临床医学基础ppt课件

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2、血管壁通透性增高 机制： （1）内皮细胞收缩； （2）内皮细胞的损伤； （3）穿胞作用增强；
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3、白细胞渗出与吞噬作用 炎症时血液内的白细胞渗出到血管外的现象，称为白细 胞渗出； 渗出的白细胞称炎细胞；
炎区组织发生各种变性、坏死 。 2、代谢变化
（1）分解代谢增强：炎区组织代谢增强，氧化不 全引起组织酸中毒
（2）渗透压升高 （3）炎症介质的形成与释放
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（二） 渗出
●渗出指炎症时血液成分通过血管壁进入炎区组织的过程。
●渗出的成分称为渗出液(炎性水肿和炎性积液) 渗出是炎症最具特征性的变化，是机体抵抗致炎
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第二节 局部血液循环障碍
碍血 液 循 环 障
全身血液循环障碍（如：休克、心力衰竭等）
局部血液循环障碍
充血（动、静脉性充血） 出血（呕血、便血等） 血栓 栓塞 梗死
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局部血液循环障碍 一、充血
器官或局部组织的血液含量增多。 动脉性充血：局部器官或组织内动脉血输入量增加而发生的 充血称为动脉性充血，简称“充血”。 静脉性充血：局部器官或组织由于静脉血液回流受阻而发生 小静脉和毛细血管血液淤积，使局部器官或组织中静脉血量增多， 称为静脉性充血，简称“淤血”。 二、出血 血液自心、血管管腔流出到体表外、组织间隙或体腔者称为 出血。
血栓形态: 白色血栓，混合血栓，红色血栓，透明血栓
血栓结局：1. 溶解、吸收或脱落
2. 机化与再通
3. 钙化-
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四、栓塞 在循环的血液中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动而
阻塞血管管腔，这种现象称为栓塞，阻塞血管的物质称为栓子。
五、梗死
器官或组织由于动脉血流供应中断，侧枝循环不能有效建 立， 从而引起局部组织的缺血性坏死，称为梗死。
修复：细胞和组织损伤后，机体对缺损部分在结构和功能 上进行修补、恢复的过程。这一过程是通过细胞再生和纤维修复 来完成的。 （一）再生 组织和细胞丧失后形成的组织缺损，由损伤部位周围同种细胞
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分裂增殖予以修复的过程称为再生。分为生理性再生和病理性 再生。
细胞按再生能力可以分为：不稳定细胞，稳定细胞，永久性细 胞。
1.概念：机体的局部组织或细胞死亡称为坏死（坏死是一种不可恢 复的病理过程）
2.原因与机制：
（1）局部组织缺血
（2）生物性因素
（3）型（依据：形态特征及坏死原因）
凝固性坏死
类型
液化性坏死
固缩坏死
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4.坏死的结局 （1）溶解吸收 （2）脱落排出 （3）机化 （4）纤维包绕及钙化 二 、损伤的修复
因子的主要防御手段。 1、血流动力学改变 2、血管壁通透性增高 3、白细胞渗出与吞噬作用
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1、血流动力学改变 （1）细动脉出现迅速短暂的痉挛； （2）细动脉、毛细血管扩张，血流加速； （3）毛细血管扩张，血流变慢，血流停滞；
●血流动力学改变的发生机制与神经体液 因素的作用有关。
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血管内的液体与细胞成分示意图
健康：是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的 状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健 康，世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理 健康、社会适应良好和有道德”。
亚健康：亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人， 虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适应能力的下降，如果 这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病 。
出血原因：破裂性出血，漏出性出血
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三、血栓形成
在活体的心或血管腔内，血液发生凝固，或血液中的某些有形 成分互相粘集，形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的 固体质块称为血栓。
血栓形成的条件及机制：1. 心血管内膜损伤
改变
2. 血流状态的
增高
3. 血液凝固性
血栓形成过程：血小板析出、凝集和血液凝固
疾病
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二、炎症的原因
1、生物性因子（感染）:细菌和病毒最 常见
2、物理性因子：高温、放射性物质 3、化学性因子：强酸、强碱、坏死组
织的崩解产物 4、免疫反应异常
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三、炎症的基本病理变化
（一）、变质 （二）、渗出 （三）、增生
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（一） 变质
定义：炎症局部组织所发生的各种变性和坏死。 1、形态变化
梗死原因：血栓形成
动脉栓塞
血管受压而闭塞
动脉痉挛
梗死类型：贫血性梗死
出血性梗死
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第三节 组织损伤与修复 一、组织损伤 （一）变性
概念：指组织细胞代谢障碍引起的形态变化。 特征：细胞或细胞间质内出现异常物质，或正常物 质数量显著增多。 分类：
细胞水肿
脂肪沉积
细胞内物质沉积
玻璃样变性
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（二）坏死
第一章 临床医学基础
教学要求： 了解疾病，疾病发生的原因和健康； 熟悉血液循环障碍的表现形式； 熟悉组织损伤类型与损伤修复方式； 掌握炎症的概念，炎症基本病理变化，了解炎症的分类； 对肿瘤发生及扩散的过程要有一定的认识。
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第一节 疾病概念
一、概念（了解）
疾病：在致病因素的作用下，机体自稳状态发生紊乱而导致 异常生命活动的过程，是病因所引起的损伤和机体抗损伤反应的综 合表现。
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二、疾病发生的原因 原因
生物性因素 物理、化学因素 身体必须营养物质缺乏 免疫性因素 精神因素 遗传因素 自然因素与社会因素
三、疾病发展过程中的共同规律
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四、 疾病经过与转归 疾病经过：潜伏期
前驱期 转归期
症状明显期
完全恢复健康
疾病转归 死亡期
不完全恢复健康 死亡
濒死期 临床死亡期
生物性
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（二）肉芽组织
概念：肉芽组织是增生旺盛的血管和纤维母细胞构成的幼稚结 缔组织，用以填充伤口。
肉芽组织作用：1.抗感染和保护创面；
物；
2.机化血凝块、坏死组织及其他异
3.填补伤口及其他组织缺损
（三）创伤愈合
创伤愈合：伤口通过组织细胞再生进行修复的过程。
（一期伤口愈合，二期伤口愈合- ，痂下愈合）
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（四）影响再生修复的因素 1.全身性因素 2.局部性因素
三、细胞与组织的适应性反应
肥大
代偿性肥大 内分泌性肥大
适应性反应
增殖
再生性增殖 过再生性增殖
萎缩
内分泌障碍性增殖
化生
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第四节 炎症
炎症
概念
原因
基本病理变化
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导入新课
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一、炎症的概念：
◆指具有血管系统的活体组织对各种致
炎因子引
起的损伤所发生的以防御为主的全身性病理过程。
存在于不同疾病中的共同 的功能、代谢和形态结构 的异常变化。不是独立的