泌尿造口的护理 PPT
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二、脐部向右作一水平线，长约5cm,与脐 部向下作垂直线长约 5cm围成在腹直肌内 的区域。
泌尿造口术后护理
● 造口的活力：造口的活力是根据颜色来判断
的。正常的造口颜色为粉红色，表面平滑且 湿润，碰触后会有少量出血。
● 造口的高度：造口高度可记录为平坦.回缩.
突出或脱垂等。理想的高度为1-2cm，这样 在粘贴造口用品时能较好的将造口周围皮肤 粘贴紧密，防止排泄物对造口边缘皮肤的不 良刺激。
● 储存尿液 ● 保护造口周围皮肤 ● 无皮肤敏感 ● 无渗漏 ● 牢固不易脱落 ● 患者可以自己更换 ● 适合患者的生活模式 ● 防逆流
泌尿造口的康复指导 ---存放
• 阴凉干燥、通风处保存 • 避免放入冰箱 • 避免在阳光下直晒，参考
产品包装上的保存温度提 示
• 避免重物压迫造口底盘及 造口袋，存放数量不宜过 多。（2-3月）
泌尿造口的护理 PPT
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
概述---定义
泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿 路成形的方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开 口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外，称为永久性泌 尿系造口或尿流改道。
泌尿造口的康复指导
术后可做散步、打太极拳、做体操、慢跑步、练气功等。 ✓避免贴身的运动，如摔跤、打篮球，以免造口意外受伤。 ✓避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。
可以骑自行车
可以打羽毛球
泌尿造口的康复指导
手术伤口完全愈合后，便可洗澡。沐浴时，可贴造口袋，也可 将造口袋除去，水对造口不会造成损害，洗澡时小量的水进入造口 也不会对身体造成很大的影响，但要注意勿用力擦洗造口或碰撞造 口。游泳时，则可用迷你便袋覆盖，泳衣以一件连身式为宜。
积极的经历、提供造口服务信息；护理功能的补充。
3、生理状况的评估
生理状况 的评估
手的灵活性
视力
职业及病史 皮肤状况 语言沟通能力
泌尿造口术前护理
● 术前定位意义
一个位置得当，结构完美的造口可 以使患者以后的生活过得更加有信心。
● 造口定位方法
一、在右下腹脐与髂前上棘连线的内上 1/3 腹直肌内。
泌尿造口的康复指导
泌尿造口的康复指导
造口袋的清理方法
● 排泄物至造口袋的1/2或1/3满即可及时排放 ● 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 ● 一件式造口用品——使用冲水壶或自制矿泉水瓶冲洗
泌尿造口的康复指导—穿衣
以柔软、舒适为原则，不需做特别改变，但应 避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循 环。建议穿宽松的服饰。
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口常见并发症
一、普通并发症
● 泌尿造口狭窄：（留置导尿管） ● 泌尿造口脱垂：（手法复位或手术治疗） ● 泌尿造口旁疝：（使用特制腹带） ● 敏感（过敏）:（更换另一品牌造口袋） ● 刺激性皮炎:（皮肤保护粉和保护膜） ● 增生（肉芽肿）:（是否有缝线未脱落）
概述---病因
1、多发性膀胱肿瘤需行全膀胱切 除
2、直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行 全盆腔清扫术
3、其他放射造成损伤：膀胱阴道 瘘、膀胱直肠瘘
4、神经性的功能减退导致膀胱麻 痹
5、先天性畸形
泌尿造口的手术方式
回肠导管术（回肠膀胱术，Bricker）
1、手术方式:游离一段肠管，于回肠末端距 回盲瓣10-15cm,取15cm左右带系膜蒂回肠段， 将两条输尿管缝合在这段肠管内，肠管的近 端缝合留在腹腔内，远端则拉出腹壁缝合与 腹部做成泌尿造口。
康复指导-饮食
卫生
● 饮食不需要做特 别改变，均衡饮食。 平时注意多喝水，多 食新鲜水果蔬菜。
● 充分咀嚼、细嚼 慢咽
全面
饮食
易消化
均衡
营养
泌尿造口的康复指导
肠造口不会影响病人的工作。手术后一般需要一段时间来恢 复，特别是肿瘤病人。当身体体力完全恢复，便可以恢复以前的 工作。
应避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重物，以 减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护
继续保持安静
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口术前护理
1、心理护理: 护士不可能消除患者焦虑的来源，但可以讲解手
术的原因、重要性；鼓励家属及亲友对病人的支持；介绍手术成功 的案例等，让患者配合手术治疗。
2、造口人访视: 现身说法给病人和家属带来莫大的鼓励；分享
可用棉签、棉球、卷纸临时堵 住造口 ● 换袋动作要快，开始可以二人一 起操作。
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口袋的作用和特色
● 要有防逆流的活瓣， 以确保尿液不会逆 流至造口引致感染， 渗漏及引致皮肤问 题
● 造口袋的下端设有 活塞阀门，便于尿 袋的密闭和尿液的 排放。
泌尿造口特别并发症---尿酸结晶
● 尿酸结晶外观
2、尿液由肾脏形成，经输尿管及这段肠管 （泌尿造口）流出与体外。
泌尿造口的分类
●暂时性泌尿造口
--尿道的急性、慢性梗阻、合并感染 --尿路的慢性梗阻并梗阻以上严重扩张、肾
功能损害。 --某些手术为减少并发症、确保手术成功：
成形、吻合
●永久性泌尿造口
--严重病变不可修复
大家学习辛苦了，还是要坚持
尿液的观察
● 尿路造口术后即会有尿液流出，术后 1-3天尿液呈淡红色，之后会逐渐恢复 正常黄色。
● 观察尿液是否由输尿管支架管（双J管） 顺畅流出，如有血块阻塞，可用无菌 生理盐水冲管。
● 输尿管支架管（双J管）一般保留1-2 周，操作时防脱落。
泌尿造口术后护理
● 最好早上起床后更换造口袋 ● 因尿液不受控制，洗净擦干后，
● 造口的形状：造口的形状可有圆形.椭圆形或
不规则形等。
泌尿造口术后护理
● 回肠代膀胱术回肠造口会有粘液排出，是这 由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。
● 选用两件式造口袋，方便清洁 ● 观察造口粘膜有无坏死、出血、水肿等 ● 防止尿液渗漏 ● 造口周围皮肤的保护 ● 预防结石及碱性结晶
泌尿造口术后护理
泌尿造口术后护理
● 造口的活力：造口的活力是根据颜色来判断
的。正常的造口颜色为粉红色，表面平滑且 湿润，碰触后会有少量出血。
● 造口的高度：造口高度可记录为平坦.回缩.
突出或脱垂等。理想的高度为1-2cm，这样 在粘贴造口用品时能较好的将造口周围皮肤 粘贴紧密，防止排泄物对造口边缘皮肤的不 良刺激。
● 储存尿液 ● 保护造口周围皮肤 ● 无皮肤敏感 ● 无渗漏 ● 牢固不易脱落 ● 患者可以自己更换 ● 适合患者的生活模式 ● 防逆流
泌尿造口的康复指导 ---存放
• 阴凉干燥、通风处保存 • 避免放入冰箱 • 避免在阳光下直晒，参考
产品包装上的保存温度提 示
• 避免重物压迫造口底盘及 造口袋，存放数量不宜过 多。（2-3月）
泌尿造口的护理 PPT
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
概述---定义
泌尿道某一器官发生严重不可复性病变，不能用尿 路成形的方法恢复从尿道排尿，可将尿路直接或间接开 口于腹壁，取新的途径将尿液排出体外，称为永久性泌 尿系造口或尿流改道。
泌尿造口的康复指导
术后可做散步、打太极拳、做体操、慢跑步、练气功等。 ✓避免贴身的运动，如摔跤、打篮球，以免造口意外受伤。 ✓避免举重运动，以减少造口旁疝的发生。
可以骑自行车
可以打羽毛球
泌尿造口的康复指导
手术伤口完全愈合后，便可洗澡。沐浴时，可贴造口袋，也可 将造口袋除去，水对造口不会造成损害，洗澡时小量的水进入造口 也不会对身体造成很大的影响，但要注意勿用力擦洗造口或碰撞造 口。游泳时，则可用迷你便袋覆盖，泳衣以一件连身式为宜。
积极的经历、提供造口服务信息；护理功能的补充。
3、生理状况的评估
生理状况 的评估
手的灵活性
视力
职业及病史 皮肤状况 语言沟通能力
泌尿造口术前护理
● 术前定位意义
一个位置得当，结构完美的造口可 以使患者以后的生活过得更加有信心。
● 造口定位方法
一、在右下腹脐与髂前上棘连线的内上 1/3 腹直肌内。
泌尿造口的康复指导
泌尿造口的康复指导
造口袋的清理方法
● 排泄物至造口袋的1/2或1/3满即可及时排放 ● 二件式造口用品——袋子直接取下清洗 ● 一件式造口用品——使用冲水壶或自制矿泉水瓶冲洗
泌尿造口的康复指导—穿衣
以柔软、舒适为原则，不需做特别改变，但应 避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循 环。建议穿宽松的服饰。
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口常见并发症
一、普通并发症
● 泌尿造口狭窄：（留置导尿管） ● 泌尿造口脱垂：（手法复位或手术治疗） ● 泌尿造口旁疝：（使用特制腹带） ● 敏感（过敏）:（更换另一品牌造口袋） ● 刺激性皮炎:（皮肤保护粉和保护膜） ● 增生（肉芽肿）:（是否有缝线未脱落）
概述---病因
1、多发性膀胱肿瘤需行全膀胱切 除
2、直肠癌侵犯前列腺、膀胱需行 全盆腔清扫术
3、其他放射造成损伤：膀胱阴道 瘘、膀胱直肠瘘
4、神经性的功能减退导致膀胱麻 痹
5、先天性畸形
泌尿造口的手术方式
回肠导管术（回肠膀胱术，Bricker）
1、手术方式:游离一段肠管，于回肠末端距 回盲瓣10-15cm,取15cm左右带系膜蒂回肠段， 将两条输尿管缝合在这段肠管内，肠管的近 端缝合留在腹腔内，远端则拉出腹壁缝合与 腹部做成泌尿造口。
康复指导-饮食
卫生
● 饮食不需要做特 别改变，均衡饮食。 平时注意多喝水，多 食新鲜水果蔬菜。
● 充分咀嚼、细嚼 慢咽
全面
饮食
易消化
均衡
营养
泌尿造口的康复指导
肠造口不会影响病人的工作。手术后一般需要一段时间来恢 复，特别是肿瘤病人。当身体体力完全恢复，便可以恢复以前的 工作。
应避免重体力劳动，尤其是术后第一年，应避免举重物，以 减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护
继续保持安静
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口术前护理
1、心理护理: 护士不可能消除患者焦虑的来源，但可以讲解手
术的原因、重要性；鼓励家属及亲友对病人的支持；介绍手术成功 的案例等，让患者配合手术治疗。
2、造口人访视: 现身说法给病人和家属带来莫大的鼓励；分享
可用棉签、棉球、卷纸临时堵 住造口 ● 换袋动作要快，开始可以二人一 起操作。
内容提要
概述
Why
泌尿造口术前、术后护理 what
泌尿造口的康复指导 How 常见并发症的预防及处理 Fun
泌尿造口袋的作用和特色
● 要有防逆流的活瓣， 以确保尿液不会逆 流至造口引致感染， 渗漏及引致皮肤问 题
● 造口袋的下端设有 活塞阀门，便于尿 袋的密闭和尿液的 排放。
泌尿造口特别并发症---尿酸结晶
● 尿酸结晶外观
2、尿液由肾脏形成，经输尿管及这段肠管 （泌尿造口）流出与体外。
泌尿造口的分类
●暂时性泌尿造口
--尿道的急性、慢性梗阻、合并感染 --尿路的慢性梗阻并梗阻以上严重扩张、肾
功能损害。 --某些手术为减少并发症、确保手术成功：
成形、吻合
●永久性泌尿造口
--严重病变不可修复
大家学习辛苦了，还是要坚持
尿液的观察
● 尿路造口术后即会有尿液流出，术后 1-3天尿液呈淡红色，之后会逐渐恢复 正常黄色。
● 观察尿液是否由输尿管支架管（双J管） 顺畅流出，如有血块阻塞，可用无菌 生理盐水冲管。
● 输尿管支架管（双J管）一般保留1-2 周，操作时防脱落。
泌尿造口术后护理
● 最好早上起床后更换造口袋 ● 因尿液不受控制，洗净擦干后，
● 造口的形状：造口的形状可有圆形.椭圆形或
不规则形等。
泌尿造口术后护理
● 回肠代膀胱术回肠造口会有粘液排出，是这 由于肠道粘膜的杯状细胞分泌粘液所致。
● 选用两件式造口袋，方便清洁 ● 观察造口粘膜有无坏死、出血、水肿等 ● 防止尿液渗漏 ● 造口周围皮肤的保护 ● 预防结石及碱性结晶
泌尿造口术后护理