中医学基础(治则)

治则

1.概述

①治则和治法的关系：

治则：即治疗原则。

如：扶正祛邪，调理阴阳，调理脏腑。

治法：即治疗方法。

如：补气，补血，清热，化湿。

治则与治法关系：治则是指导治疗的总原则，治法是治则指导下的具体方法。

②常用治则

治病求本；扶正祛邪；调理阴阳；调理脏腑；调理气血津液；三因制宜

调理阴阳

治病求本扶正调理脏腑

调理气血津液

祛邪

治则因时制宜

三因制宜因地制宜

因人制宜

2.治病求本

“本”的含义：病机

①正治与反治

《素问·至真要大论》“逆者正治，从者反治”

《景岳全书》“治法有逆从，以寒热有假真也……。夫以寒治热，以热治寒，此正治也；以热治热，以寒治寒，此反治也”。

⑴正治的含义：指逆疾病的临床表现性质而治的治疗原则，即所用方药性质与病证性质相反，适用于疾病现象与本质相符的情况。

常用的正治原则：寒者热之；热者寒之；虚则补之；实则泻之

⑵反治的含义：指顺从疾病假象性质而治的治疗原则，即所用方药性质与某些假象的性质一致，适用于疾病现象与本质不相符的情况。

常用的反治法则

热因热用：指用温热的药物治疗具有假热症状的病证，适用于真寒假热证。

寒因寒用：指用寒凉的药物治疗具有假寒症状的病证，适用于真热假寒证。

通因通用：用通利的药物治疗因实所致的具有通泄症状的病证。

塞因塞用：用补益的药物治疗因虚所致的具有闭塞症状的病证。

②治标与治本

⑴标、本的含义（标本相对而言，无固定所指）

病机和症状

先病和后病

正气和邪气

⑵标本取舍原则

急则治其标

缓则治其本

标本兼治

③扶正与祛邪

⑴扶正与祛邪的概念：

扶正的含义：指扶助正气、增强体质、提高机体抗邪能力的一种治疗原则。

祛邪的含义：指祛除邪气，排除或削弱病邪侵害的一种治疗原则。

⑵扶正祛邪的运用原则：

虚证宜扶正，实证宜祛邪。

应根据疾病过程中邪正盛衰的情况决定扶正祛邪的主次先后。

⑶扶正祛邪的运用方式

单独使用

合并使用

先后使用

3.三因制宜

因时制宜

因地制宜

因人制宜