新型布尼亚病毒感染的流行病学及诊治进展
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省 发热 伴 血 小板 减 少 综 合 征 （ ｖｒ ｅｅ ｉ ｓ ｅｅ ｆｖｒ ｗ ｔ ｅ ｈ
以双 向的方式 编码 病毒核 蛋 白和非 结构 蛋 白。病毒 基 因组末 端序 列高度 保 守 ，与 白蛉 病毒属 其他 病毒 成员相 同， 可形 成锅 柄状 结构 。 毒 感染 的细胞质 内 病 可 出现 明显 的致 密包 含体 ， 并可 见亚 细胞 结构 改变 。
近 年 来 ， 国部 分 地 区相 继 发 现 并报 道 了 以发 中 热 伴 血 小 板减 少 为 主要 表现 的感 染 性疾 病 病 例 ， 其 中 少 数 重 症 患 者 因 多 器 官 功 能 损 害 ， 治 无 效 死 救 亡 【１部 分病 例为 人粒 细胞 无形 体病 ＩＩ 大 多数病 。 ２ ， 但 例 不 能检 测 到人 粒 细 胞 无 形体 的核 酸 和 特 异 性 抗 体 。 ０ １年 ３月 ， ｕ等 报道 在 中 国河 南 、 ２１ Ｙ 湖北 等 ６
染 有 关 ， 确 定为 布 尼亚 病 毒 科 白蛉 病 毒 属 的 一种 并
新 病 毒 ， 名 为发 热 伴血 小 板 减 少综 合 征 布 尼亚 病 命
毒 （ ｖｒ ｆ ｅ ｗｔ ｔｒｂ ｃｔｐ ｎａ ｙ ．ｒｍｅ ｓ ｅｅ ｅ ｒ ｉ ｅ ｖ ｈ ｈｏ ｏｙ ｅ ｉ ｏ ｓｎｄｏ
ｂ ｎ ａｉ ，Ｆ Ｓ ） ０ １年 ６月 ， ｕ ｙｖｍｓＳ Ｔ Ｖ 。２ １ 浙江 省 台州 医 院 收 治 了 １ 发热 伴 血 小板 减 少 为 主要 表 现 的患者 ， 例
２２ 传 染源 ．
急性 期患 者血 液可 能有 传 染性 ， 伏 潜
期 尚不 明确 ， 能 为 １ 可 ～２周 １ 但 浙 江 省 首 例 确 诊 ９ １ ， ＳＴ Ｆ Ｓ病例 潜伏 期长 达 ３ ｔ ０ｄ 。
确诊 病 例ｌ ７ Ｉ 型布尼 亚病 毒 引起 的 Ｓ Ｔ 。新 Ｆ Ｓ有 可 能在 浙 江 或全 国更 多省 份 流行 ， 本文 简 要 介 绍 新型 布 尼 亚病 毒 引起 的 Ｓ Ｔ Ｆ Ｓ流 行病 学及 诊 治进 展 。
些 发 热伴 血小 板减 少病 例 与检测 发现 的该 新病 毒感
２ ＳＴ Ｆ Ｓ流 行病 学 ２１ 地理 分 布 目前 已在 河 南 、 北 、 ． 湖 山东 、 徽 、 安 辽 宁 、 苏 、 江 等 ７省 发现 Ｓ Ｔ 江 浙 Ｆ Ｓ病 例 ， 例 主 要 病 分布 在 以上省份 的山区和 丘 陵地 带 的农村 ，呈 高度
１ ＳＴ Ｆ Ｓ病 原 学 新 发现 ｓ ｒ ｖ 属于 布尼 亚病 毒 科 白蛉 病 毒属 ， Ｆｓ 病毒 颗 粒呈 球 形 ， 直径 ８ ０～１ ０ ｍ， ０ 外有 脂 质包 膜 ， ｎ
２３ 传播 途径 －
传 播途径 尚不确定 。目前 已从病 例
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
发 现地 区 的蜱 中分离 到该病 毒 ，部分病 例 发病前 有 明确 的蜱 叮咬 史＿】 ５。陶文 元等 … 艮 ６例 聚集 性 病 ＿ ７ 峙道 例 接触 同一 患者 发病 ， 临床 表 现相仿 ， 为接触 为 且 认 其 传播 途径 之一 。
Ｄ Ｉ ０ ３ ７ ／ ｍ ．．ｓｎ １７ —８ ０２ １ ．６ ０ ９ Ｏ ：１． ８ ７ ｃ ａｊｉ ． ６ ４６ ８ ．０ ０ ．０ ｓ １
温 多在 ３ ￣ 以上 ， ８Ｃ 重者 持续 高热 ， 达 ４ ％以上 ， 可 ０ 部
作 者 单 位 ： １０ ０ 浙 江 省 台州 医 院 感染 病 科 （ 华 忠 ） ３ ０ ０ ３７０ 陈 ； １０ ３ 杭 州 ， 江 大 学 医 学 院 附属 第 一 医 院 传 染 病 诊 治 国 家重 点 实 验 室 （ 浙 解
（ 电王 ） ！ ２ ！ 生 ２月第 ４卷第 ６期 Ｃ ｉ ｒ ａｅＭｅ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉ０ ｈｎＪＣｉＣ ｒ ｄ（ｌ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ｔ ｃｏ ｉ
・
综 述 ・
新 型 布 尼 亚 病 毒 感 染 的流 行 病 学 及 诊 治进 展
陈华 忠 解 奕瑞 阮冰 １７ ０ ３个氨 基 酸 的糖 蛋 白前体 ； Ｓ片段 的基 因组 能够
２４ 易感人 群 ． 普遍 易感 ， 龄分 布在 ３ 年 ９～８ ３岁 ，
５ ０岁 以上 占 ７ ％。在丘 陵 、 ５ 山地 、 林等 地 区生活 、 森
生产 的居 民和 劳 动者 以及赴 该类 地 区户外 活动 的旅
表面 有棘 突［ ８ １ 。基 因组 包含 三个 单股 负链 Ｒ Ａ片 段 Ｎ （、 和 Ｓ ， ＬＭ ） Ｌ片 段全 长 为 ６ ６ ３ ８个 核 苷 酸 ，包 含 单
散发 。发病 季节 多在 ３～１ 月 份 ，高 峰在 ５～９月 １
份。
其 血 标本 经 浙江 省 疾 病预 防控 制 中心 检 测 ， 结果 为
发 热 伴血 小 板减 少 综 合征 ， 尼亚 病 毒 核 酸检 测 阳 布
性 。 是 浙江 省首 例 由新型 布尼 亚病 毒 引起 的 Ｓ Ｔ 这 ＦＳ
布 尼亚 病毒科 病 毒一般 抵抗 力弱 ，不 耐酸 ， 易被热 、 乙醚 、去氧胆 酸钠 和常 用消 毒剂 及紫外 线照 射等迅
速 灭活 。
ｔｒｂ ｃｔｐ ｎａ ｓｎ ｒｍ ，Ｆ Ｓ 大 部 分 病例 标 本 中 ｈｏ ｏｙｏ ｅ ｉ ｙ ｄｏ ｅ Ｓ Ｔ ） 存 在 一 种 属于 布 尼 亚病 毒科 的新 病 毒 ， 步 认 定这 初
分 病例 热程 可长 达 １ ０ｄ以上 。 有乏 力 、 伴 明显纳差 、 恶心、 呕吐等 ， 分 病例 有 头痛 、 肉酸痛 、 部 肌 腹泻 等 ， 继 而快 速 出现 肝 、 肾等 器官 功能 损害 。体检 时 ， 可 常
一
游 者感 染风 险较 高 ， 民占 ９ ％【 农 ７ ５ ＿ 。
３ ＳＴ Ｆ Ｓ诊 断
读 码 框 架 编码 Ｒ Ａ依 赖 的 Ｒ Ａ聚 合 酶 ； 片 段 Ｎ Ｎ Ｍ
全长 为 ３ ７ 个 核 苷 酸 ， 有 单 一 的读 码 框 架 ， ３８ 含 编码 ｓｒ ｖ ｓ一般 急性 起病 ，主要 临床 表现 为发 热 ， 体
以双 向的方式 编码 病毒核 蛋 白和非 结构 蛋 白。病毒 基 因组末 端序 列高度 保 守 ，与 白蛉 病毒属 其他 病毒 成员相 同， 可形 成锅 柄状 结构 。 毒 感染 的细胞质 内 病 可 出现 明显 的致 密包 含体 ， 并可 见亚 细胞 结构 改变 。
近 年 来 ， 国部 分 地 区相 继 发 现 并报 道 了 以发 中 热 伴 血 小 板减 少 为 主要 表现 的感 染 性疾 病 病 例 ， 其 中 少 数 重 症 患 者 因 多 器 官 功 能 损 害 ， 治 无 效 死 救 亡 【１部 分病 例为 人粒 细胞 无形 体病 ＩＩ 大 多数病 。 ２ ， 但 例 不 能检 测 到人 粒 细 胞 无 形体 的核 酸 和 特 异 性 抗 体 。 ０ １年 ３月 ， ｕ等 报道 在 中 国河 南 、 ２１ Ｙ 湖北 等 ６
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新 病 毒 ， 名 为发 热 伴血 小 板 减 少综 合 征 布 尼亚 病 命
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急性 期患 者血 液可 能有 传 染性 ， 伏 潜
期 尚不 明确 ， 能 为 １ 可 ～２周 １ 但 浙 江 省 首 例 确 诊 ９ １ ， ＳＴ Ｆ Ｓ病例 潜伏 期长 达 ３ ｔ ０ｄ 。
确诊 病 例ｌ ７ Ｉ 型布尼 亚病 毒 引起 的 Ｓ Ｔ 。新 Ｆ Ｓ有 可 能在 浙 江 或全 国更 多省 份 流行 ， 本文 简 要 介 绍 新型 布 尼 亚病 毒 引起 的 Ｓ Ｔ Ｆ Ｓ流 行病 学及 诊 治进 展 。
些 发 热伴 血小 板减 少病 例 与检测 发现 的该 新病 毒感
２ ＳＴ Ｆ Ｓ流 行病 学 ２１ 地理 分 布 目前 已在 河 南 、 北 、 ． 湖 山东 、 徽 、 安 辽 宁 、 苏 、 江 等 ７省 发现 Ｓ Ｔ 江 浙 Ｆ Ｓ病 例 ， 例 主 要 病 分布 在 以上省份 的山区和 丘 陵地 带 的农村 ，呈 高度
１ ＳＴ Ｆ Ｓ病 原 学 新 发现 ｓ ｒ ｖ 属于 布尼 亚病 毒 科 白蛉 病 毒属 ， Ｆｓ 病毒 颗 粒呈 球 形 ， 直径 ８ ０～１ ０ ｍ， ０ 外有 脂 质包 膜 ， ｎ
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传 播途径 尚不确定 。目前 已从病 例
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Ｄ Ｉ ０ ３ ７ ／ ｍ ．．ｓｎ １７ —８ ０２ １ ．６ ０ ９ Ｏ ：１． ８ ７ ｃ ａｊｉ ． ６ ４６ ８ ．０ ０ ．０ ｓ １
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作 者 单 位 ： １０ ０ 浙 江 省 台州 医 院 感染 病 科 （ 华 忠 ） ３ ０ ０ ３７０ 陈 ； １０ ３ 杭 州 ， 江 大 学 医 学 院 附属 第 一 医 院 传 染 病 诊 治 国 家重 点 实 验 室 （ 浙 解
（ 电王 ） ！ ２ ！ 生 ２月第 ４卷第 ６期 Ｃ ｉ ｒ ａｅＭｅ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉ０ ｈｎＪＣｉＣ ｒ ｄ（ｌ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ｔ ｃｏ ｉ
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综 述 ・
新 型 布 尼 亚 病 毒 感 染 的流 行 病 学 及 诊 治进 展
陈华 忠 解 奕瑞 阮冰 １７ ０ ３个氨 基 酸 的糖 蛋 白前体 ； Ｓ片段 的基 因组 能够
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５ ０岁 以上 占 ７ ％。在丘 陵 、 ５ 山地 、 林等 地 区生活 、 森
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表面 有棘 突［ ８ １ 。基 因组 包含 三个 单股 负链 Ｒ Ａ片 段 Ｎ （、 和 Ｓ ， ＬＭ ） Ｌ片 段全 长 为 ６ ６ ３ ８个 核 苷 酸 ，包 含 单
散发 。发病 季节 多在 ３～１ 月 份 ，高 峰在 ５～９月 １
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其 血 标本 经 浙江 省 疾 病预 防控 制 中心 检 测 ， 结果 为
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ｔｒｂ ｃｔｐ ｎａ ｓｎ ｒｍ ，Ｆ Ｓ 大 部 分 病例 标 本 中 ｈｏ ｏｙｏ ｅ ｉ ｙ ｄｏ ｅ Ｓ Ｔ ） 存 在 一 种 属于 布 尼 亚病 毒科 的新 病 毒 ， 步 认 定这 初
分 病例 热程 可长 达 １ ０ｄ以上 。 有乏 力 、 伴 明显纳差 、 恶心、 呕吐等 ， 分 病例 有 头痛 、 肉酸痛 、 部 肌 腹泻 等 ， 继 而快 速 出现 肝 、 肾等 器官 功能 损害 。体检 时 ， 可 常
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３ ＳＴ Ｆ Ｓ诊 断
读 码 框 架 编码 Ｒ Ａ依 赖 的 Ｒ Ａ聚 合 酶 ； 片 段 Ｎ Ｎ Ｍ
全长 为 ３ ７ 个 核 苷 酸 ， 有 单 一 的读 码 框 架 ， ３８ 含 编码 ｓｒ ｖ ｓ一般 急性 起病 ，主要 临床 表现 为发 热 ， 体