医疗资源配置

其次，当年国家没有严格限制。南京医科大学有关专家指出，
根据此案例，我们小组总结出的结论为：
即使此案例是09年，但我国经济体制短时间 不会有太大变化，对于市场化对我国卫生资源 配置的公平性及效率的影响将持续下去，目前， 仅能改善的为加大政府投入好人加大体制健全 力度。
二.卫生资源配置与经济和社会发展相适应 我国解放以后，在中国共产党领导下， 社会主义制度逐步建立，虽然社会经济发 展存在着波折起伏，但是总体上进展良好。 整个社会经济发展可以分为二个阶段： 第一阶段：从1949年至1978年期间， 社会主义制度建立，工业化经济发展初级 阶段，人民卫生医疗事业进入恢复、建立、 发展时期，人民群众健康水平有了很大提 高。
但是，我国卫生医疗投入仍比较低，1960
பைடு நூலகம்
第二阶段：从1979年至现在，社会经济体 制处于转轨时期，经济步入快速、健康发展阶 段，我国卫生医疗事业和人民健康水平均有所 发展，新型的医疗保障体制开始建立起来。 近年来我国社会、经济有了长足的发展， 人民生活水平也大幅度提高；与此同时，我国 卫生医疗发展取得显著成绩，主要体现在以下 几个方面：
年卫生医疗经费占国民生产总值为1.3%，同期 世界平均水平为2%。由于我国社会经济发展水 平低，存在着城乡差别和地区经济发展不平衡 的状况，城乡之间卫生医疗方面存在着很大差 距，特别是边缘地区和贫困地区缺医少药的局 面相当严重。在“文化大革命”期间，我国卫生 医疗事业发展受到很大干扰，虽然卫生医疗资 源大幅度地向农村转移，农村地方基层医院(医 疗诊所)和合作保险有所增加，准医务人员(赤 脚医生)的数量成倍增加，但是总体卫生医疗水 平低，进展缓慢。尤其在“文化大革命”期间停 学闹革命，延误了医务人员的培养教育，致使 卫生事业发展后续无人，严重影响我国卫生医 疗事业的发展。
首先，虽然南京市属和区属医院医院是事业单位，都是由国家财
当时，我国医疗资源缺乏政府的有效规划。对于医院来说，引进 “高、精、尖”检查设备，很重要的一个原因是为了体现它的实 力，因此出现了医院不顾高价、不管资源能否有效利用而盲目添 置设备。以PETCT为例，患者检查一次就需要花费近万元，像这 样的大型医疗设备，南京就有两台，且南京另外两家医院也正在 配备和安装PETCT这个大型设备，按市场价格，这四台PETCT大 型医疗设备，至少需要一亿元人民币。 医院之所以想买什么就能买什么，主要是国家对此并没有严 格限制，一位业内人士告诉记者，2005年2月卫生部就出台规定， 国内所有医疗机构凡要购置大型医用设备必须获得许可，但这个 规定形同虚设，事实上只要医院申请购置大型医疗设备，卫生主 管部门几乎都同意，原因是购置设备的钱都是医院自己掏，卫生 主管部门只是走个形式而已。南京市卫生局有关负责人无奈地表 示，因为没有真正实施区域卫生规划，南京目前医疗资源的配置 都是医院各自为政，缺少政府统一主导，因此，医疗资源浪费是 不可避免的。
案例二：
在1949年至1978年期间，我国实行社会主 义计划经济体制，相对应在卫生保障方面建立 了城镇职工医疗保障体系和农村合作医疗体系， 较好地为广大人民群众提供了基本医疗保障。 随着社会经济发展，人民卫生医疗事业的建立， 许多严重的传染和寄生虫病被控制并被消灭。 我国1961年消灭了天花病，比其它国家早10年。 到1978年，平均死亡率下降63%。建国初期我 国居民平均寿命只有40岁，1975年达到65岁。 参照国际卫生医疗保健发展与社会经济发展的 对应关系，我国在卫生医疗方面取得巨大进步， 超过人均GAP和人均收入的增长速度。
案例一
2006年01月， 据南京市卫生局有关负责人介绍，南京市区二级以上医院 争相购置大型设备，已是一个很普遍的现象。当年，南京市属和区属医院 共有CT38台、核磁共振7台、DSA心血管造影装置10台、加速器3台，这还不 包括在南京的部队医院、省属和部属医院，如果加上这些医院，那将远远 不止这些，仅CT恐怕就要突破50台。南京目前三级医院基本上家家都有CT， 就连部分二级医院也不甘落后，而添置一台大型CT机最少需要400万至1000 万不等的价格，这个数目对于门诊量非常少，每天没有几个病人就诊的二 级医院和区属医院来说，简直就是一个天文数字。
1、卫生医疗力量得到增强和充实。例如，从1990年至2000年，我国 卫生事业费逐年增加；卫生技术人员，医生和医院、卫生院床位 分别增长15.2%，17.8%和12.3%。 2、医疗体制改革逐步深入展开，适应社会主义市场经济体制的社会 医疗保障制度开始建立。例如，我国城镇医疗保险改革于1998年 正式展开；1999年全国有近4%的城镇职工享受到基本医疗保险， 2001年预计有8000万职工享受到基本医疗保险，占城镇从业人员 总数的70%。 3、公共卫生环境状况逐步改善。例如，1991年我国农村饮用自来水 人口占农村人口仅为32.8%，1998年上升为50.4%。 4、人民群众健康水平稳步提高。例如，传染病是危害我国人民群众 健康的重要疾病，经过我国几十年的努力，特别是自改革开放以 来传染病的危害程度有很大的下降，1985年全国法定报告传染病 发病率为872.33/10万，到2000年已下降为185.98/10万。
卫生资源配置
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小组成员：吴天雪、杨再桃、黄小容、 杨琪、叶玉洁
医疗卫生资源
新中国成立后，党和政府高度重视医疗卫生事业的发 展，使我国医疗卫生资源得到了长足发展，缺医少药的 落后状态得到了明显好转，广大人民群众的健康水平显 著提高。在肯定成绩的同时，还应该清楚地认识到在构 建社会主义和谐社会的进程中，医疗卫生资源分配的不 合理和不公平问题，以便采取切实可行的政策措施，不 断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。 卫生资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个 人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人 群提供卫生服务的基础，是开展卫生服务活动的基本条 件。
解析：
政拨款的 ，但国家主张事业单位创收，因此，盈利也是他的目标。据 了解，南京市目前医院的收入50％来自于药品销售，还有50％主要依 靠医生的劳务收入和检查检验的收入。医院追求高档配置的资金投入 基本上都是数目庞大，动辄数千万，再加上医疗设备的运行成本又非 常高，作为医院不能完全承担这些费用，必须转嫁给自己的服务对 象——患者，这种盲目追求“档次”的行为，必然导致高额医检和重 复医检的事件经常发生。
卫生资源配置原则：
一.公平与效率原则 1.卫生服务领域的公平性一般为：卫生资源配 置的公平性和卫生服务利用的公平性。在我国， 卫生资源在人口配置和地理配置上已经达到较 好的公平性，但是其中我国卫生资源配置走向 市场化、政府投入不足与体制不健全等因素对 其倾向较大。 2.效率：利用有限的卫生资源获得最大的产出， 通常用投入与产出的比值作为评价效率的指标。 下面请看案例