寻常性痤疮PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•棕黄色、暗红色半球状略扁平的丘疹 •好发于眼睑、鼻唇沟及颊部
•下睑皮损融合呈堤状
七、治疗
原则：
•去脂
•溶解角质 •杀菌 •消炎
护理源自文库养
• • • • 避免使用油脂和粉质较多的化妆品，避免激素制剂 避免辛辣、油腻、甜的食物 温热水洗涤，硫磺肥皂 多食用水果素菜等富含维生素类食物
外用药—轻型
轻型：
• • • • 0.05-0.1%维甲酸 2.5-10%过氧苯甲酰 1%林可霉素 2%氯霉素水杨酸酊
结节性囊肿性痤疮：
• 1%阿达帕林，5%过氧苯甲酰
内服药
• • • •
抗生素：四环素、红霉素、米诺环素、强力霉素 维甲酸类：异维A酸，维胺脂 拮抗雄激素：已烯雌酚，达因-35，螺内酯 皮质激素
物理治疗
三、临床表现
红斑期 丘疹脓疱期 鼻赘期
红斑期
丘疹脓疱期
鼻赘期
红斑期：
• • • • 鼻部潮红，累及额部、面颊部，对称分布 暂时性红斑：刺激性食物、温度升高、情绪激动加重 持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出 灼热感 红斑基础上的针头到绿豆大小炎性丘疹、脓疱、结节 鼻部，面部毛囊口开大 时轻时重，此起彼伏，持续多年 少数并发结膜炎和睑缘炎，妇女经前加重
黑头粉刺
白头粉刺
特殊类型痤疮
• 聚合性痤疮：严重的结节、囊肿、窦 道、瘢痕
• 爆发性痤疮：痤疮突然加重，发热， 全身症状 • 药物性痤疮：激素、卤素等 • 职业性痤疮：石油、焦油等 • 婴儿痤疮
五、诊断
• 好发年龄、典型损害、好发部位 • 注意鉴别：酒齄鼻、颜面播散性粟粒性狼疮 • 颜面播散性粟粒性狼疮：
局部治疗
• 复方硫磺洗剂，2.5-10%过氧苯甲酰制剂，1%林可霉素， 2%氯霉素水杨酸酊，1-3%甲硝唑硫磺洗剂，1%甲硝唑霜， 避免激素制剂
四环素，红霉素，甲硝唑 激光、强光、七刃刀
炎症重者
• •
毛细血管扩张 鼻赘严重者
• 手术切除，激光切除
寻常性痤疮
(acne vulgaris)
一、定义
• • • • 青春期常见 毛囊皮脂腺的慢性炎症 粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿 好发于面部、胸背部
粉刺
囊肿
结节
二、病因
• 雄激素水平升高及调控异常 • 皮脂分泌异常 • 毛囊口上皮角化亢进 • 痤疮丙酸杆菌 • 遗传因素
三、发病机制
FSH/LH 雄激素/雌激素 遗传因素 化妆品 精神因素 毛囊口角化 （粉刺）
雄激素
皮脂腺肥大
皮脂分泌增加 痤疮丙酸杆菌 马拉色菌 表皮葡萄球菌
内分泌紊乱
辛辣刺激食物 糖，脂肪 药物
分解的脂肪酸刺激毛囊壁
低分子多肽 水解酶 丘疹、水疱、 结节、囊肿
四、临床表现
15-30y青年男女， 好发于面、胸背，对称分布 伴皮脂溢出 粉刺：黑头+白头 炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿 继发感染、萎缩性及增生性瘢痕 病程慢，时轻时重
丘疹脓疱期：
• • • •
鼻赘期
•皮脂腺和结缔组织增生，紫红色结节状起伏，凹凸不 •毛细血管扩张 •鼻尖鼻翼肥大
四、诊断
• 面中央部充血性红斑，毛细血管扩张，复发性 丘疹脓疱 • 中年发病，慢性经过 • 与痤疮和激素依赖性皮炎鉴别
五、治疗
日常护理
• • • • 禁食辛辣刺激性食物，忌酒 纠正胃肠道功能障碍和内分泌紊乱 避免过冷热刺激，剧烈的情绪波动 保持生活规律，两便通畅，劳役结合，避免日光
• 挤压器 • 药物面膜 • 石膏倒模
瘢痕处理
• 萎缩性：铒激光，超脉冲激光 • 增生性：皮质激素局部注射
酒齄鼻
(Rosacea)
一、定义
• 发于鼻面中部 • 红斑、丘疹、毛细血管扩张 • 慢性
二、病因
病因不明
•精神因素 •颜面部血管运动神经功能失调 •胃肠道功能失调 •内分泌功能失调 •蠕形螨感染
•下睑皮损融合呈堤状
七、治疗
原则：
•去脂
•溶解角质 •杀菌 •消炎
护理源自文库养
• • • • 避免使用油脂和粉质较多的化妆品，避免激素制剂 避免辛辣、油腻、甜的食物 温热水洗涤，硫磺肥皂 多食用水果素菜等富含维生素类食物
外用药—轻型
轻型：
• • • • 0.05-0.1%维甲酸 2.5-10%过氧苯甲酰 1%林可霉素 2%氯霉素水杨酸酊
结节性囊肿性痤疮：
• 1%阿达帕林，5%过氧苯甲酰
内服药
• • • •
抗生素：四环素、红霉素、米诺环素、强力霉素 维甲酸类：异维A酸，维胺脂 拮抗雄激素：已烯雌酚，达因-35，螺内酯 皮质激素
物理治疗
三、临床表现
红斑期 丘疹脓疱期 鼻赘期
红斑期
丘疹脓疱期
鼻赘期
红斑期：
• • • • 鼻部潮红，累及额部、面颊部，对称分布 暂时性红斑：刺激性食物、温度升高、情绪激动加重 持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出 灼热感 红斑基础上的针头到绿豆大小炎性丘疹、脓疱、结节 鼻部，面部毛囊口开大 时轻时重，此起彼伏，持续多年 少数并发结膜炎和睑缘炎，妇女经前加重
黑头粉刺
白头粉刺
特殊类型痤疮
• 聚合性痤疮：严重的结节、囊肿、窦 道、瘢痕
• 爆发性痤疮：痤疮突然加重，发热， 全身症状 • 药物性痤疮：激素、卤素等 • 职业性痤疮：石油、焦油等 • 婴儿痤疮
五、诊断
• 好发年龄、典型损害、好发部位 • 注意鉴别：酒齄鼻、颜面播散性粟粒性狼疮 • 颜面播散性粟粒性狼疮：
局部治疗
• 复方硫磺洗剂，2.5-10%过氧苯甲酰制剂，1%林可霉素， 2%氯霉素水杨酸酊，1-3%甲硝唑硫磺洗剂，1%甲硝唑霜， 避免激素制剂
四环素，红霉素，甲硝唑 激光、强光、七刃刀
炎症重者
• •
毛细血管扩张 鼻赘严重者
• 手术切除，激光切除
寻常性痤疮
(acne vulgaris)
一、定义
• • • • 青春期常见 毛囊皮脂腺的慢性炎症 粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿 好发于面部、胸背部
粉刺
囊肿
结节
二、病因
• 雄激素水平升高及调控异常 • 皮脂分泌异常 • 毛囊口上皮角化亢进 • 痤疮丙酸杆菌 • 遗传因素
三、发病机制
FSH/LH 雄激素/雌激素 遗传因素 化妆品 精神因素 毛囊口角化 （粉刺）
雄激素
皮脂腺肥大
皮脂分泌增加 痤疮丙酸杆菌 马拉色菌 表皮葡萄球菌
内分泌紊乱
辛辣刺激食物 糖，脂肪 药物
分解的脂肪酸刺激毛囊壁
低分子多肽 水解酶 丘疹、水疱、 结节、囊肿
四、临床表现
15-30y青年男女， 好发于面、胸背，对称分布 伴皮脂溢出 粉刺：黑头+白头 炎性丘疹、脓丘疹、脓疱、结节、囊肿 继发感染、萎缩性及增生性瘢痕 病程慢，时轻时重
丘疹脓疱期：
• • • •
鼻赘期
•皮脂腺和结缔组织增生，紫红色结节状起伏，凹凸不 •毛细血管扩张 •鼻尖鼻翼肥大
四、诊断
• 面中央部充血性红斑，毛细血管扩张，复发性 丘疹脓疱 • 中年发病，慢性经过 • 与痤疮和激素依赖性皮炎鉴别
五、治疗
日常护理
• • • • 禁食辛辣刺激性食物，忌酒 纠正胃肠道功能障碍和内分泌紊乱 避免过冷热刺激，剧烈的情绪波动 保持生活规律，两便通畅，劳役结合，避免日光
• 挤压器 • 药物面膜 • 石膏倒模
瘢痕处理
• 萎缩性：铒激光，超脉冲激光 • 增生性：皮质激素局部注射
酒齄鼻
(Rosacea)
一、定义
• 发于鼻面中部 • 红斑、丘疹、毛细血管扩张 • 慢性
二、病因
病因不明
•精神因素 •颜面部血管运动神经功能失调 •胃肠道功能失调 •内分泌功能失调 •蠕形螨感染