环境。通常情况下，只要患牙无疼痛或其他不适，根管无臭味，无渗出液，窦道完全闭合即可进行根管充填。
常规使用侧向加压根管充填技术，材料主要选用标准牙胶尖和根管封闭剂(常规应用AH Plus根管封闭剂)。对于解剖形态复杂的根管，如根管峡部、根管间交通支、侧支根管以及C形根管等可采用热牙胶垂直加压充填技术和连续波充填技术，所需器械材料主要有非标准牙胶尖、根管封闭剂、垂直加压器和携热器等。
侧向加压充填技术：
1．选择侧向加压器：侧向加压器应能无阻力地插入至距工作长度1～2mm。
2．试尖：根管充填前需进行试尖，主尖(主牙胶尖)的大小通常与主尖锉一致。选择相应大小的标准牙胶尖作为主尖，根据操作长度用镊子在主尖相应部位夹一压痕，将其插入根管内至正好到达作好标记的工作长度处，插至工作长度处应有摩擦感，如不能到达工作长度则应换小一号牙胶尖，如果无摩擦感则需剪除牙胶尖尖端后再试直至有摩擦感为止。拍插有主尖的x线片确定主尖在根管内的具体位置。如X片显示主尖位于距根尖1～2mm，可行根管充填；如果主尖位于距根尖2～3mm或超出根尖，则需重新试尖；如果距根尖3mm 以上，则需重新行根尖预备和试尖。
3．涂根管封闭剂：选用与主尖锉相当的锉或小一号的锉，在尖端沾适量根管封闭剂，插入至工作长度，反时针方向旋转退出，将封闭剂均匀地涂布到根管壁上。
4．放置主尖：将选定的主牙胶尖蘸取根管封闭剂缓慢插至工作长度。
5．侧向加压：将选定的侧向加压器紧贴主尖缓慢旋转插入至距工作长度1～2mm处，放置15秒钟以上，旋转180度后退出侧向加压器；沿形成的空隙插入副牙胶尖，如此反复操作直至整个根管充填紧密，加压器只能进入根管口2～3mm为止。
6．垂直加压：用烧热的挖匙将多余的牙胶从根管口切断去除，选用合适的垂直加压器对根管口软化牙胶垂直加压，使牙胶紧密充填根管颈1/3区。
热牙胶垂直加压充填技术：
1．选择加压器：选3根垂直加压器，最小一根能自由到达距工作长度3～4mm。
2．试尖：选择非标准牙胶尖作为主尖，距工作长度0.5mm，根尖部有摩擦感，拍插有主尖的X线片确认。
3．放置主尖：根管干燥后涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。4．充填根管上部侧支根管：用携热器齐根管口切除多余主尖，并将根管上段牙胶软化。用最粗的垂直加压器对根管上段进行垂直加压，此时根管上部的侧支根管得到充填；
5．充填根管中部侧支根管：将加热后的携热器插入牙胶中并保持2～3秒，取出携热器同时带走部分牙胶，迅速将中号垂直加压器放入根管内加压，此时根管中部的侧支根管得到充填。
6．充填根尖部主根管及侧支根管：将加热后的携热器插至根尖部分，并带走部分牙胶。迅速。
用最小号垂直加压器加压，将根尖分歧主副根管充填，如作桩冠修复则可结束充填过程。7，充填中上段主根管：用Obtura II注射式充填方法完成，注射2～3次，每次用合适的垂直加压器压紧。
热牙胶连续波充填技术：
1．选择携热加压器头：携热加压器头能自由达到距工作长度5mm，用橡皮片作参照点。2．试尖：选择非标准牙胶尖作为主尖，距工作长度0.5mm，根尖部有摩擦感，拍插有主尖的X线片确认。
3．放置主尖：根管干燥后涂少量封闭剂于根管壁上，主尖涂根管封闭剂后插入根管。4．去除上端牙胶尖：用已加热携热加压器头平根管口去除上端牙胶尖，用冷的垂直加压器向下轻轻加压。
5．热加压：开启加热器，携热加压器头向根方进入牙胶，直到距参照点2～3mm，关闭加热器。
6．连续加压：继续向下加压直到参照点，保持加压状态10秒钟。
7．退出热压器头：开启加热器1秒钟，迅速退出热压器头，再用冷的垂直加压器向下加压。
8．充填根管上部：用Obtura II注射式充填方法完成，注射2～3次，每次用合适的垂直加压器压紧密。
根管充填质控标准：
完成根管充填后均需拍x线片检查充填效果：①适充：根充材料距根尖≤2mm，根管充填致密；②欠充：根充材料距根尖2mm以上或根管充填不致密；③超充：根充材料超出根尖。
放射科制度、岗位职责及各种流程
放射科制度、职责、流程 目录 一、制度： 1、放射科工作制度 (3) 2、放射科管理制度 (4) 3、放射科会议制度 (5) 4、24小时值班制度 (5) 5、放射科交接班制度 (6) 6、放射科值班人员紧急替代制度 (6) 7、业务学习及考核制度 (7) 8、会诊制度 (8) 9、外出进修、学习及短期考察制度 (8) 10、进修人员管理制度 (9) 11、工作登记制度 (10) 12、特殊检查预约制度 (10) 13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11) 14、放射科报告书写制度 (11) 15、放射科报告审核制度 (12) 16、查对制度 (12) 17、疑难病例片讨论制度 (13) 18、阅片、评片（图像质量评价）制度 (13) 19、抢救工作制度 (14)
20、辐射安全防护管理制度 (15) 21、设备使用管理、维修保养制度 (15) 22、医疗安全教育、管理制度 (16) 23、危急重症患者诊断报告制度 (16) 24、错误报告及时更正及签字制度 (17) 25、病例随访制度 (17) 26、放射科安全保卫制度 (18) 27、缺陷管理制度 (18) 28、危急值报告制度 (19) 29、保护患者隐私制度 (19) 30、放射科质量管理制度 (20) 31、放射科医患沟通制度 (21) 二、职责 1、主任（副主任）职责 (21) 2、主任（副主任）医师职责 (22) 3、主治医师岗位职责 (23) 4、医师岗位职责 (23) 5、主任（副主任）技师职责 (23) 6、主管技师岗位职责 (24) 7、技师（士）岗位职责 (24) 8、医疗质量安全管理小组职责 (25) 9、医疗质量安全管理员职责 (26)
口腔科消毒灭菌制度
口腔科消毒灭菌制度 1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师组成，并在科室主任领导下工展工作。 2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。 3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔（高1.6米左右），并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。 4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣（小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。 5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。
修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。 6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。 7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。 8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。 口腔科器材清洗消毒灭菌制度 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械（牙锉、侧牙针、拨
口腔科护士工作流程
口腔科护士工作流程 口腔科护士工作流程 篇一： 口腔科护士工作流程(口内) 口腔科护士工作流程（口内）↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 篇二： 口腔科护士工作流程口腔科护士工作流程分诊台护士工作流程1) 07:50 按时交接班,整理候诊室卫生; 2) 07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数; 3) 08:00 按患者就诊先后排好顺序; 4) 及时补充物品(如器械盒、口罩、帽子、手套及各种单据) 5) 接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系; 6) 及时与医生沟通,告知患者就诊情况; 7) 会诊单交给二线值班医生,白天急诊会诊交由一线医生; 8) 如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通; 9) 12:00/17:30,关电视、空调，锁好抽屉 10) 每月整理一次性器械盒收费条及挂号条,月底总结总数交与护士长。一次性器械盒收费条及时整理，按收费条数量领取一次性器械盒。（整箱领取）口内护士工作流程 1) 07： 50 更换棉球缸,镊子筒,扩大针等，注明开启时间 2) 07： 55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等; 3) 08： 00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。 4) 08： 05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收; 5) 11： 30/17： 00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11： 40/17： 20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管; 7) 每周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。 8) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。 9) 每月底与护士长
口腔科医疗护理技术操作规程(2017最新版)
口腔科医疗护理技术操作规范
目录 第一节诊疗工作卫生操作流程规范 (1) 第二节口腔科体检操作规范 (6) 第三节口腔科门诊病人的护理操作规范 (7) 第四节口腔科四手操作范 (17) 第五节口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿 (20)
第一节诊疗工作卫生操作流程规范 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1收集 1.1.1 核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 1.1.2 标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 1.1.3 登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.2.1 初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 1.2.2 一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 1.2.3 传送 a、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 b、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。第二步：清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 2.1去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 2.1.1玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 2.1.2拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 2.1.3牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2.2摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 2.2.1摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。
口腔科护士工作流程
口腔科护士工作流程 分诊台护士工作流程 1) 07:50 按时交接班,整理候诊室卫生; 2) 07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数; 3) 08:00 按患者就诊先后排好顺序; 4) 及时补充物品(如器械盒、口罩、帽子、手套及各种单据) 5) 接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系; 6) 及时与医生沟通,告知患者就诊情况; 7) 会诊单交给二线值班医生,白天急诊会诊交由一线医生; 8) 如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通; 9) 12:00/17:30,关电视、空调，锁好抽屉 10) 每月整理一次性器械盒收费条及挂号条,月底总结总数交与护士长。一次性器械盒收费条及时整理，按收费条数量领取一次性器械盒。（整箱领取）口内护士工作流程 1) 07：50 更换棉球缸,镊子筒, 扩大针等，注明开启时间 2) 07：55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等; 3) 08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。 4) 08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管; 7) 每定期领取，, 周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量备齐用物，注意节约。 8) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。 9) 每
月底与护士长核对本专业材料、设备、器械特诊护士工作流程 1) 07：50 开窗通风, 更换无菌棉球缸, 无菌镊子筒, 无菌小缸,扩大针及玻璃板，注明开启时间。 2) 07：55 清点器械,收回前日消毒器械,核对数目。 3) 08：00 接诊患者，做好门诊登记。 4) 08：05 为医生配备器械药品,做好登记并回收; 5) 11：30/17:00 提前半小时 归还污染器械,核对数目做好登记; 6) 11:40/17:20 配备治疗器械, 登记数目,加锁保管; 7) 12:00/17:30 关水、电、气,关好门窗. 8) 每周一：按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。 9) 每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。 10)每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械。口外护士工作流程 1) 07：50 开窗通风,更换无菌镊子筒，无菌棉球缸，无菌小缸，注明开启时间，保持浸泡砂轮的75%酒精湿润， 07：55 清点器械, 收回前日消毒器械,核对数目。 3）08：00 检查核对抢救车、急诊用的急救箱内药品数量，并及时补充，物品按要求摆放，吸引器处于应急状态，检查完毕登记签名; 2) 08:05 合理安排患者就诊，做好登记。协助 医生准备手术时用物，术中配合医生给病人诊疗;病人手术结束按院 感要求处理医用垃圾，及时冲洗痰盂擦拭牙椅; 3) 11:30/17:00 提 前半小时归还污染器械,核对数目做好登记; 4) 11:40/17:20 领取拔牙钳等无菌物品、核对总数，并按灭菌日期的摆放备用; 备齐急救箱，核对用物和器械（持针器和金冠剪各一把牙弓夹板结扎丝明胶海绵 每周一：检查一次性用品，如一次性 5) 。胶布等）弹性绷带绷带．无菌手套、一次性无菌盘核对总数，并及时补充; 6) 每周四更换吉
放射科业务学习计划
放射科业务学习计划【一】:放射科学习记录计划 中医院放射科2012年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。2013年学习计划如下 1月份学习放射科各项规章制度 2月份学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份学习放射科诊断报告书写规范 4月份学习放射科辐射防护知识和安全事故条例 5月份学习放射科三基训练 6月份学习危重病人的紧急处理和操作流程 7月份学习重点病例随访 8月份学习疑难病讨论 9月份学习x线机与ct机发展历程 10月份学习特殊造影检查 11月份五官科的摄片要求和报告书写 12月份静脉肾盂造影的注意事项与流程 放射科业务学习计划【二】:放射科学习计划 中医院放射科2012年学习计划放射科为培养人才，提高业务素质开展业务学习基本理论， 基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。科内进行定期或不定期专业 专题讲课，建立业务学习记录。2013年学习计划如下1月份学习放射科各项规章制度2月份学习放射科技术操作规范和图像质量评价 3月份学习放射科诊断报告书写规 范 4月份学习放射科辐射防护知识和安全事故条例5月份学习放射科三基训练6月份学习危重病人的紧急处理和操作流程7月份学习重点病例随访8月份学习疑难病讨论
9月份学习x线机与ct机发展历程10月份学习特殊造影检查11月份五官科的摄片要求和报告书写12月份静脉肾盂造影的注意事项与流程篇二2013年放射科教育培训计划2013年放射科教育培训计划 1、加强辐射知识、相关法律法规的学习，认真贯彻上级卫生行政部门和环保监管部门相 关文件精神，不断提高辐射安全防护意识和自身预防放射损伤的能力。 2、加强对医院内部管理制度的学习。 3、如本年度拟招聘的工作人员到位，及时安排新上岗人员参加岗前培训，争取尽快形成 工作能力。 4、切实加强对专业知识的自我学习，认真开展“三基三严”训练。 5、熟悉掌握各类应急预案，在实践中总结经验、寻找不足，不断完善各项制度，认真分 析可能发生的科内事故，做好事故应急准备工作。篇三2015年放射科工作计划文库2015年xxx医院放射科 工作计划2014年我放射科在医院领导的关心支持下，放射科设施得到了很大改善，我们要以此为 契机，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力，加强管理，提高医疗 服务质量，巩固并壮大人才队伍，实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设，保证 我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院 发展的实际需要与科室的具体情况，制定2015年工作计划如下 一、重点打造数字化pacs系统下的信息化影像科室2014年经院领导批示同意，我科 室将引进多台诊断终端系统和大屏教学led屏幕。我科室将以此为契机，重点打造全科联网 的信息化数字化pacs诊断系统，通过dr、ct、造影系统的联网，达到患者疾病的综合诊断、
关于写口腔科护士工作心得体会
关于写口腔科护士工作心得体会 心得体会就是一种读书、实践后所写的感受文字。学习的方法每个人都有，并且每个人都需要认真地去考虑和研究它。下面是收集的关于写口腔科护士工作心得体会，欢迎大家参考。 今年在院领导的关心和支持下，我科室全体工作人员忠实的履行医院工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学等各方面取得了一定成绩，现汇报如下： 一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式 1、开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作 首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗5面，表扬信32封，得到医院的充分肯定。 2、坚持服务月活动，创新优质服务新模式 科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊的费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落
实医疗服务规范，落实周六、日医生回访制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，看病人数明显增长，均达到历史最好水平。我科室坚持病患服务例会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。 3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。 为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。口腔科年度工作总结4、抓好医德考评制度落实。 工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合： (1)学习模范人物与先进典型相结合; (2)评先树优，职称评定相结合; (3)平常表现与外出进修相结合。
口腔科消毒管理规定
口腔科消毒管理规定 The document was finally revised on 2021
口腔科消毒管理制度 1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。 2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。 3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查.. 4、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料、根管器械等每人用后均采用高压灭菌。灭菌后定位放置、专人保管，有效期内使用。 5、治疗盘、口镜、牙垫、混汞机、X光机、印模、蜡块等中度危险性物品必须消毒；汽、水枪、高速涡轮机钻应进行常规预防性消毒。 6、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，封扎集中焚烧处理。 7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。
8、麻醉药应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。 9、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。 10、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。 赤峰松山医院
牙科护士工作总结
牙科护士工作总结 【篇一：2015口腔科护士个人工作总结】 2015口腔科护士个人工作总结 第一篇：口腔科护士工作总结 口腔科护士工作总结 随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化 地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士 的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定 要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象，口腔科护士工作总结，工作总结《口腔科护士工作总结》。前不久，有一位6～7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了 第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准 备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我， 于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，医学教.育网搜集整理只 是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会 有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都 由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己 班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶 找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。 第二篇：口腔科护士年终总结 随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化 地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士 的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定 要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6～7岁的小男孩 的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗 的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来 有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏
口腔科工作流程及程序
口腔科工作流程及程序 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
口 腔 科 工 作 流 程 及 程 序
口腔科工作内容结构图
口腔科门诊医师工作流程 每周工作 1.安排业务学习。 2.对工作中存在的问题制定整改措施。 3.参加院行政办公会议。 4.参加院周会。 5.完成医院安排的各项工作。 6.制定下周工作计划。 每月工作 1.对本科人员进行医德考评。 2.做好医师排班工作。 3.完成诊室空气监测及桌面、台面细菌监测。 4.完成临床带教工作。
1.对本季度工作进行总结。 2.组织科室业务学习、职业道德和素质教育培训。 3.对本科室人员进行医疗安全教育。 4.召开科室工作总结会议。 5.制定下季度工作计划。 半年工作 1.总结上半年工作，安排下半年工作。 2.组织科室人员参加医院组织的三基考试。 3.组织科室人员参加医院组织的病例书写竞赛。全年工作 1.制定年度工作计划。 2.制定住院医师培训计划。 3.完成对口支援和下乡义诊任务。 4.分析、总结医疗指标完成情况。 5.新技术申报。 口腔科主任工作程序 每日工作 1.做好门诊工作。 2.完成上级指令性任务。 3.检查科室工作完成情况。 4.对工作中存在的问题制定整改措施。
1.参加院周会。 2.组织业务学习。 3.出门诊两次。 4.做好临床带教工作。 5.学习1小时。 每月工作 1.对科室人员进行考核。 2.阅读专业书籍。 3.对工作中存在的问题制定整改措施。每季工作 1.参加医院组织的业务学习。 2.总结临床经验。 3.工作总结。 半年工作 1.总结门诊病人诊疗情况。 2.撰写专业论文。 3.完成教学任务。 全年工作 1.制定年度工作计划。 2.年度工作总结。 3.总结临床经验，发表论文。
2021年口腔科护士工作计划
口腔科护士工作计划 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”.XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订XX年护理工作计划: (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交 礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
2020年放射科工作计划
2020年放射科工作计划 一、20xx年在院长，院支部的领导下，认真学习医院二级综合医 院评审的各项条款，一一对照，争取做到在新的一年里软指标上不丢分，硬指标上向医院请示，争取达标不丢分。 二、进一步开展增收节支活动，加强数字X线机的宣传，加强病 房与门诊医生的沟通，争取按照卫生部临床路径及单项病种关于影像 方面的各项检查执行。 措施：1、每天实行主任、副主任一起对使用耗材进行登记，发现 违规现象罚款30元。 2、利用媒体和墙报对无线平板DR的优点进行宣传，增大业务量，增加经济收入。 3、每天对临床各科室临床路径的实施情况进行统计，每月进行汇总，向全院通报。 三带领全科同志认真学习专业基础知识，同时接受国内外新知识、新技术并不断应用到实际工作中，提高我科的经济效益和社会效益。 措施：1、每周四下午对典型病例和疑难病例进行讨论，提高每个 人员的诊断水平和鉴别诊断水平。 2、每月由工作经验的执业医师对某个系统疾病进行专题讲座提高 每个人员的基础理论水平。 3、积极开展新业务、新技术争取新的一年里经济收入突破500万。计划：1、与骨密度厂家联系，对骨密度机器实施大修，开展骨密度检 查工作，增加医疗收入，保证医疗安全。 医院支持：请医院提供骨密度检查方案：如病房收入部分50%纳 入科室核算，门诊病人10%做为个人收入等。 2、积极开展周围血管的介入治疗和非血管介入治疗：介入治疗是 具有创伤小、恢复快，具有重复性等优点。现在二级以上医院已有很
多医院开展了工作。过去由于机器条件不具备无法开展此项工作，搬 至医院后我院添置了平板胃肠机且具有床旁监视器，对周围血管和非 血管的介入治疗条件已经具备。可以开展如下工作：A、各系统恶性肿 瘤的动脉内化疗及栓塞治疗B、血管栓塞的溶栓治疗C、大出血的血管 内栓塞治疗D、不孕症输卵管阻塞再通治疗等。 四、加强科室管理，提高科室工作人员的责任心和荣誉感，保证 医疗安全，减少或杜绝差错事故的发生。 措施：坚持劳动纪律大检查，杜绝迟到、早退现象发生，违者罚 款20元。 加强医院是我家，发展靠大家的教育，提高责任心。同时实施效 益工资与个人工作量和医疗差错挂钩的政策，提高全体工作人员的工 作积极性和安全意识，杜绝差错事故。 罚则：若发现报告漏诊或投照位置不准的现象罚款50元。 一、加强政治业务学习，把医务人员医德规范作为自己的行动指南，不断提高自身素质。 加强政治理论学习，不断提高自身政治素质。认真执行党的基本 路线和各项方针政策，热爱社会主义祖国，拥护中国*的领导，全心全 意为人民服务，自觉献身卫生事业，热爱本职工作，忠于职守，恪守 本专业的道德规范，态度端正，吃苦耐劳，道德品质好，作风正派， 尊重领导、团结同志、积极配合领导工作，用马列主义、*思想、*理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装自己头脑，坚持四项基 本原则，坚持改革开放，牢固树立正确的世界观、人生观、价值观， 做一名思想健康纯洁的人。 遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度，积极响应 医院的号召，定期接受社会主义医德教育，培养个人高尚的医德品质，树立社会主义医德新风，全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务 人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤，实行社会主义人道主义。时刻为病人着想，前方百计为病人解除病痛。
口腔科器械消毒灭菌操作规程
口腔诊所器械消毒灭菌操作规程 一、手机/器械收集、分检、毁形与传送 1、 收集 ①、核对：由消毒护士统一到诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及类别。 ②、标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 ③、登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。根据登记表做到收发数目一至无误。 2、 分检、毁形 ①、初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分类，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到器械物品不混淆。 ②、一次性医疗器械毁形：对于使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后统一焚烧处理。如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 3、传送 ① 、明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区， 指灭菌储
存发放的区域）。 ②、传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。 二、清洗消毒 凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。 1、去污 污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 ①、玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。 ②、拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液初步浸泡10分钟，再用竖刷掉。 ③、牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 2、摆放 按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
口腔科消毒技术规范标准
卫生部关于印发《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》的通 知 卫医发[2005]73号 为进一步加强医疗机构口腔诊疗器械消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》（以下简称《规》），现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求： 一、各级各类医疗机构必须高度重视口腔诊疗器械消毒工作，将口腔诊疗器械消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规》实施前，开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构必须按照《规》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，达到本《规》要求，预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的医院感染和医源性感染。 二、加强《规》的学习和培训工作。开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规》，有关的医院感染管理人员、从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握消毒灭菌技术。 三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理，不符合本《规》要求的医疗机构，不得开展相应的口腔科诊疗科目服务。 二○○五年三月三日
附件： 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规 第一章总则 第一条为规医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规。 第二条本规适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。 第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。 第四条各级地方卫生行政部门负责辖区医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。 第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。 第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则： 一、进入病人口腔的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。 二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类
口腔科治疗工作流程
口腔科治疗工作流程 牙齿拔除工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页，着重咨询药物过敏史→分诊至科室→咨询患者要求，病情发生发展史，治疗史，个人史，既往史，着重咨询与拔除相关的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、女性月经史等手术禁忌症。书写门诊病历并要求患者签字→向患者说明拔牙流程，如局麻药物的选择及不良反应，注射各部位、用量和可能的并发症，麻醉成功的体征表现，术中可能出现的情况（如：牙龈损伤疼痈，切开可能，邻牙损伤根折，骨锤应用等）并得到患者理解，说明可能发生的费用→在牙科治疗椅取拔牙位，注射麻药→麻醉成功后拔除患牙，放置药棉止血→向患者介绍所拔除患牙，嘱后注意事项：1、棉球在口中一般咬30分钟后取出。2、2天内勿进行刷牙或漱口。 3、勿吸吮创口。 4、适当服用消炎药物。 5、有不良反应及时复诊。→书写病历，并签字。
牙体缺失修复的工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页→分诊至科室→咨询患者要求，牙体缺失的时间、部位、修复情况等病情发生发展情况，询问既往史、个人史及治疗相关的禁忌症等并签字→患者取治疗位，检查患者口腔情况，包括:唇、系带、口内粘膜、舌、唾液分泌等，着重检查牙体缺失部位牙龈及牙槽骨状况，邻牙状态，上下颌咬合情况，分析可能应用的修复方法→向患者介绍病情及予处置方法（包括活动牙与固定牙的区别，分别的优缺点，不同材料的优缺点及相应费用，向患者提出医生的建议治疗方案等）并取得理解→根据具体情况制备牙体（必要时需应用止痈方法，制作临时冠等），取模，制牙模→记录患者电话、住址等联系方式或说明复诊时间→修复体制作→复诊，再次检查口内情况，清洁，试戴修复体并进行修整直至合适→向患者说明修复体取代方法，存放方法，进食时咬合注意事项及后续修整情况等→书写病历并签字。
口腔科医院感染管理清洗消毒流程
台儿庄区人民医院医院感染管理流程 牙科手机消毒灭菌流程 卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须灭茵。” 牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。 1、清洗 口腔疾病治疗过程中，手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。可采用超声波清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。 2、加油
将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上（其中四孔手机为第二大孔，二孔及三孔手机为最大孔），将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。 手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使手机的转速减慢，最后会将轴承卡死。 3、封口 封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。封口的意义在于： 可以检验灭菌是否达到预期效果； 可以区分手机是否己消毒； 可以避免消毒后的手机存放时受到污染； 打开即用，操作方便； 当患者面拆封，患者感觉自然不同。 防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。
消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化。通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况。 4、灭菌 将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。这是消毒流程的最后一道程序 手术室环境和物体表面消毒流程 1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。 2.物体表面：抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。 3.地面：拖把分室使用→有血液、分泌物、排泄物用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，待干→500mg/L含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗拖把→500mg/L含氯消毒
口腔科规章制度
口腔科工作制度 各类医疗同意书管理制度 口腔科消毒隔离制度 消毒室规章制度 消毒供应室规章制度 接诊室消毒隔离制度 传染病消毒隔离制度 口腔科岗位职责 口腔科主任职责 口腔科医师工作职责 口腔医师职业道德规范 门诊病历书写规范 关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定医疗废物管理规定 防止摄片交叉感染的规定 洁治术防止交叉感染的细则 口腔科医师岗位职责
一、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。有事或生病要请假； 二、科室环境应保持清洁、整齐； 三、认真严格执行各项诊疗操作常规、消毒隔离制度以及遵守医院制定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防止交叉感染； 四、对就诊患者认真检查、诊治，准确、规范、认真地记载病历； 五、对疑难患者不能确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率； 六、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识； 七、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防止发生意外。
各类医疗同意书管理制度 一、医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：①手术同意书；②根管治疗同意书；③特殊检查同意书；④修复同意书；⑤正畸同意书；⑥种植同意书；⑦冷光美白同意书 二、医疗同意书的书写及告知 1、我院各类医疗同意书按照各专业、各病种特点及其规定格式进行书写，原则上医意书实行表格化管理。 2、医疗同意书必须用钢笔或签字笔书写，要求字迹清晰，不得涂改。 3、医疗同意书必须写明实施该诊疗项目可能发生的各种医疗风险，还应当说明有可能发生的未预及到的其他医疗风险。 4、医疗同意书必须由经治医师在治疗前完成本人签字。 三、医疗同意书签署程序 1、医疗同意书签署前必须由经治医师详细告知签字人其中各项条款内容，重大治疗项目应由上级医师亲自告知签字人。 2、医疗同意书签署人的法律关系应当为：①各类同意书原则上均由患者本人签署；②患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；③患者因病无法实施签字时应由其近亲属签字；④患者没有近亲属的，由其关系人签字；⑤为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时赶到签字的情况下，可由科室主任或病区负责人签字。科主任或病区负责人不在时可由质管部负责人签字或由质管部授权在场的最高职称医师完成签字。
口腔科护士工作职责
一.在门诊护士长的领导下进行工作。 二.负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需 的物品及器械。 三.熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。 四.协助口腔医生进行口腔手术，洁牙，处置等。负责口腔科整洁、安静、维持 就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔门诊卫生宣教。 五.按要求做好口腔门诊的消毒隔离工作，防止感染事故的发生。 六.认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事 故发生。 七.负责领取保管门诊材料、器械，以及保养口腔综合治疗台和其他物品。 八.负责口腔模型的处理，如外加工厂的登记，接收。 九.经常观察门诊就诊病人，发现异常立即报告医生，配合处理。 十.创造无烟医院，做好劝烟工作。 岗位工作标准： 1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动 2、熟练掌握护理技术， 岗位任职条件： 1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度， 2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。 3、具备护士资格证
一、08:00 衣装整齐，淡妆上岗，整理候诊室卫生。 二、8:10/16:00 严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定，按照“去污染—清 洗—消毒/灭菌”原则，对已用的口腔器械进行高压蒸汽灭菌，对灭菌效果采用化学检测和生物检测，每周一将生物检测送往感染科，防止院内感染事故发生。 三、08:20—11:30/14:00—17:30 按患者先后就诊，排好顺序，为医生准备治疗 器械，药品。在诊疗过程中配合医生及时传递器械和材料，调拌印模材料和各种粘合剂、树脂，提高医生工作效率，做好修复模型的登记。对初诊患者详细告知交费窗口，拍片室。使用文明用语，将患者领至医生治疗椅旁，配合医生完成就诊过程，维持好科室就诊秩序，及时与医生沟通交流，减少医患纠纷。 四、10:00/15:00 联系外加工厂，将修复模型及时运走，对已做好的模型及时接 收，与医生做好核对登记签字。 五、10:30/15:30 对各医生已用的口腔器械进行清点、核对、登记、清洗。 六、按医生的手术计划，准备拔牙或种植手术器械，在手术前对器械进行消毒， 配合医生完成手术，做好巡回护士工作。 七、每月5号对修复耗材进行核对、核算。 八、每月月底对库房药品，一次性耗材进行有效期检查核对。 九、11:30—17:30 待医生治疗完毕后，整理诊室卫生，关好水电门窗，离岗。