药理学 第十一节 镇静催眠药

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一、A1

1、与苯二氮（艹卓）类无关的作用是

A、长期大量应用产生依赖性

B、大量使用产生锥体外系症状

C、有镇静催眠作用

D、有抗惊厥作用

E、中枢性骨骼肌松弛作用

【正确答案】B

【答案解析】

苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394360,点击提问】

2、焦虑症最宜选用

A、东莨菪碱

B、氟哌啶醇

C、地西泮

D、苯巴比妥钠

E、氯丙嗪

【正确答案】C

【答案解析】

小于镇静剂量的地西泮即有良好的抗焦虑作用，显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠等症状。主要用于治疗焦虑症。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394362,点击提问】

3、与巴比妥类药物无关的药理作用是

A、镇静

B、抗惊厥

C、抗焦虑

D、呼吸抑制

E、麻醉作用

【正确答案】C

【答案解析】

巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394365,点击提问】

4、苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括

A、均有镇静催眠作用

B、均有成瘾性

C、均可用于惊厥治疗

D、作用原理均可能涉及GABA受体

E、均有中枢性骨骼肌松弛作用

【正确答案】E

【答案解析】

苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394368,点击提问】

5、和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备

A、镇静作用

B、催眠作用

C、抗惊厥作用

D、中枢性肌肉松弛

E、麻醉作用

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394375,点击提问】

6、关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是

A、镇静

B、催眠

C、镇痛

D、抗惊厥

E、抗癫痫

【正确答案】C

【答案解析】

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394378,点击提问】

7、引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是

A、有镇静作用

B、停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多

C、有镇痛作用

D、能诱导肝药酶

E、使病人产生欣快感

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394379,点击提问】

8、苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

A、重新分布，贮存于脂肪组织

B、被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏

C、以原形经肾脏排泄加快

D、被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏

E、诱导肝药酶使自身代谢加快

【正确答案】E

【答案解析】

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394382,点击提问】

9、在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是

A、苯巴比妥

B、司可巴比妥

C、甲丙氨酯

D、地西泮

E、水合氯醛

【正确答案】D

【答案解析】

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100394385,点击提问】

10、地西泮抗焦虑作用的主要部位是

A、中脑网状结构

B、下丘脑

C、纹状体

D、边缘系统

E、大脑皮质

【正确答案】D

【答案解析】

焦虑症是一种神经官能症，发作时患者自觉紧张、恐惧、忧虑，并伴有心悸、震颤和出汗等。苯二氮（艹卓）类药物小于镇静剂量即可显著改善上述症状，其抗焦虑作用主要与选择性抑制调节情绪反应的边缘系统有关。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100649280,点击提问】

11、地西泮的作用机制是

A、直接介导中枢神经系统细胞的Cl-的内流

B、抑制Ca2+依赖的动作电位

C、抑制Ca2+依赖的递质释放

D、与GABA A受体结合，增强GABA能神经功能

E、以上均不是

【正确答案】D

【答案解析】

地西泮属于苯二氮（艹卓）类药物。目前认为苯二氮（艹卓）类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABA A)受体密切相关。GABA A受体为配体-门控性Cl-通道复合体，在Cl-通道周围有5个结合位点，即GABA、苯二氮（艹卓）类、巴比妥类、印防己毒素和神经甾体化合物结合位点。GABA是中枢神经系统内的主要抑制性递质，作用于GABA A受体，使Cl-通道开放，Cl-自细胞外流向胞内，引起神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。当苯二氮（艹卓）类药物与苯二氮（艹卓）类受体结合时，可通过促进GABA 与GABA A受体结合，使：Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，加强GABA的抑制效应。在没有GABA存在时，苯二氮（艹卓）类药物与苯二氮（艹卓）类受体结合后不能直接使Cl-通道开放。

【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】

【答疑编号100649279,点击提问】

12、巴比妥类药物久用停药可引起

A、肌张力升高